國家衛生健康委就介紹“時令節氣與健康（小暑、大暑）”有關情況舉行新聞發布會（文字實錄）

國家衛生健康委于7月15日（周三）15:00，在國家衛生健康委2號樓新聞發布廳（西城區北禮士路甲38號）召開新聞發布會，介紹時令節氣與健康（小暑、大暑）有關情況，并答記者問。

國家衛生健康委新聞發言人
胡強強

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛生健康委新聞發布會。小暑、大暑節氣期間，正值盛夏，暑氣最盛，濕熱交織，是全年氣溫最高、體感最悶熱的時候，也是夏季疾病防控、健康養護的關鍵時間，大家要注意防暑降溫，合理安排作息和戶外活動。

近期受臺風影響，全國多地有強降雨，暴雨災害風險高，請大家及時關注天氣預報和預警信息，外出需加強防范。強降雨后，要注意飲水、飲食衛生，及時清除積水、清運垃圾，保持環境整潔，做好防蚊防蟲。

今天的發布會，除時令相關健康知識以外，還將介紹臺風、洪澇災害健康防護的相關知識。

出席今天發布會的嘉賓有：

中日友好醫院主任醫師閆圣濤先生。

中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師楊戈先生。

中國疾病預防控制中心研究員鄭燦軍先生。

首都醫科大學附屬北京佑安醫院主任醫師張晶女士。

北京市肛腸醫院主任醫師張玉茹女士。

下面進入今天的現場提問環節，提問前請先通報所在的新聞機構。

中國青年報記者

小暑、大暑前后天氣悶熱，有的老人擔心“空調傷陽氣”不敢開空調，有的偏愛冰飲、冰西瓜、綠豆湯等解暑。請問老年人在夏季使用空調、飲食和飲水時應注意哪些？謝謝。

中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師
楊戈

謝謝您關注這個問題。我們小暑、大暑前后，暑熱夾濕，老年人既要注意防暑降溫，又要注意保護陽氣，尤其是脾胃之陽。

第一，我們要注意，空調能用，硬扛無益。老年人體溫調節能力下降，對于冠心病、心衰、肺心病等患者，在高溫高濕環境中容易出現胸悶、心慌、氣短等不適癥狀。一般情況下，我們建議室溫控制在26到28攝氏度，濕度較大的時候，可以開除濕功能。風口不要直吹頭頸、胸背、腹部和膝關節。外出或者活動后，出汗增多時，建議先擦干身體，換上干衣，再進入空調房。

第二點，冷飲可嘗，不能貪涼。一是冰飲、冰西瓜、綠豆湯等入口清爽，但容易刺激胃腸，容易引起胃脹、腹痛、腹瀉等不適。老年人吃冰飲、冷飲宜少量、小口，盡量在口中稍作停留后慢慢咽下。二是清暑飲食可選擇冬瓜湯絲瓜湯或綠豆稀粥，溫著喝。糖尿病患者吃水果應該安排在兩餐之間，在血糖平穩的時候適量食用。三是胃口差的老年人不能只喝粥，只吃水果，還應該保證主食和適量的食物纖維以及肉、蛋奶等優質蛋白的攝入。

第三，補水要勤、喝法要穩。我們普通老人每日的飲水量建議在1500到1700毫升，高溫出汗多的時候可以適當增加，但不建議一次大量飲水，多次適量為宜。對于心衰、腎功能不全的患者，要把水、茶、湯、粥、牛奶、藥湯以及西瓜等都算入總攝入量，并按照醫生的要求控制攝入量。

第四，就是平常的飯菜要新鮮，腹瀉別拖延。剩飯剩菜、涼菜等容易變質，冰箱里取出的食物應該徹底加熱，葉菜尤其不建議過夜食用。假如出現了腹瀉、嘔吐等情況，可以少量多次補水，必要時使用口服補液鹽；如果腹瀉持續不緩解，同時伴有明顯的乏力、汗少、尿少、發熱等等癥狀，應該及時就醫。

澳門月刊記者

家里老人突然摔倒，第一步是喂藥還是撥打“120”，等待救護車期間，家屬應該做什么？

中日友好醫院主任醫師
閆圣濤

感謝您的提問。家里老人有時會出現不明原因倒地，這個倒地原因非常復雜，作為家屬來講，很難第一時間判斷倒地的原因，所以第一步還是立即撥打“120”電話，打完電話之后，開到免提狀態，按照急救員的指導進行相應處理。

