泰安市中心醫院心臟血管中心房顫舒適化手術讓消融治療不再可怕

62歲的老張，被房顫折磨了三年。

每次發作，心慌得坐不住，走路都喘，晚上躺下更是翻來覆去睡不著。老伴兒說他臉色發白，嘴唇都紫了，看著嚇人。老張自己也說不清那種感覺——心臟像是要從嗓子眼兒蹦出來，又像是被什么東西攥住了一樣，悶得透不過氣。

他琢磨著，這心臟是不是快不行了。

到醫院一查，醫生告訴他：這是心房顫動，心臟里的電路出了亂子。正常人的心臟像一臺節拍器，一分鐘穩穩當當跳六七十下；房顫的時候，心房像一鍋水燒開了似的亂顫，每分鐘能顫到幾百下，心室也跟著瞎跳一氣，節奏全亂了套。老張這才明白，自己這些年＂心慌＂的不是心臟沒勁兒，而是心臟＂亂＂了。

圖片由AI生成

醫生說，房顫最大的危險還不是難受，是中風。心房亂顫的時候，血液在里面打旋、瘀滯，就像河水流不動會淤泥沙一樣，容易在心房里結出血栓。血栓一旦脫落，順著血流堵住腦血管，人就中風了。房顫患者的中風風險，是正常人的5倍。再加上心臟長期亂跳，泵血效率越來越差，時間久了還會累成心力衰竭——這就更麻煩了。

老張聽完，心里發沉。但他更怕的，是醫生接下來那句＂用射頻或脈沖消除病灶＂。

他一聽＂手術＂倆字就直搖頭。身邊有人做過，說是在大腿根兒上扎針，把管子順著血管捅到心臟里去，用射頻或脈沖消除病灶——光是聽這個描述，老張就頭皮發麻。而且傳統做法是局部麻醉，人是全程清醒的，躺在手術臺上一動不動兩三個鐘頭，又緊張又煎熬。有人還告訴他，手術要用X光，雖然劑量不大，但＂吃射線＂這事想起來就不踏實。老張一想，算了，還是吃藥湊合著吧。

這一湊合，就是一年多。

直到有一天，老張的老鄰居做完房顫手術回來，精神抖擻地說：＂睡了一覺就做完了，啥感覺都沒有。＂老張將信將疑，讓兒子去打聽。兒子跑了一趟泰安市中心醫院，回來告訴他：現在技術早就升級了——做手術的時候打上麻藥，人睡著，一點兒不疼；而且不用X光，用的是超聲和三維導航，輻射歸零。

老張這才松了口。

手術那天，麻醉醫生給他用上靜吸復合麻醉，老張只覺得眼皮越來越沉，然后就什么都不知道了。

等他被叫醒的時候，手術已經做完，他正躺在病房里。

＂就像睡了個很沉的午覺。＂老張后來總跟人這么說。

他當然不知道，他睡著的這一個多小時里，手術室里是怎樣的場景。

但醫生可以告訴他——取代X光的是兩樣東西：一樣叫心腔內超聲，一根比頭發絲粗不了多少的探頭，從血管送進心臟里面，直接＂看＂清心臟結構和病灶位置；另一樣叫三維標測系統，相當于心臟的GPS導航，電腦上建出心臟的三維模型，哪里出了毛病，一清二楚。兩樣配合，全程不需要X光，輻射徹底歸零。業內管這叫＂綠色電生理＂。

而讓他安睡一整臺手術的靜吸復合麻醉，也不僅僅是為了＂不疼＂——他睡著之后，呼吸平穩，身體放松，不咳不動不緊張，醫生的操作反而更穩、更準，消融的精度和效率都跟著提高了。

第二天，老張就能下床活動了。第三天，出院回家。如今隨訪半年，房顫再也沒有發作過。

回想這一年多的猶豫，他自己都覺得好笑：＂早知道睡一覺就能好，何必遭那三年的罪。＂

傳統 vs 舒適化，一張表看清

說到適合人群，老張這樣的——怕疼怕手術、年紀大了身體底子一般——恰恰是舒適化手術最受益的對象。除此之外，備孕或已懷孕的女性可以徹底避開輻射，孩子和年輕人少受一次射線算一次，腎功能不好、對造影劑過敏的全程不用造影劑——這些人群都尤其適合。當然，具體能不能做，還得心內科醫生和麻醉醫生評估了才算。

手術到底怎么做？具體過程其實不復雜：

1. 麻醉后在大腿根部扎一針，送進去一根軟管。

2. 醫生在ICE超聲和三維導航的引導下，在屏幕上看著導管一路送到心臟。

3. 找到引起房顫的＂病灶＂——大多數在肺靜脈開口周圍。

4. 用射頻能量做一圈隔離帶，把亂放電的＂壞電線＂圈在外面。

5. 驗證一下，確認房顫誘發不出來了——手術結束。

一般住院一到三天就能回家，術后吃兩三個月抗凝藥，定期復查心電圖就行。陣發性房顫一次手術的成功率大概七到八成，持續性的略低，個別情況可能需要二次鞏固。

老張現在逢人就說：＂拖了一年多，白遭了一年多的罪。＂他說的＂白遭罪＂，其實也是很多房顫患者的真實寫照。我國房顫患者超過1000萬，年紀越大越多見。不少人和老張一樣，因為怕手術一拖再拖，直到出現心衰或者中風才后悔莫及。

泰安市中心醫院心臟血管中心是山東省臨床重點?？?，也是中國房顫中心和中國心衰中心認證單位。心臟血管中心心力衰竭科副主任醫師郭忠秀表示，這項房顫舒適化手術（無痛·無射線）技術已開展有兩年多時間，為數百位患者完成了舒適化房顫消融手術。2025年10月，醫院還獲得了全國＂無射線電生理中心＂的認證。

房顫這個病，拖著不是辦法。心衰和中風的風險，是實打實逐年升高的。但像老張那樣因為怕手術而不敢去治，也沒必要——技術已經發展到＂睡一覺就能搞定＂的程度了。無痛，無輻射，恢復快。

如果自己或家人正在被房顫折騰，不妨去正規醫院的心律失常?？谱鰝€評估，看看適不適合做舒適化房顫消融。

說不定跟老張一樣，做完醒來就一句：

＂睡了一覺就輕松多了。＂

（通訊員：郭忠秀、董曉婷、王偉）