這種潛伏在我們身邊的“吸血鬼”一生只吃三頓飯，但一頓就可能要人命

（來源：科普中國）

轉自：科普中國

我們的環境變好，野生動物變多，蜱蟲的密度增加，人和蜱蟲的接觸機會也多了。

在社交平臺上隨手一搜，關于蜱蟲的求助帖子很多。可以發現，很多人對蜱蟲并不是很熟悉，大部分人也認不出它來。但是，蜱蟲自身可能攜帶多重病原體，人們一旦被它叮咬，輕則紅腫感染，重則引發高熱，甚至可能危及生命。那么，蜱蟲是什么？如何防范蜱蟲叮咬？今天一問說清楚。

蜱蟲是什么？

蜱蟲有 8 條腿，它不是昆蟲，屬于蛛形綱，在全球廣泛分布，是絕對吸血的節肢動物，也就是說它只能從動物的血液里面獲得必需的營養。它吸血的時間比較長，要一到兩個星期，而且體重能增加上百倍。

左邊這個圖實際上是它吸血前的狀態，非常扁平，像個二維生物。右邊是吸完之后，像是一個黃豆一樣。所以它有兩個俗稱，一個叫“草爬子”，另一個叫“狗豆子”。

它的生活史實際上非常復雜。它從卵孵化成幼蟲，幼蟲一般在小動物上吸血，像老鼠、小鳥什么的。吸完血之后再蛻皮變成若蟲，若蟲既可以在小動物上吸血、也可以在大動物上吸血。再蛻皮之后變成成蟲，通常都在大動物上吸血了，包括我們人，然后它會去產卵。

它一生就吸 3 次血、吃 3 頓飯，平常多數時候待在土里面，所以很難見到，也很難去消殺。通常看到的時候，要么爬到你身上去了，要么爬到你的寵物身上去了。

蜱蟲的吸血宿主：陸生哺乳動物、鳥、爬行類甚至兩棲類

蜱蟲吸血的宿主非常廣泛，除了哺乳動物、鳥類、爬行類，甚至連水中的一些兩棲類都可能會被它吸血。

據統計在 1000 多個縣里面有 120 多種蜱蟲，分別屬于 9 個屬。也就是說，不管是大漠、高原還是非常偏遠的小島，都有它們的身影。

那么與此同時，蜱蟲傳播的一些傳染病也越來越多了。除了氣候變化、畜牧業發展之外，實際上很重要的原因是什么？是我們的環境變好，野生動物變多，蜱蟲的密度也增加了，人和蜱蟲的接觸機會也多了。

像小朋友們喜歡去草地玩耍，喜歡去郊游，有些人家干脆在郊外買個房子，這都增加了人和蜱蟲接觸的機會。

為什么環境好了蜱蟲會多呢？我講一個極端的例子。這是哪里？這是浩瀚的塔里木盆地里的塔克拉瑪干大沙漠，它中間有一條穿越流沙的沙漠公路，中間有一個重要的供給站叫塔中鎮。

沙漠公路如果沒有植物保護的話，很快就會被沙子埋沒。所以中國科學院新疆生態與地理研究所有一位叫常青的老師，她在塔中鎮建了一個植物園，給沙漠公路提供樹種。經過她幾十年的努力，已經形成了一個300畝規模的很大的植物園。

植物園有了之后，動物也多了，像沙蜥、鳥、塔里木兔甚至猛禽也有了。常青老師跟我說，以前這里是沒有蜱蟲的，但是隨著植物園越來越好，蜱蟲就越來越多，每次他們下地去植物園，身上都會沾上十個八個蜱蟲。

我們可以看到照片里兩個小點，這就是蜱蟲。后來常青老師給了我們 100 多個蜱蟲，我們鑒定了一下，這叫圖蘭扇頭蜱，名字好像還蠻好聽的。

一種迅速蔓延的蜱傳病毒

實際上蜱蟲很大的一個危害在于傳染病。蜱蟲是人類發現的第一種傳播人類疾病的媒介節肢動物，它的重要性僅次于蚊子。它傳播的疾病很多，包括發熱伴血小板減少綜合征——這個病名字很長，我們簡稱它發熱伴。還有新疆出血熱、萊姆病、斑點熱和蜱傳腦炎等。

在美國萊姆病是很普遍的，很多名人像唱歌的賈斯汀·比伯，像美國前總統小布什都被蜱蟲叮咬得過萊姆病。美國現在有 50 萬人因為慢性萊姆病得上痛苦的關節炎，要長期吃抗生素。

蜱傳病毒的傳播實際上是很復雜的。在自然界里面，這種病毒是在蜱蟲和野生動物之間循環的。蜱蟲叮咬感染病毒的野生動物，從它的血液里面獲得病毒，然后把自己感染了，通過下次吸血把病毒傳給下一個動物，這樣形成一個循環。