在我職業生涯當中接到過類似的病人，兩位情況非常類似的老人。第一位老人在家中突然倒地了，家屬第一時間對老人進行了意識和呼吸的判斷，進行了相應的處置。這位老人最后恢復非常好。另一位老人是出現了倒地，但是家屬忙著給病人找水喂藥，最后錯失了搶救時間，這個病人預后并不是特別好。所以，發現老人倒地的時候，不要把時間浪費在無謂的處理當中。

第一，不要盲目進行喂水喂藥。因為目前對心臟驟停來講沒有什么很好的口服藥物讓心臟驟停患者能夠獲益。我們給老人喂水喂藥容易導致窒息或者誤吸而加重病情。尤其在老人意識不清的情況下，我們強行掰開口喂藥可能更加重風險。

第二，撥打“120”之后，應該要對老人的意識和呼吸狀況進行判斷。首先我們判斷老人的意識狀態，輕拍老人的雙肩，但是一定要大聲呼叫，判斷老人有沒有意識，接下來判斷胸廓有沒有起伏，判斷呼吸狀態，一般5到10秒鐘，如果老人意識和呼吸都沒有的情況下，我們要緊急進行心肺復蘇。復蘇的具體做法，就是兩手十指交叉，上臂伸直，用掌根部垂直按壓于病人的胸部上，按壓的位置來講應該在雙乳連線的中點，如果沒有經過嚴格訓練，我們按壓的時候要盡快用力按壓就可以了。如果我們經過心肺復蘇專業的訓練，那按壓深度一般來講是5到6公分，按壓頻率100到120次每分。如果在家中備有除顫器，或者在附近能拿到自動體外除顫器的話，還是要盡快取用，并且按照自動體外除顫器的使用方法進行相應使用。如果老人本身有基礎病，像現在老人很多有共病，如果有糖尿病或者低血糖發作病史，或者有中風、癲癇等等，可以在確保安全的情況下提供相應的支持，但是仍然還是要以急救人員的指導為主，并不是我們自己想怎么去處理，還是要聽從急救人員的指導。

比如在懷疑低血糖且患者可以清醒配合的時候，我們可以給他喝點糖水。一旦老人出現意識不清的時候，我們強行喂水的話可能造成窒息，造成誤吸的風險，可能加重病人的病情。

最后，在等待救護車的時候，一定要做好交接的準備，包括提前備好既往的病歷或者用藥史，包括醫保卡，因為我們要去醫院進行看病。還有，如果家里人員比較充裕的話，安排人員到小區門口去迎接急救車，因為有時候急救車只知道大概的位置，為了縮短急救的時間，可以對急救車進行相對引導，門口如果有雜物的話盡量進行清理，方便急救車或者擔架能夠進入，縮短救治時間。

央廣網記者

夏季大家衣著單薄，被貓狗抓傷之后更容易受傷，請問受傷之后應該怎么處理？如果被家里的寵物抓傷，或者皮膚只有紅印，這時候需要打狂犬病疫苗嗎？另外，還有說狂犬病疫苗在24小時后再打就無效，這種說法準確嗎？

中國疾病預防控制中心研究員
鄭燦軍

首先感謝你對狂犬病的關注。狂犬病是一種狂犬病病毒感染引起的人畜共患的傳染病，現在是沒有特效藥的，一旦發病以后，病死率接近百分之百。所以第一個問題，被貓狗抓咬后怎么處理？首先要看傷情。一般的抓傷、咬傷，要立即用肥皂水和流動的清水交替沖洗傷口至少15分鐘，這樣絕大部分病毒都能被清除掉。隨后，還要盡快到醫院狂犬病暴露預防門診，由醫生評估暴露等級，來決定是否需要醫療處置。二是如果出現了傷口很深，創面較大，出血比較嚴重，或者伴有肢體損傷等嚴重情況，要直接到就近醫院急診處理，先止血清創，保障生命安全，然后再盡早完成狂犬病暴露預防處置。

第二，被自家的犬、貓及寵物咬傷后，不能簡單認為沒有風險。自家的寵物外出活動的時候也會遇到其他動物，散養的寵物接觸外界動物的機會更多；一般動物是不是攜帶有狂犬病病毒，很難通過外觀來判斷。我們既往的臨床病例調查顯示，有相當一部分的狂犬病患者都是被看似健康、自己家養的寵物咬傷后，沒有規范處置導致發病的。因此，即使是自家的寵物抓傷、咬傷后，同樣應該規范沖洗傷口，到醫院請專業人士評估。

