巾幗風(fēng)采丨李貞：照亮群眾生命健康的“提燈女神”

點(diǎn)藍(lán)色字關(guān)注“兵紛女聲”

深夜，浙大邵逸夫醫(yī)院阿拉爾醫(yī)院急診科的燈永遠(yuǎn)亮著，就像李貞和她的團(tuán)隊(duì)一樣，一直堅(jiān)守在救治生命的第一線。2020年，李貞在武漢協(xié)和醫(yī)院重癥方艙度過了人生中最漫長(zhǎng)的兩個(gè)月，防護(hù)服里的汗水和護(hù)目鏡上的霧氣，讓她深刻理解了一件事：在生死面前，每一分鐘都是存量，浪費(fèi)不起。正是有了這份理解，2022年，她主動(dòng)請(qǐng)纓建設(shè)兵團(tuán)首個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，從西子湖畔來到塔克拉瑪干沙漠邊緣，當(dāng)起邊疆群眾的“提燈女神”。

把黃金搶救時(shí)間留給患者

剛到阿拉爾時(shí)，李貞面臨一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)。南疆地域遼闊，團(tuán)場(chǎng)分散，沒有浙江那樣的成熟急救網(wǎng)絡(luò)，院外心臟驟停患者的生存率幾乎是斷崖式的。“病人還在路上，黃金搶救時(shí)間就已經(jīng)過去了。”怎么做才能給救治爭(zhēng)取更多黃金時(shí)間？她決定從最基礎(chǔ)的事情做起。

她牽頭組建院內(nèi)RRT快速急救小組（Code Blue急救專班），完善啟動(dòng)流程、明確RRT呼叫指征、確定分級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)、建立多學(xué)科聯(lián)動(dòng)制度、開展季度應(yīng)急巡查機(jī)制，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救事后聯(lián)合復(fù)盤，梳理處置短板、尋找解決措施，大幅提升院內(nèi)危重癥搶救成功率。

五大中心建設(shè)是醫(yī)院急診急救的重要任務(wù)，李貞緊盯搶救時(shí)間。她帶著團(tuán)隊(duì)改流程、設(shè)綠色通道專職護(hù)士、前置救治團(tuán)隊(duì)，一點(diǎn)點(diǎn)摳細(xì)節(jié)，不斷和時(shí)間“討價(jià)還價(jià)”，最終，急性缺血性腦卒中患者DNT時(shí)間（患者入院到開始溶栓）從以前的77.3分鐘被壓縮到了37分鐘，最短的一次，甚至只用了11分鐘，遠(yuǎn)超國家標(biāo)準(zhǔn)；胸痛中心建立了10分鐘極速響應(yīng)機(jī)制——心梗患者從進(jìn)急診到做完心電圖，只需要5分鐘；10分鐘內(nèi)，專科醫(yī)師必須到場(chǎng)。由于改進(jìn)效果突出，團(tuán)隊(duì)做的《縮短急性缺血性腦卒中DNT時(shí)間》項(xiàng)目，獲得了兵團(tuán)CQI競(jìng)賽三等獎(jiǎng)，“縮短急性ST抬高心梗患者DtoB時(shí)間”獲得全國醫(yī)院管理工具大會(huì)三等獎(jiǎng)。醫(yī)院在國家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心認(rèn)證現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審時(shí)，實(shí)戰(zhàn)表現(xiàn)優(yōu)異，成功掛牌，實(shí)現(xiàn)了國家級(jí)五大中心“零的突破”。

但李貞最驕傲的，是“上車即入院”——院前院內(nèi)無縫銜接模式的真正落地。李貞說：“急救車晚出發(fā)一分鐘，病人可能就是完全不同的結(jié)局。”借助阿克蘇地區(qū)和一師120急診急救一體化項(xiàng)目的機(jī)遇，李貞和團(tuán)隊(duì)全力打造全國首個(gè)跨體系急救數(shù)據(jù)中心，貫通地縣鄉(xiāng)（師團(tuán)連）站點(diǎn)資源，建立“四統(tǒng)一”質(zhì)控體系。依托全域部署的5G智慧救護(hù)車，實(shí)現(xiàn)急救數(shù)據(jù)100%數(shù)字化和危重患者“上車即入院”，院前急救響應(yīng)效率提升40%，農(nóng)村急救反應(yīng)時(shí)間縮短30%，一個(gè)個(gè)等不起的患者和家庭有了“醫(yī)靠”。

打造有溫度的急診

長(zhǎng)期以來，急診工作時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大，患者病情進(jìn)展快、家屬情緒更緊張，給急診工作增添了很多壓力，病人對(duì)急診的滿意度不高，投訴頻繁發(fā)生。為了打造有溫度的急診，李貞實(shí)行“站起來、走出去、主動(dòng)問、耐心答、熱心幫”十五字服務(wù)準(zhǔn)則。護(hù)士每30分鐘分區(qū)主動(dòng)巡診，配備雙語溝通工具，針對(duì)孕產(chǎn)婦、獨(dú)居老人、創(chuàng)傷患者提供全程陪檢和康復(fù)回訪。

她深知急診對(duì)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的重要性，她和急診科主任一遍一遍推敲圖紙、現(xiàn)場(chǎng)勘察，把急診科建成集分診、搶救、收費(fèi)、采血、取藥、檢查、留觀于一體的“一站式服務(wù)區(qū)域”，患者從分診到完成所有檢查、取藥，步行距離不超過100米，“檢查診療不出急診區(qū)”的目標(biāo)真正落地了。

