7月13日,葛蘭素史克宣布,其癌癥免疫藥物PD-1抑制劑 Jemperli在II期/III期錯配修復缺陷/微衛星不穩定性高(dMMR/MSI-H)局部晚期直腸癌患者中,獲得積極的中期試驗結果:單臂試驗達到了主要目標,顯示在12個月時能夠帶來顯著且持續的臨床完全緩解(cCR12)。
如果該藥物獲批,它有望成為首款能夠消除或推遲該患者群體中部分患者接受化療、放療和手術需求的免疫療法。
AZUR-1 是一項全球性、開放標簽、單臂注冊 II 期試驗,共入組 154 名初治患者,旨在驗證此前紀念斯隆·凱特琳癌癥中心(MSKCC)小規模研究中觀察到的 100% 臨床完全緩解現象在多中心大樣本中能否復現。
試驗達到了主要終點,即在接受 Jemperli 單藥治療(500 mg 靜脈輸注,每 3 周一次,共 9 個周期,歷時 6 個月)的患者中,觀察到了具有臨床意義且持久的 12 個月持續臨床完全緩解率(cCR12)。這意味著有顯著比例的患者在完成治療后至少 12 個月內未檢測到癌癥跡象,且有望避免傳統的化療、放療及手術干預。
emperli 的安全性和耐受性與其在實體瘤中已確立的安全性特征保持一致,未發現新的安全信號。
此前,FDA已授予Dostarlimab治療dMMR/MSI-H局部晚期直腸癌的突破性療法和快速通道資格。基于II期研究結果,GSK將遞交該適應癥的上市申請。值得一提的是,該藥物在2025年11月進入了FDA特批藥物名單。
據統計,全球每年約有73萬例直腸癌患者。約5-10%的直腸癌屬于dMMR/MSI-H亞型。這類腫瘤具有特定的遺傳特征,無法正確修復DNA損傷,導致突變積累。目前的護理標準通常包括化療、放療和手術。
全球范圍內獲批適應癥重疊度較高的PD-1單抗,包括帕博利珠單抗(默沙東)、納武利尤單抗(BMS);作用機制相近的PD-L1抑制劑阿替利珠單抗(羅氏/Roche)、度伐利尤單抗(阿斯利康/AstraZeneca)、阿維魯單抗(德國默克/Merck KGaA),以及國產的舒格利單抗(基石藥業/輝瑞投資、藥明生物,全球首個皮下注射PD-L1,獲批MSI-H實體瘤)、恩沃利單抗(康寧杰瑞/思路迪醫藥/先聲藥業,全球首個皮下注射PD-L1,獲批MSI-H實體瘤)、阿得貝利單抗(恒瑞醫藥)等。
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