第三，被寵物抓傷和咬傷后，沒有出血，但是有紅印子，這時候也不能認為沒有傷口。如果只是短暫的壓痕，皮膚是完整的，也沒有破損，一般風險比較低；但是如果抓咬后的紅印持續存在，可能就會有肉眼不易發現的表皮破損，這個時候可以用醫用酒精輕輕擦拭紅印子，如果有刺痛感，就提示，你的皮膚屏障可能已經破損了，必須立即規范清洗消毒傷口，然后盡快到醫院狂犬病暴露預防處置門診，由醫生評估暴露等級，然后按照暴露等級做好疫苗接種等狂犬病暴露后的預防控制。

第四，“24小時以內打疫苗才有效”這個說法是不太正確的。狂犬病的潛伏期長短不一，絕大部分是在1到3個月，短的是幾天，我們的核心處理原則是越早接種疫苗越好。但是被貓狗抓傷咬傷后，只要是還沒有出現狂犬病發病癥狀，你盡早全程接種疫苗，依然具有保護效果，能夠預防發病。

從預防角度看，你家是否要養貓狗這些寵物，要慎重評估，備孕的家庭、家中有老幼的家庭，存在的健康風險會更高。另外，你帶寵物外出，要加強規范管理，避免傷害或者驚嚇到其他人。

人民日報民生周刊記者

體檢時很多人認為尷尬放棄“肛門指檢”，這項檢查可以用腹部CT或者B超替代嗎？“肛門指診”在直腸癌和痔瘡指診上有什么區別？謝謝。

北京市肛腸醫院主任醫師
張玉茹

非常感謝您的提問，這是一個在臨床中經常遇到的問題。首先我們腹部的CT、B超是不能完全被替代的，指診實際上是非常有好處的。首先，B超和腹部CT有“看不到”的地方，看不到是因為本身腹部CT和超聲主要看腹部和腹腔的臟器以及比較明顯的結構變化，但是對于直腸末端、肛管，一些微小的病變，比如小的息肉、小腫物、黏膜隆起等早期的病變，實際上是不敏感的，所以這時候我們做影像學檢查未見明顯異常或者提示沒有問題，并不一定是真的沒有問題。我們臨床中就曾經見過，我門診中就有這樣的病人，他覺得尷尬，不想做這個直腸指診，但是在我們的堅持下，還是給他做了，做后發現他在直腸末端，近肛管的地方真的有一個小的腫物，我們發現的很及時，給他做了進一步的檢查，發現就是一個癌前病變，我們及時處理了，他的預后就非常好。實際上，指診在臨床中尤其是肛腸科臨床中是最常用的檢查方法，它可以有助于區分痔瘡和直腸癌。我們在指診的時候，可以通過觸診能夠明顯感覺直腸末端和肛管的地方是不是有腫物，是不是有狹窄、出血或者疼痛，而且我們可以明確這個病變大小有多大、有疼痛沒有，活動度怎么樣，是不是容易出血，這些信息都可以通過指診判斷。比如說痔瘡，它的最主要癥狀就是便血，肛門便后腫物脫出或者疼痛，這幾大癥狀是它最主要的特征。那么指診的時候，如果判斷是痔瘡最主要的依據，摸到的是一個柔軟的團塊；非炎癥期的痔瘡，我們摸上去，褪出來的手套一般是沒有血的，但是腸癌就跟它不一樣，我們能摸到直腸下端是一個固定的質脆或者質硬的包塊，而且推一推活動度不是很好，褪出來的時候，手指套上經常有血，甚至是暗紅色的血，這就是最主要的區別。所以我們在臨床中，痔瘡和直腸癌通過指診是比較容易鑒別的。

還有，絕大部分的低位腸癌通過手指是可以摸到的，所以指診在這里面可以幫助我們判斷腫物的大概性質，也有助于幫助我們進行下一步判斷是否需要做腸鏡或者需要病理的更進一步檢查，這對我們是很有幫助的。

還有，指診不僅僅篩查的是直腸癌，它還能幫助我們判斷肛周是不是有痔瘡，有沒有肛裂，有沒有肛周膿腫，有沒有肛瘺這些疾病，也是我們初步最好的判斷方法。除此之外，指診還能幫助我們判斷肛門括約肌是松了還是緊了，能夠判斷松緊度。還有深位的指診，在男性能摸到前列腺，女性能夠幫助我們判斷深盆腔是不是有一些疼痛或者有包塊。這是我們在指診中能夠幫助我們提供的線索。

有一個比較溫馨的提示，就是提醒大家，指診在肛腸科是非常短的時間，一般是一分鐘之內就能完成，只要你放松配合醫生，很快就做完了。如果我們在平時有便血，有排便困難，有疼痛或者有一些大便習慣改變的時候，我們還是建議做指診的檢查，不要害怕尷尬，尤其是有腸癌腫瘤家族史的人群中，更需要做這樣的檢查。

