陜西
戶外露營后，不明原因
眼球內驚現異物蠕動
夏日炎炎，41歲王先生（化名）和朋友一起進山露營，當天下午6點左右，王先生左眼突然出現強烈的異物感。起初他以為是風沙或飛蟲入眼，并未重視。但隨后眼部不適持續加劇，眼睛快速發紅、腫脹，刺痛難忍。
最詭異的是，他明顯感覺到有異物在眼球里移動，這讓他感到極度恐懼。在外院就診后癥狀未能緩解，同行的朋友放心不下，連夜緊急陪同他前往西安市人民醫院（西安市第四醫院）眼科急診。
醫生緊急救治，
眼內取出10條活體幼蟲
當晚10點，抵達醫院后，眼部急診和眼外傷中心的李凌菡醫生用裂隙燈為王先生進行了詳細檢查。當裂隙燈的光線照到王先生眼角時，幾條活體幼蟲突然爬了出來，這讓李醫生也感到十分驚訝。
（李凌菡醫生日常門診工作照）
經檢查，王先生眼結膜囊內潛藏著多條正在快速移動的活體小蟲子，蟲體特征清晰可辨：頭部呈黑色，身體帶有白色羽毛狀紋路，活性極強，在眼內持續蠕動。
（網絡圖片顯微鏡下蟲體，
王先生眼內幼蟲與之相似）
為最大程度保護患者眼球、角膜及視網膜組織，避免幼蟲啃噬造成不可逆損傷，李醫生立即開展了精細化清創救治。
由于這種幼蟲頭部帶有鉤子附著在結膜上，醫生先使用表面麻醉藥使蟲體鉤口松開；同時利用蟲子畏光的特性，用裂隙燈進行照射，誘使幼蟲從眼角爬出，隨后用鑷子取出。
（網絡圖片，王先生眼內幼蟲部位與之相近）
活體幼蟲體型極小，肉眼幾乎難以察覺，裂隙燈顯微鏡下，李醫生用顯微鑷小心翼翼逐條探查、清理蟲體。歷經反復照燈、捏取等半個多小時的精細操作，最終從王先生眼內成功取出近十條活體幼蟲。
萬幸的是，由于就醫及時，王先生的視力沒有受到影響。
眼蠅蛆病，
嚴重可永久損害視力
后經專業鑒別，并結合患者接觸史與蟲體特征，確診該病癥為眼蠅蛆病。
這是一種由蠅類幼蟲侵入眼部結膜、角膜組織引發的寄生蟲感染疾病，多發于野外環境活動人群。夏季氣溫偏高、濕度適宜，是蠅類繁殖、產卵的高發季節，野外草地、林地、郊野露營地等蠅蟲密集，感染風險大幅升高。
很多人誤以為眼內進蟲只是小事，揉一揉、吹一吹就能解決，實則隱患極大。蠅類會在人體眼部裸露處產卵，揉眼不僅會劃傷角膜，還可能將蟲卵、幼蟲揉入眼內深處，蟲卵進入眼內后會快速孵化成幼蟲，并在眼內游走、寄生、增殖，持續侵襲眼表組織。因此嚴禁用力揉眼或盲目沖洗。
若未能及時就醫清理，輕則引發結膜炎、角膜炎，出現眼部紅腫劇痛、流淚畏光、視力模糊等癥狀；重則造成角膜潰瘍、角膜穿孔，甚至損傷眼底視網膜，永久損害視力，嚴重危害眼部健康。
針對此類風險，醫生提醒：野外出行時，盡量避免長時間停留在雜草叢生、蚊蟲密集的區域，活動后及時清潔面部及眼周皮膚。也可佩戴墨鏡或護目鏡，加強眼部防護。
若在野外活動后，出現眼睛莫名紅腫、瘙癢、異物游走感、刺痛流淚等異常癥狀，務必第一時間前往正規醫院眼科就診，排查寄生蟲感染風險，盡早干預治療。
來源：西安市第四醫院 D21
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