所以大家可以理解，人實際上是偶然宿主，偶然被蜱蟲叮咬然后感染，實際上這些病毒很難在人和人之間通過蜱蟲來傳播。

這就導致了這些病毒的兩個特征。第一個，它是散發的，不會有一大片病例；第二是傳播速度非常慢，因為不管是蜱蟲還是它整個的傳播圈基本是不能飛的。

這類病毒的傳染流行病學更多是一個生態學問題。我們要研究是哪個蟲子傳播的，宿主是哪個動物，環境對它們會有什么影響，這些具體的問題。

我們實驗室具體做的是簡稱發熱伴的這個病毒，英文簡稱 SFTS。實際上這個病毒是 2009 年最先在我國大別山區發現的，在河南、安徽和湖北的交界處，尤其是河南的信陽。

經過 10 年時間基本上擴散到了全國絕大多數省份，現在主要流行區域是中國、日本、韓國這幾個東亞國家，另外過去幾年在緬甸、越南、巴基斯坦也有發現。

它的主要傳播媒介是長角血蜱，在我國分布非常廣泛，在中部、東部非常多，在日本、韓國也廣有分布。2018 年在美國新澤西州首次被發現，幾年之內就傳遍了整個東部還有中部的很多州，另外在澳大利亞和新西蘭實際上分布也很廣。

發熱伴的癥狀包括發熱、血小板減少甚至多器官衰竭，死亡率可以達到 6%-30%，非常嚴重，這也是我們為什么要研究它。它每年病例有數千起，但實際上因為不是法定報告傳染病，所以統計數字并不一定完整，實際病例可能遠高于這個。

以前主要是農村里放羊的還有種茶的農民會感染，但是過去幾年，實際上這個病毒有向東部發達地區擴散的趨勢。像現在最嚴重的是山東煙臺，尤其是蓬萊，另外像遼寧的大連，江蘇的南京，浙江的臺州、溫州這些發達地區病例也越來越多了。

這個蜱有一個很重要的特點，它除了有性生殖之外，還有一個孤雌生殖的種群。有性生殖我們可以理解是有爸爸、有媽媽，而孤雌種群只有媽媽，它自己會產卵，然后產生一個新種群。

孤雌種群最先是在日本北部發現的，咱們國家實際上只在少數地區像甘肅、四川、上海有過報道，另外在美國、新西蘭這些地方發現的全都是孤雌的。

我實驗室開始研究這個病毒的時候，第一個關心的問題是什么？就是為什么這個病毒擴散得這么快，因為基本上其他蜱傳病原或者病毒擴散是比較慢的。

首先我們比較了一下兩個病原，一個是發熱伴，另一個病原是也是長角血蜱傳播的，是一種寄生蟲叫東方泰勒蟲。發現長角血蜱傳播病原的速度遠快于其他一些蜱蟲。

為了解決這個問題，我們首先到全國各地采樣，采集這個蜱蟲，然后把它拿回來之后，分析它的繁殖方式。我們發現在 18 個縣是只有孤雌的，43 個縣是只有有性繁殖的，而 12 個縣是兼有的。簡單統計一下，就是有 41%的縣有孤雌的長角血蜱，也就是說它的分布遠超過以前的報道，是非常普遍的。

我們采集了中國的，還有日本、韓國的，然后是澳大利亞、新西蘭和美國的蜱蟲，把它們的序列做一下進化分析。

我們發現這個孤雌的蟲子和兩性的蟲子實際上是截然分開的，它們并沒有遺傳交流。雖然它們的外形非常相似，很難區分開，但是我們通過序列發現實際上很容易區別，因為它們的線粒體序列上差一個堿基。孤雌的蟲子少了一個T，就是我們看到的那個標紅的部分。

另外我們也發現，實際上兩性繁殖的蟲子跟孤雌的蟲子它們的遺傳多樣性非常相近，這也超過我們的預計。另外我們還計算了一下這兩個種群的擴散速度，發現孤雌種群的擴散速度是兩性種群的 2.3 倍，比它快得多。

實際上這也可以理解，比如說我拿一個孤雌的蟲子扔到一片樹林里面，它到時候會產卵，形成一個種群。那兩性繁殖的，可能丟幾對進去，它們要發現對方，最后配對成功再繁殖，是不是概率就低得多了？

另外我們也做了一些分析，發現孤雌的這些蟲子跟發熱伴的病例是高度相關的，而跟兩性生殖的這些蟲子基本上沒有相關性。換句話說，孤雌的蟲子就像是發熱伴這個疾病的一個征兆，一旦一個地方發現了孤雌的蟲子，要么它本來就是疫區，要么很快就會有新的病例出現。