21世紀經濟報道記者

有的人認為，一起吃飯會傳染乙肝病毒，請問這樣的看法正確嗎？另外，有的乙肝患者轉氨酶恢復正常后，選擇用“保肝藥”“降酶藥”，或一些民間偏方代替抗病毒治療，如何看待這種行為？

首都醫科大學附屬北京佑安醫院主任醫師
張晶

謝謝您的提問。首先，一起吃飯基本上不會傳染乙肝病毒。乙型肝炎的傳播途徑最主要的是三個，第一個是血液傳播，第二個是母嬰傳播，第三個是性接觸傳播。日常共餐不是主要的傳播方式，蚊蟲叮咬也不會傳播乙型肝炎。乙肝病毒不具有穿過完整皮膚和黏膜的能力。只有同時滿足唾液中有乙肝病毒、乙肝病毒的量達到一定程度、對方有口腔黏膜破損，同時存在這樣三個條件，才有可能通過一起吃飯來傳染乙肝。

第二，轉氨酶正常以后是不是可以用其他的方法保肝降酶或者民間偏方來代替抗病毒藥物，這是個非常重要的問題。乙肝患者轉氨酶恢復正常，我們仍然強調要規范地抗病毒治療，不能應用一些保肝降酶的藥物或者民間偏方來代替。一是乙肝治療不能只盯著轉氨酶，我們一定要結合病人的病毒載量、肝纖維化情況、年齡、有無肝硬化或肝癌家族史來判斷是不是需要抗病毒治療。二是慢性乙肝治療目標是病毒得到長期抑制，常用的乙肝抗病毒藥物目前還不能殺死病毒，只能長期抑制病毒復制，未達到指定標準停藥，病毒容易反彈，不要自行停藥、換藥。民間偏方等未經過科學系統評估，療效不確切，長期應用還有可能加重肝臟的負擔。三是門診診療過程中，有些患者會擔心，一吃抗病毒藥就停不下來，或者費用昂貴。實際上目前這些治療方案有效，長期應用可以減少肝臟反復受損，顯著降低肝硬化和肝癌的發生風險。此外，這些藥物也非常安全，長期應用不良反應發生率很低。價格便宜，大部分常用的抗病毒藥物，一個月只有幾塊錢或者十幾塊錢。服用也比較方便，每天服用1片藥即可。長期規范用藥，能夠使肝臟減少長期反復損害，可以讓絕大部分患者長期保持狀況穩定。

鳳凰衛視記者

近期，部分地區發生了臺風洪澇災害這些問題，請問公眾應該關注哪些健康問題呢？另外，在個人和家庭防護方面應該做好哪些準備？謝謝。

中國疾病預防控制中心研究員
鄭燦軍

謝謝關注臺風災害的問題。臺風、洪澇災害發生后，含有微生物的垃圾、糞便甚至一些動物的尸體會進入到洪水中，這個時候人如果接觸洪水，或者接觸被洪水浸泡過的環境，感染疾病的風險就會增加。提醒大家注意以下幾點：

第一個要注意的，防止病從口入。不飲生水，只喝經過消毒處理的水、煮沸的水或者瓶裝水；不吃腐敗變質的或者霉變的或者受污染的食物，尤其是不要吃被洪水浸泡過的食物。生吃瓜果蔬菜時，一定要用潔凈的水清洗干凈，生熟食品要分開加工保存，要防止腸道傳染病的傳播。

第二個是要清潔居住環境。洪水過后，要及時清理家里的淤泥、積水、垃圾、動物尸體等等，對環境和餐具進行消毒，保持通風干燥，防止病菌滋生。在家里要檢查紗門紗窗是否完整，也可以用蚊帳、蚊香、驅避劑等等防止蚊蟲叮咬。另外家中器皿的積水要及時清除，防止蚊蟲孳生繁殖。還要注意的是，在血吸蟲病流行的地區，如果直接接觸洪水后，出現了不明原因的發熱、腹瀉等相關癥狀，要及時就醫。

第三個，做好個人防護。暑期到來，公眾出行需要提前規劃好，要密切關注天氣預報，尤其是臺風、洪水、泥石流這些自然災害的預警信息。避免到山谷、河道這些危險地帶，要遠離那些我們不熟悉的水域或者激流。如果確實需要在災害天氣期間出行的，要學習掌握科學的防汛避險知識，做好個人防護，保持你的通信通暢，提前規劃線路，并且告知你的聯絡人。另外，洪澇災害后盡量不要在野外走動或玩耍，主要是預防一些犬類或者蛇蟲的咬傷，一旦被咬傷后要盡快去醫院就診，要告知醫生咬傷你的蛇類的特征，以便妥善處理。最后還要隨身備好方便穿脫的衣物，防止中暑，也防止失溫。