這些看似瑣碎的小事，匯聚起來產(chǎn)生了實(shí)實(shí)在在的改變——27歲農(nóng)機(jī)事故多發(fā)重傷的患者，180公里外沙雅直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)來的危重病人，17歲心臟驟停的學(xué)生——在急診救治機(jī)制下，一個(gè)個(gè)從死亡邊緣被拉回來。2025年，全年患者滿意度達(dá)92.53%，較幫扶初期提升了11.2個(gè)百分點(diǎn)，有效投訴同比下降72%。

不能讓團(tuán)場(chǎng)病人的救治慢一步

南疆的基層急救體系薄弱，是李貞最揪心的問題之一。七團(tuán)、八團(tuán)、九團(tuán)……她用腳步丈量了多家團(tuán)場(chǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一對(duì)一完成急診分區(qū)改造，規(guī)范急救藥品和設(shè)備的定置化管理，定制基層心臟驟停搶救記錄單，開展胸痛、過敏性休克、院外猝死的情景模擬演練。最終，醫(yī)共體10個(gè)團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院中有6個(gè)建成標(biāo)準(zhǔn)化胸痛單元。

“只靠我一個(gè)人跑，要完成南疆急診急救服務(wù)提升太難了。必須讓更多人掌握這套方法，才能輻射出去。”她說。2025年，李貞首次獨(dú)立承辦兵團(tuán)級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，面向南疆60余名護(hù)理骨干授課，完整輸出了五大中心、RRT快速應(yīng)急、標(biāo)準(zhǔn)化CPR高效團(tuán)隊(duì)工作坊等全套可復(fù)制的實(shí)踐方案。她還受邀到石河子市多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)做專題報(bào)告，分享南疆急診急救服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。

與此同時(shí)，她還推動(dòng)急救知識(shí)走向社會(huì)。急救進(jìn)校園、進(jìn)連隊(duì)、進(jìn)社區(qū)，累計(jì)開展公益培訓(xùn)20余場(chǎng)，覆蓋群眾2.5萬余人。她編制簡(jiǎn)易急救口訣，希望補(bǔ)齊“第一目擊者”的施救短板，從源頭上減少院前搶救的空白期，為基層群眾爭(zhēng)取更多健康希望。

帶出一批能帶別人的人

“幫扶不是來一陣子，是要留下一整套能持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)的東西。”李貞說。

她推行小組責(zé)任制管理，通過分層培育模式開展“傳幫帶”。制作護(hù)士必讀手冊(cè)、建立共治委員會(huì)，讓護(hù)士們從“被動(dòng)執(zhí)行”變成了“主動(dòng)決策”；通過不良事件“上報(bào)-分析-整改-復(fù)盤”的閉環(huán)機(jī)制，培養(yǎng)護(hù)士們的思維能力，年度不良事件從19起降到了4起，護(hù)理安全的漏洞被一點(diǎn)點(diǎn)補(bǔ)上。她像“手藝人”一樣帶徒弟，不僅耐心教、帶著做，還培養(yǎng)思考能力、創(chuàng)造能力。她帶的護(hù)理人員中，許多人如今已經(jīng)可以在搶救現(xiàn)場(chǎng)獨(dú)當(dāng)一面。

不僅在科室“傳幫帶”，李貞還把課堂開向全院以及社會(huì)群眾。

之前，醫(yī)院沒有本土的BLS（基礎(chǔ)生命支持）導(dǎo)師，所有的培訓(xùn)都要外請(qǐng)專家，不利于急救人才的長(zhǎng)期培養(yǎng)。她著手構(gòu)建“院內(nèi)醫(yī)護(hù)+基層骨干+社會(huì)群眾”三級(jí)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)新新護(hù)士“跟學(xué)-模擬-輔助-獨(dú)立”四階成長(zhǎng)體系。四年間，累計(jì)開展24期BLS規(guī)范化培訓(xùn)，覆蓋醫(yī)護(hù)432人，培育出12名本土持證BLS導(dǎo)師，真正“帶出一批能帶別人的人”。

急診科護(hù)士長(zhǎng)鄭俊珂說：“李貞老師毫無保留的帶教傳授給我很多知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，讓我一步步成長(zhǎng)，我現(xiàn)在也能指導(dǎo)護(hù)士盡快滿足各類急診急救工作需求了。”

結(jié)語

四年時(shí)間，李貞的履歷上多了不少重量級(jí)榮譽(yù)：師市五一巾幗標(biāo)兵、浙大先進(jìn)工作者、浙阿共建國家區(qū)域醫(yī)療中心杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)……科室獲評(píng)“兵團(tuán)工人先鋒號(hào)”、成為兵團(tuán)級(jí)重點(diǎn)專科、入選2024年度中國家庭健康守門人全國入圍案例。這些，都是她汗水和心血的結(jié)晶。

從武漢到阿拉爾，從重癥方艙到沙漠邊緣的急診室，生命的半徑，被李貞一次又一次地拉長(zhǎng)。她用四年的時(shí)間，把邵醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)、急救經(jīng)驗(yàn)和全部的耐心、愛心，一針一線地縫進(jìn)了這片土地。

深夜，浙大邵逸夫醫(yī)院阿拉爾醫(yī)院急診科的燈依然亮著。那是塔克拉瑪干邊緣一盞小小的燈火，但照亮的，是各族群眾的健康之路。

▌本文來源：浙大邵逸夫阿拉爾醫(yī)院

編輯/趙家莉 責(zé)編/陳艷玲 張莉