長角血蜱為什么擴散得這么快？

不管怎么講，哪怕它是孤雌的，但是它畢竟不會飛嘛，為什么能擴散那么快呢？實際上根據以前的研究，很多蜱蟲都可以叮咬候鳥，然后跟著候鳥的長距離遷徙實現擴散。

為了證明是不是孤雌的長角血蜱也會通過候鳥來擴散，我們去了疫情比較嚴重的一個地區，就是山東煙臺的蓬萊。那里有一個群島叫長島群島，這個地方非常重要，因為它是候鳥跨過渤海灣遷徙的咽喉要道，鳥往北飛都要經過那個地方。

到了北隍城島，我們就采集這個鳥類，檢查它身體表面的蜱蟲。我們發現這幾種鳥，斑鶇、灰背鶇、大山雀還有栗耳鹀，它們身上都有很多蜱蟲，而且很多是孤雌的長角血蜱。這些鳥主要是在灌木和草叢里面覓食，所以很容易沾染蜱蟲。這就證明了長角血蜱可能可以通過候鳥遷徙來進行擴散。

我們在蓬萊采集了很多蜱蟲，把它的序列跟全國各地采集的長角血蜱序列進行了比較。可以看到右圖紅色的這些都是蓬萊的，你看圖上是不是非常分散？換句話說，蓬萊這些蟲子的親戚遍及全國各地。再換句話說，蓬萊的這些蟲子很可能是通過候鳥遷徙從全國各地攜帶過來的。

SFTSV的擴散中起關鍵作用

通過這些工作我們就發現，實際上鳥類攜帶孤雌的長角血蜱，在發熱伴這個病毒的擴散中起著關鍵作用，可以讓我們很容易理解為什么在一些偏遠的島嶼會有病例，會有孤雌的蟲子。像舟山的枸杞島還有渤海灣里的砣磯島都有病例，而且發現的蟲子都是孤雌的。

另外還有北京奧森公園里的仰山，山上也有孤雌的蟲子，而且只有孤雌的。仰山實際上是 2008 年奧運會時現堆起來的，它也相當于在混凝土森林里的一個小小的生態孤島。

尋找蜱傳病毒的宿主

下一個問題關于宿主，現在每出現一個新病毒，大家都會很好奇哪里來的，它的宿主是啥？

那么對于蜱傳病毒來講，成為一個宿主要滿足這么 5個 條件：在疫區密度要很高；有很高的蜱蟲滋生率，有蟲子會去叮它們；還有因為蜱蟲是通過叮咬吸血獲得病毒，所以宿主的血里要有病毒，我們稱為病毒血癥；另外感染之后不發病或者是很輕；最關鍵的是什么？這個病毒得能在蟲子和這個宿主之間轉起來，得循環起來。

我們的故事開始于浙江省舟山市一個叫岱山縣的群島，這個地方是浙江發熱伴最嚴重的地方。我們去調查的時候跟當地疾控的同志們交流，發現有一個島叫秀山島，它的植被、人口密度跟周邊的島基本上一樣，但是它就沒有病例，所以以前的專家都沒有去過這個島。

后來我們就在最嚴重的岱山島和沒有病例的秀山島做野生動物調查。我們發現主要的動物是嚙齒類，還有鼩鼱類那些，但是岱山島我們額外還逮了 9 只刺猬，秀山島是沒有的。而且這 9 只刺猬里面有 1/3 的血清有發熱伴病毒抗體，呈陽性。而其他嚙齒類、鼩鼱類都是沒有的。那么我們就懷疑，可能刺猬就是病毒的宿主。

為了進一步證實，我們計算了它的密度。刺猬在舟山岱山島密度很高，可以到 80 只/平方千米以上，另外它體表的蜱蟲很多，平均每個有 145 個蜱蟲。而其他動物像什么老鼠、鼩鼱，有的有一個，有的壓根兒就沒有。后來我們在全國其他疫區也做了調查，基本刺猬的密度都是大于 100 只/平方千米。這就滿足了宿主的前兩個條件。

東北刺猬對

SFTSV感染的易感性

那我們就做下一個實驗，看刺猬能不能產生病毒血癥，血里面有沒有病毒。我們通過腹腔注射或者皮下注射給刺猬接上毒，發現它的體重并沒有什么下降，但是它的血里產生了很多這個病毒。

那么進一步，我們看它能不能循環。我們首先把病毒接到刺猬上面去，再拿沒有感染病毒的蜱蟲去叮咬。叮咬完之后發現，最后所有蜱蟲都接上病毒了。然后我們拿這個蜱蟲去叮其他刺猬，發現所有刺猬都感染了，這是不是就說明它能夠循環起來了？這也就證明：刺猬是可以作為宿主的。