紅星新聞記者

如果雷暴中有人被擊倒，作為施救者第一時間上前觸碰傷者是不是會觸電呢？應該如何安全迅速地施救？謝謝。

中日友好醫院主任醫師
閆圣濤

感謝您的提問。夏季雷暴天氣頻發，經常可能碰到類似的問題，但是需要說明的一點是，碰到雷暴中有人遭雷擊倒地的時候，我們作為施救者第一時間對傷者施救是安全的，不會觸電。這需要說明，許多人因為擔心觸電，不敢靠近雷擊者，實際上無需過多考慮，因為雷電在接觸人體之后，很快就導入大地了。就像有人看見閃電一閃而過，也不會停留留存。所以對于雷擊導致傷者倒地，應該第一時間施救，不要猶豫，以免錯失最佳的治療時機。在實際中，如何進行安全快速的施救呢？在雷擊的時候，最嚴重的并不是雷擊所導致的燒傷，最嚴重的可能出現心臟驟停，因為我們知道在雷電的時候電流非常強大，強大的電流經過人體可能導致心搏停止、心臟停跳，這個時候應該盡快呼叫“120”，并且立即對傷者進行意識和呼吸的判斷，判斷是否要進行心肺復蘇。

剛才我們也提到過，對傷者如何進行判斷：首先是拍打患者的雙肩，對雙耳進行呼叫，看有沒有意識，有沒有反應，如果沒有反應，看胸廓有沒有起伏以及肢體有沒有活動，判斷有沒有呼吸。判斷時間一般5到10秒鐘，我們可以數數，一零零一、一零零二、一零零三、一零零四，數4個數字就是一秒鐘。如果傷者意識喪失，沒有呼吸，我們立即進行心肺復蘇。心肺復蘇的實施，剛才我們講過了，就是要按30次按壓，2次人工呼吸，進行心肺復蘇。

在雷擊中還需要注意一點，因為摔倒的時候可能導致脊椎或者頸椎的損傷，我們移動的時候盡量保持頭頸和胸在一個平面上或者一條直線去移動，同時也要避免大幅移動。施救前，我們首先要保證施救者的安全。所以，我們盡量把傷者移到室內或者移到車內這樣安全的環境進行施救。如果說地面是濕的（因為可能伴有下雨的天氣嘛），我們需要在下面墊一塊木板或者墊個絕緣的材料再進行按壓。還有一種情況，我們可能在現場碰到多名雷擊的患者，這時候首先就要判斷傷者的意識和呼吸的狀況，同時撥打“120”進行呼救。撥打“120”的時候，我們建議還是把手機開到免提的方式，在通話過程中我們對沒有呼吸沒有意識的傷者進行持續胸外按壓、心肺復蘇，來等“120”支援。

最后需要提醒一點，剛才講的是治，實際上預防是非常關鍵的。科學預防是減少雷暴傷害的關鍵。雷暴發生的時候，如果我們身處在外面，要盡量降低我們身體的高度，遠離高大的樹木，還有電線桿、金屬欄桿等容易引雷的物體。如果我們手中拿的是金屬的雨傘，盡量扔掉，不要用金屬的雨傘，防止它引雷。如果沒有躲藏的地方，怎么辦呢？盡量把身體壓低，雙腳并攏，抱頭蹲下，但是絕對不希望大家躺在地上，也不要跨跳、跑跳。上述是在室外的情況。如果在室內，我們一定要關上門窗。雷暴天氣的時候，不建議大家洗澡，這時候可能導致引雷。同時我們遠離金屬物品，像水管、暖氣片，如果電器插在電源上，建議拔掉電源插頭。以上是我的回答，謝謝。

中新社記者

生活中有些人有便秘焦慮，長期通過含甘油的灌腸劑，“通便茶”等輔助排便，請問如何看待這些做法？便秘的人需要注意什么？有什么居家緩解便秘的辦法嗎？

北京市肛腸醫院主任醫師
張玉茹

非常感謝您對這個問題的關注。首先是肯定不建議長期使用含甘油的灌腸劑或者“通便茶”來輔助排便。因為甘油對我們直腸黏膜是有刺激的，時間長了有可能會影響我們的排便反射。通便茶有可能是含有一些刺激性瀉藥成分，長期飲用這樣的茶可能會導致腹瀉、腹痛或者藥物依賴，甚至有可能出現黏膜黑變，這是我們在臨床中經常見到的。

