7月15日,國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會,介紹時(shí)令節(jié)氣與健康(小暑、大暑)有關(guān)情況。
體檢時(shí)很多人因?yàn)閷擂畏艞墶案亻T指檢”,這項(xiàng)檢查可以用腹部CT或者B超替代嗎?對此,北京市肛腸醫(yī)院主任醫(yī)師張玉茹指出,不能完全被替代,指診實(shí)際上非常有好處。
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▲北京市肛腸醫(yī)院主任醫(yī)師
張玉茹表示,對于直腸末端、肛管,一些微小的病變?nèi)缧〉南⑷狻⑿∧[物、黏膜隆起、瘺管的結(jié)構(gòu),及一些早期的病變,B超和腹部CT不敏感,所以未見明顯異常或者提示沒有問題,并不一定是真的沒問題。
“我門診中就有這樣的病人,他覺得尷尬,不想做這個(gè)直腸指診,但是在我們的堅(jiān)持下,還是給他做了,做后發(fā)現(xiàn)他在直腸末端近肛管的地方有一個(gè)小的腫物。我們發(fā)現(xiàn)得很及時(shí),給他做了進(jìn)一步的檢查,發(fā)現(xiàn)是一個(gè)癌前病變,及時(shí)處理了,他的預(yù)后就非常好。”張玉茹說。
張玉茹指出,指診是最常用的檢查方法,它有助于區(qū)分痔瘡和直腸癌。指診通過觸診能夠明顯感覺直腸末端和肛管是否有腫物、狹窄、出血或疼痛,可以明確這個(gè)病變的大小、是否有疼痛、活動(dòng)度怎么樣、是否容易出血。絕大部分的低位腸癌可以通過手指摸到,指診可以幫助醫(yī)生判斷腫物的大概性質(zhì),也有助于判斷是否需要做腸鏡或者進(jìn)一步病理檢查。
張玉茹還指出,指診不僅能篩查直腸癌和痔瘡,還能幫助判斷是否有肛裂、肛周膿腫、肛瘺,是最好的初步判斷方法。除此之外,指診還能幫助判斷肛門括約肌的松緊度。深位的指診對于男性能摸到前列腺,對于女性能夠幫助判斷深盆腔的疼痛和包塊。
張玉茹提示,指診一般一分鐘之內(nèi)就能完成,只要放松配合醫(yī)生,很快就做完了。如果有便血、排便困難、疼痛或者大便習(xí)慣改變,建議做指診,不要因?yàn)橛X得尷尬就不愿意做,例如女患者或者遇到男醫(yī)生覺得尷尬,尤其是有腸癌腫瘤家族史的人群更需要。
紅星新聞?dòng)浾?胡伊文 北京報(bào)道
編輯 張尋
審核 何先菊
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