但它是不是最主要的呢？得用排除法。我們知道咱們國家中東部大型野生動物非常少，常見的是嚙齒類的老鼠、鼴鼱另外還有些兔子、野豬。但是研究發現它們實際上對病毒都不是很易感，那么剩下的動物實際上也就是刺猬了。而且刺猬因為有刺，而且行動緩慢，很難把蜱蟲清理掉，所以很容易滋生很多蜱蟲。通過這些工作我們發現，刺猬是這個蜱傳病毒的主要宿主。

我們生活的城市會不會成為疫區

我們這些研究實際上又帶來下一個問題，城市環境會不會成為疫區？實際上城里面野生動物挺多的，晚上也很熱鬧。

這是在我們家小區里面用紅外相機拍的，就在中關村，可以看到左面是一個黃鼠狼，右面樹葉底下是一個刺猬，中間的碗是干啥的？實際上是喂貓的。晚上你會看到貓來了，黃鼠狼來了，一會兒刺猬又來了，很熱鬧。

我們在北京也調查了這個病例和野生動物的關系。在順義有一片很漂亮的別墅，2021 年我們在別墅中間的花園里面，還有奧森公園的仰山上都發現了孤雌的長角血蜱。而且順義的蜱蟲是攜帶病毒的，奧森公園沒有。

2021 年 10 月份，門頭溝有了第一個發熱伴病例，當時大家都并不知道。2023 年我們去那兒采集了 5 只刺猬，全部都是血清陽性的。2023 年 5 月份平谷也有了兩個病例，得的是很嚴重的腦炎，但是還好都治愈了。

我們把這個蜱蟲還有病毒的序列進行了進化分析，發現在順義發現的病毒序列實際上跟河南信陽的病毒序列最接近，而順義和朝陽的蜱蟲序列最接近的也是河南信陽光山縣的。

我們知道，北京也是鳥類遷徙路線上的一個重要地方，實際上咱們這兒的鳥也很多，所以很可能是鳥攜帶著蜱蟲和病毒從河南信陽疫區帶到了北京。

實際上，城市里的蜱蟲和刺猬的密度比大家想象的要高的多。你看左邊這是清華大學的，中間這個是北大的。我在校園里 5-10 分鐘就能把第一個刺猬找出來。右邊是奧森公園的那個塔。

實際上，北京市四環以外所有的山山水水，但凡有點草、有點樹的地方全都有刺猬，非常多，而且平均滋生上百個蜱蟲，也包括長角血蜱。

如何防范蜱蟲叮咬

那怎么預防蜱蟲叮咬呢？我相信這是大家最關心的。首先，蜱蟲生活在草地、樹林里面，水泥地上是沒有的。所以大家如果走在路上的話，實際上是不會被叮咬的。

假如要進草地、樹林，就穿淺色褲子，拿襪子把褲腿包起來，然后及時檢查身上有沒有蜱蟲，回到家里先把衣服脫了丟到洗衣機里——蜱蟲怕水，然后仔細檢查身上有沒有蜱蟲。

在野外時要噴趨避劑，實際上就是驅蚊水，含有避蚊胺的驅蚊水都有一定效果。另外政府應該把有蜱蟲的地方加上警示牌，讓大家都認識到并且做好防范。

我們實驗室因為常年在野外采集這些蚊子、蜱蟲，所以我們防范主要都是靠趨避劑。我們用了很多趨避劑，效果總體來講還是不太滿意，后來實驗室就自己做了一個趨避劑，效果遠比單純用避蚊胺要好。

還有一個重要問題，如果你被蜱蟲叮了怎么辦？蜱蟲一般在哪里叮？平常撓不到的地方，比如膝蓋的后面、腰部、腹股溝、腋窩，還有什么發際線、耳朵后面這些地方。如果你發現以前皮膚白白凈凈，忽然多了一個痣或者一個痦子，那就得小心一點了。

怎么拔呢？很簡單，用最尖的鑷子緊貼著皮膚往下按，夾著它的頭，貼得越緊越好，垂直往上一拔就出來了，關鍵別把頭給拔掉了。

拿下來看看，如果頭還在，沒事兒，消消毒就完了。如果頭留在體內，就趕緊去醫院處理一下。但根據我拔了成千上萬只蜱蟲的經驗，從來沒有把頭拔掉過，只要是貼著皮膚就肯定沒事兒。

講了很多，大家也不用太驚慌，雖然蜱蟲最終會像蚊子一樣，占據絕大多數的草地、樹林，但是只要你們了解蜱蟲，注意防護，實際上蜱蟲叮咬是可以避免的，畢竟蜱蟲不是真的會飛。