我們建議，不是說有了便秘完全不能用藥，應該在醫生的指導下科學規范地使用，不要自行長期用藥，尤其是藥物成分不明的情況下。

判斷什么是便秘呢？我們平時判斷便秘不是說排便時間隔得長就是便秘，有的人排便時間兩天一次，但是大便很成形，很通暢，這種情況不一定是便秘。便秘主要看大便的性狀，排便是不是費力，是不是很通暢，排便時間多長。有的人每天都排便，但是如果他排便的時候特別費力，時間很長，排完了之后也有排不盡感，這種情況也可能是有便秘的，這些都需要我們到醫院去做一個排查。

我們平時怎么緩解便秘呢？首先還是建立一個規律的排便習慣。比如說每天早晨晨起的時候和早餐之后，這是我們腸蠕動最活躍的時候，我們可以把排便的時間，如廁的時間放在這段時間。我們不建議平時老憋著，有便意的時候憋著不去，這樣更有可能造成便秘的情況。平時我們去衛生間，就是建議在5分鐘就把大便排完，不要時間太長，我們不建議超過10分鐘。如果時間太長，可以先起來活動活動。特別提示，不建議一邊上廁所一邊看手機，分散我們的注意力，有的人甚至拿著手機和IPAD去，這樣更容易造成肛腸疾病。

另一個情況，就是調整生活方式，我們什么樣的生活方式會影響呢？就是焦慮、熬夜，然后活動少、飲水少，還有久坐，膳食纖維攝入不足的情況下，也有可能影響排便。所以在這種情況下，我們建議每坐一個小時左右，要起來活動5分鐘到10分鐘，就像學生上課那樣的節律，有一個正常的活動。同時，我們也建議平時有一些跑步、慢跑、快走一些規律的活動，能夠讓我們腸道的蠕動達到正常。平時，比如早晨的時候喝一杯溫開水，或者順時針輕揉腹部，也可以達到促進排便的作用。如果我們排便的時候，用了很大的力量也排不出來，或者排完之后老有排不盡的感覺，這可能是盆底功能有不協調，我們就需要到醫院評估，如果確實有便秘的話，可能要在醫生的指導下進行盆底功能的鍛煉。

還要提醒大家注意一點，我們如果持續排便困難超過4周，或者有便血，過度用力，還有消瘦，大便的時候覺得變細了這種情況，或者有人明顯感覺大便習慣改變了，還是應該及時到醫院就醫。

中國中醫藥報記者

有的老年慢性病患者感覺癥狀好轉就自行停藥或減藥，有的老年人不遵醫囑，圖省事，多種藥混吃，有的人認為中暑只要吃點藿香正氣水就行了。請問如何看待這些做法？老年人暑期用藥要注意什么？謝謝。

中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師
楊戈

謝謝您關注老年人暑期用藥的特點。我們說，這些做法是不正確的，老年人暑期用藥應該把握以下三點：

第一，慢病用藥須求穩，停減用藥先求診。高血壓、糖尿病、冠心病、心衰、房顫、腦梗后遺癥等的患者，應該按醫囑規律用藥。夏季血壓可能偏低，因食欲下降影響血糖，但是否需要調整降壓藥、降糖藥或者胰島素，需要由醫生來判斷，如果自行停藥、減藥，可能導致血壓反跳、血糖波動，引起心腦血管事件的發生。老年人，我們建議日常監測血壓、血糖、心率、體重、尿量等生命體征，假如連續出現異常，或者出現頭暈、心慌、乏力、尿少、腳腫等比較明顯的癥狀，應該及時聯系醫生。

第二，藥物同服有講究，建議提前要問清。不同藥物并不是錯開一兩個小時就可以，關鍵要確認能否同用，是否要調整劑量，或者觀察是否有不良反應。我們一些服用降壓藥、降糖藥、抗凝藥、抗血小板藥的老人，如果自行加入涼茶、清熱藥、三七、銀杏、人參或者活血類的中成藥，可能增加低血糖、出血、胃腸不適或肝腎負擔。就診的時候，建議老年人們帶上完整的用藥清單，來請醫生幫助判斷。

第三，中暑先降溫，切勿亂用藥。在暑天悶熱環境下，出現頭暈、乏力、惡心甚至大量出汗等情況，應該盡快轉移到陰涼通風處，解開衣物，通過擦拭、冷敷、扇風等方法來幫助降溫；患者要是清醒且能吞咽的時候，可以少量多次補水，必要時可以使用口服補液鹽。我們說，藿香正氣類的藥物不適用于所有類型的中暑，假如一些患者正在服用頭孢或者甲硝唑，部分的藿香正氣的劑型里面含有酒精，就不符合自行使用。尤其是重癥的中暑患者，一定不要靠退燒藥解決，關鍵是快速降溫，同時及時送醫急救，這才是最關鍵的。

