北京
中國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡原因里，心腦血管疾病居于首位，心衰更是不可忽視的重大公衛(wèi)問題。《中國(guó)心力衰竭防治進(jìn)展報(bào)告（白皮書）》顯示，中國(guó)心衰導(dǎo)致的間接成本（生產(chǎn)力損失等）占總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的72.1%，遠(yuǎn)高于全球平均水平。
然而，當(dāng)前中國(guó)心衰防控面臨諸多挑戰(zhàn)，如“重治輕防”現(xiàn)象突出，高危人群篩查不足、出院后隨訪體系薄弱等。
臨床上，心衰發(fā)生發(fā)展被分為4個(gè)階段。第一個(gè)階段是有心衰風(fēng)險(xiǎn)，如高血壓、糖尿病等患者，但沒有心衰癥狀或體征。第二個(gè)階段為臨床前心衰，沒有心衰的癥狀和體征，但存在左心室或右心室收縮功能降低、心室充盈壓升高等。這兩個(gè)階段的人群是心衰預(yù)防的重點(diǎn)。
改善生活方式，保持定期的隨訪，是心衰風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展至癥狀性心衰、晚期心衰的有效方式。尤其是臨床前心衰人群，更應(yīng)適當(dāng)增加隨訪頻率，注意評(píng)估活動(dòng)耐力，定期復(fù)查利鈉肽和超聲心動(dòng)圖，監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。
對(duì)這兩類人群，控制血壓、心率、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素尤為重要。研究表明，長(zhǎng)期有效地控制血壓可使心衰風(fēng)險(xiǎn)降低50%，而糖化血紅蛋白每下降1%，心衰發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)則可以下降16%。做好日常的每一步，就是遠(yuǎn)離疾病的一大步。
撰稿丨楊曦霞
編輯丨江蕓 賈亭
手繪｜喵星人包子
運(yùn)營(yíng)｜廿十三
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