羊城晚報記者

請問，有的人體檢發現“轉氨酶升高”，是不是表明得了肝炎？“轉氨酶只升高一點點”，是不是只休息一下就好了？體檢發現“脂肪肝”，如果轉氨酶正常，是不是就不要緊？

首都醫科大學附屬北京佑安醫院主任醫師
張晶

感謝您對肝臟健康的關注，我來逐一回答您的這三個問題。

第一，轉氨酶升高，是不是就代表得了肝炎？轉氨酶升高，的確代表肝細胞存在損傷或者炎癥，但是這種肝臟的炎癥不是老百姓通常認為的乙型肝炎、丙型肝炎這種傳染性的肝炎，它可以由各種肝臟損傷的疾病引起，比如脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等等，都可能引起轉氨酶升高。如果體檢發現了轉氨酶升高，特別是反復升高或持續超過半年，需要到醫院去明確轉氨酶升高的原因，然后再進行針對性治療。

第二，轉氨酶輕度升高，體檢非常常見，是不是休息休息就好了？很多病人都存在這樣一個心理。轉氨酶升高的程度與肝臟損傷的嚴重程度并不完全一致，有些嚴重肝病，轉氨酶可能并不明顯升高，甚至接近正常。因此，對于轉氨酶輕度升高的病人，要明確病因，針對病因進行治療，而不是僅僅通過休息來解決轉氨酶升高的問題。

第三，關于脂肪肝。脂肪肝如果轉氨酶不升高，它可能是處于疾病的早期狀態，我們稱為單純性脂肪肝。脂肪肝現在被認為是一個明確的疾病，不是一個亞健康狀態，也不是肥胖的并發癥。因此，脂肪肝即使處于早期的狀態，可能還沒有明顯的炎癥，也沒有明顯的纖維化，但是如果不及時干預，未來仍然可能逐漸發展為脂肪性肝炎、肝纖維化，少部分的患者也可能發展成肝硬化或者肝癌。因此，脂肪肝常常提示身體已經出現了代謝問題，后續發生2型糖尿病、冠心病、慢性腎病等疾病風險也是升高的。

因此，脂肪肝可以認為是身體發出的一個早期的“預警信號”。發現脂肪肝后，不能只盯著轉氨酶，需要通過關注患者的體重、腰圍、血糖、尿酸、肝臟彈性等指標進行綜合評估，并且通過健康體重管理、合理膳食和科學運動等方式來盡早干預。

人民網記者

有人認為，溺水后需要控水，比如將溺水者倒過來扛在肩上跳動，或者按壓腹部使其吐水，請問這種做法是否正確？溺水者被救上岸后，應該采取怎樣正確的急救方式？謝謝。

中日友好醫院主任醫師
閆圣濤

感謝您對溺水這個問題的關注。首先我們要明確一點，對溺水患者來講，這種控水的做法是絕對錯誤的，這是我們不提倡的一種做法。因為控水實際上會耽誤最佳的搶救時間，尤其對于大腦來講，會增加大腦缺血缺氧的損傷或者死亡的風險。

正確的做法是什么呢？應該是馬上進行心肺復蘇。因為大部分溺水者實際上吸入的水量非常有限，一般不會阻塞氣道，因此對于溺水者來講，最致命的威脅并不是肺里有水導致不能呼吸，而是因為缺氧導致出現心臟驟停。因此，最緊要的是進行有效通氣和心肺復蘇，這個措施直接決定了溺水者的預后。

救治重點來講，需要根據不同情況。溺水者被救上岸后，首先要判斷周圍環境安全，保證自己的安全，然后判斷溺水者的意識和呼吸，并撥打“120”進行呼救。如果溺水者意識清楚，呼吸也是平穩的，這時候不需要對患者進行施救，只需要讓患者保持側臥位。旁邊如果有毯子，可以進行保暖，因為溺水者有可能出現低溫的現象。密切觀察患者的呼吸、面色、意識的變化，這時候只需要等待急救人員或者“120”人員到達現場就可以了。

如果說溺水者出現嚴重的事件，沒有反應也沒有呼吸，或者緊緊是輕微的喘息，這時候我們要進行意識的判斷、呼吸的判斷，如果溺水者沒有意識和呼吸，之后就要進行心肺復蘇。溺水者心肺復蘇里有個特殊情況，在復蘇之前，首先看看口鼻里有沒有泥沙、水草或者嘔吐物，如果有，盡量先用手清除掉，清除完之后，先給予兩次人工呼吸，之后再進行30次按壓和2次人工呼吸的按壓通氣進行施救就可以了。

在預防方面，預防溺水是非常重要的，尤其對青少年來說。已經放暑假了，家長一定要叮囑青少年兒童注意安全，不到高危場所，避免危險的行為。尤其是不到水庫、池塘等沒有安全措施和救援人員的野外水域去游泳。即使在安全水域，下水之前也要做好充分的熱身準備活動身體，來避免抽筋。在水中盡量不要做危險動作，像潛水、跳水、打鬧等危險動作。

最后強調一點，大家可能都會游泳，但是會游泳不代表我們會救人、能夠救人。如果發現他人溺水，我們不建議采取手拉手的方式。我們在電視上看到過那種手拉手把溺水者拉回來，或者盲目下水對溺水者進行施救，這些其實是不提倡的。特別是未成年人，不建議輕易下水。如果旁邊有漂浮物，像救生圈、空水桶等，可以拋給溺水者，讓他作為一個支撐。同時，我們要及時報警，或者撥打“120”來尋求幫助。

國家衛生健康委新聞發言人
胡強強

接下來是我們例行健康提示環節。

近年來，一些不法機構和個人利用公眾治療疾病和養生保健等需求渲染焦慮，炒作營銷干細胞相關藥品和技術，宣傳推廣干細胞“不老針”，宣稱可以“逆齡”抗衰、“修復器官”、治愈慢病等，有的擅自開展干細胞輸注等臨床操作，給群眾身體健康和財產安全帶來風險。

國家衛生健康委提示大家：第一，根據《生物醫學新技術臨床研究和臨床轉化應用管理條例》，干細胞相關臨床研究須按規定備案，臨床轉化應用須經批準，相關藥品、醫療器械也須經注冊、備案或批準，不得擅自擴大適用范圍。第二，干細胞治療必須由具備資質的專業醫療機構開展，美容院、養生館、細胞技術服務公司等非醫療機構和非醫療專業技術人員不得開展任何診療活動，此類活動產生的健康危害難以預料。第三，未經批準的處于研究階段的干細胞產品和技術不得開展臨床應用，也不得收取費用。大家要提高警惕，守護好自身健康。發現相關線索的，可以向當地公安、衛生健康、市場監管等部門舉報，也可以撥打“12345”熱線反映。

下面進入今天的健康“微運動”動作推薦環節。前期的發布會當中，我們介紹和演示了八段錦等中華優秀傳統養生保健知識和動作。從本場發布會開始，我們將圍繞大家辦公、居家還有通勤等場景，每場推薦1~2個便于練習的健康“微運動”動作，方便大家利用碎片化時間鍛煉。同時也提示大家，鍛煉要量力而行，循序漸進，避免損傷。

今天我們推薦的是“側頸溫和牽伸”和“靠墻開肩”兩個動作。下面，有請中國中醫科學院西苑醫院康復治療師衡景景為大家演示。有請。

中國中醫科學院西苑醫院康復治療師
衡景景

大家好，久坐辦公，長期低頭看手機的人群，可練習兩個簡易動作，幫助放松肩頸，舒展胸背。

第一個動作是側頸溫和牽伸。站直或坐直，雙肩下沉，目視前方，先水平向后收下頜，保持5秒。隨后一手放于后腰固定肩膀，另一手輕搭于頭側上方，帶動頭部向對側輕輕傾斜，保持10秒，緩慢復位。左右交替，每側3次。注意不要用力掰脖子或扭轉頸部。

第二個動作，靠墻開肩。背靠墻站立，后腦勺、背部、臀部貼近墻面，雙臂屈肘90度貼近墻面，緩慢上舉至輕微酸脹處，停留3秒，重復8次，早晚各1組。

練習時動作要輕柔，以不疼痛為度。如出現刺痛、手麻、頭暈癥狀，應立即停止。頸椎間盤突出急性期或癥狀明顯者，建議及時就醫。

國家衛生健康委新聞發言人
胡強強

好的，謝謝衡女士的演示動作。今天發布會我們聚焦了小暑、大暑節氣的相關知識，以及相關的，包括臺風、洪澇災害的相關知識，還有肝病、肛腸病等。各位專家也回答了大家的提問，接下來我們還將繼續圍繞“時令節氣與健康”舉辦相關的系列新聞發布會，歡迎大家持續關注。今天也謝謝各位嘉賓，謝謝各位媒體朋友，今天的發布會到此結束，再見！

來源：國家衛生健康委網站

編輯：仵坤冉（實習）

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