三伏天別大意！年輕人也會得老年病，醫生提醒！

三伏盛夏，熱浪蒸騰。當人們想方設法消暑納涼時，我們的心血管系統卻正面臨一場無聲的“大考”。近日，記者從長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）星沙院區獲悉，僅半個月時間，該院心血管內科就收治了40歲以下高血壓、冠心病患者20余例——原本專屬“銀發族”的慢病，正頻頻敲響年輕人的生命警鐘。帶著諸多疑問，記者專訪了該院心血管內科學科主任胡勇軍，透過真實病例與專業科普，為市民奉上一份清涼又安心的盛夏護心指南。

長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）星沙院區心內科主任胡勇軍（左一）、醫師陳繪在病房檢查病人治療情況。王俊攝

病房里的年輕面孔

兩個病例，兩記警鐘

在許多人的認知里，高血壓、冠心病是隨著年齡增長才需警惕的“老年病”。但在長沙市中醫醫院星沙院區心血管內科病房，年輕患者的身影正越來越多。胡勇軍主任向記者講述了近期兩個令人扼腕的典型病例：

病例一：28歲男性，遺傳背景疊加危險信號。“這位患者因胸悶胸痛急診入院，雖無不良嗜好，但父母及外祖父母均有明確的高血壓病史，遺傳傾向十分明顯。入院心電圖提示下壁導聯ST段抬高，心肌酶譜及肌鈣蛋白指標均顯示心肌細胞正在壞死——情況萬分危急。我們立即為他開通了急診冠脈造影并植入支架，目前仍在密切監測和后續治療中。”胡勇軍語氣凝重地指出，遺傳因素雖不可改變，卻絕非年輕人可以“等等再看”的理由。

病例二：18歲男性，熬夜引爆了“定時炸彈”。“這個孩子讓人無比痛心。由于長期熬夜，突發劇烈胸痛被送入院，造影檢查發現冠脈血管已全部堵死！追溯病史才發現，他幼年曾患川崎病，導致冠脈先天畸形——換句話說，熬夜并不是在制造問題，而是親手拆掉了原本脆弱的代償機制，成了壓垮心臟的最后一根稻草。”胡勇軍感嘆，當先天不足遇上后天揮霍，再年輕的血管也經不起這般透支。

追問機制

為什么夏季心血管愛“鬧脾氣”？

炎熱夏季緣何成為心血管事件的高發窗口？胡勇軍從病理生理層面給出了解析：

對高血壓患者而言，高溫促使人體大量排汗，水分流失加快。若補水不及時，血容量減少、血液濃縮，血壓會出現劇烈波動，患者常伴隨頭暈、乏力等脫水表現；與此同時，出汗帶走鉀、鈉等電解質，進一步干擾血管舒縮功能，讓血壓控制變得更加困難。

對冠心病患者來說，高溫更是直接的“加壓器”。一方面，炎熱環境下耗氧量顯著增加，心臟負荷陡升；另一方面，大量出汗使血液黏稠度增高，血小板易于聚集，大大增加了血栓形成的風險。胡勇軍特別提醒，夏季冠心病發作人群通常呈現兩種模式：一類是逐漸加重的胸悶胸痛，癥狀有跡可循；另一類則隱匿得多——患者本身已有基礎病變或血管狹窄，卻在急性心梗來臨前毫無征兆，猝不及防。“無論有無癥狀，把血壓、血脂等指標控制在理想范圍內，才是預防意外的根本。而用藥方案的任何調整，都必須在醫生全面評估后穩步進行，自己憑感覺增減藥量或突然停藥，無異于冒險。”他再三強調。

誰是“元兇”？

不良生活方式是最大推手

心血管疾病為何“偏愛”年輕人？結合臨床數據和日常觀察，胡勇軍認為危險因素已十分明確：

“小孩子一般不會有太大問題，但年輕人一定要對飲酒、熬夜、作息紊亂等壞習慣保持警惕。”他指出，持續熬夜會使交感神經長期處于興奮狀態，心臟超負荷運轉，流行病學研究顯示長期熬夜者罹患高血壓的風險可達常人的三倍。此外，高糖高脂高鹽的飲食模式、精制碳水攝入過多、膳食纖維嚴重不足，也是血管加速老化和脂質沉積的重要推手。

胡勇軍特別提及當前一個容易被忽視的社會節點：中高考剛剛落幕，不少青少年進入“徹底放飛”模式——通宵游戲、暴飲暴食、晝夜顛倒，這種突然的“報復性放縱”對心血管系統的沖擊不容小覷。“即便是年輕人的血管，也經不起這樣反復的折騰。”他語重心長地提醒。

而在中老年群體中，胡勇軍強調，除了部分患者存在不良生活習慣外，情緒劇烈波動、擅自停用降壓藥等行為同樣是誘發急癥的“火藥桶”。“天熱了血壓可能會自然降低一些，但這絕不代表疾病已經痊愈。擅自停藥造成的血壓‘報復性反彈’，往往比疾病本身更加兇險。”

科學防護

五字訣伴您安然度夏

面對高溫“烤”驗，胡勇軍結合醫院官方發布的夏季防護科普，為市民總結了一套簡明實用的盛夏護心“五字訣”：

一“避”——錯峰出行，規避高溫。上午10點至下午4點是一天中紫外線最強、氣溫最高的時段，應盡量避免在該時段進行戶外劇烈運動或長時間滯留。老年朋友的晨練、晚練，宜選在清涼的清晨或暮色漸起的傍晚。

二“補”——科學飲水，遠離冰飲。不要等到口干舌燥才想起喝水，應養成少量多次的主動補水習慣，每日飲水量建議在1500至2000毫升（心腎功能不全者需遵醫囑限量）。尤其要提醒的是——冰水、冷飲萬萬要不得，驟然攝入的低溫刺激會引起外周血管急劇收縮，極易誘發冠脈痙攣。溫開水或淡鹽水才是夏季補水的上選。

三“控”——善用空調，縮小溫差。夏季使用空調時，室內外溫差最好控制在8℃以內，避免空調風口直對身體，夜間睡眠建議將溫度設定在26至28℃。頻繁穿梭于酷熱室外與冰冷空調房之間，會讓血管經歷“急脹急縮”的劇烈考驗，極易引發血壓大幅波動。

四“守”——規律作息，守好底線。飲食上堅持清淡、均衡原則，多攝入新鮮蔬果與優質蛋白，減少高脂、高糖食物的比例；盡量不熬夜，保障每晚7至8小時的充足睡眠。對已有高血壓、高血脂等基礎病的患者，更要加強日常監測，嚴格遵醫囑服藥，不可因天氣炎熱而自行減量或停藥。

五“察”——留意信號，搶得先機。急性心肌梗死雖常以突發面目登場，卻并非完全沒有預兆。若出現持續短暫后自行緩解的胸悶胸痛，或不明原因的肩背放射痛、牙痛、咽喉燒灼感、莫名冷汗等“非典型”癥狀，都應高度警惕，第一時間就醫排查，切忌一拖再拖。

中醫養生

一壺夏季茶飲，消暑亦護心

暑熱挾濕，是長沙夏季的顯著氣候特點。從中醫角度看，濕邪困阻中焦，易壅滯氣血，是誘發心血管疾病的重要誘因之一。長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）研發了許多特色茶飲，秉持“未病先防”的理念，記者也請該院心內科整理了幾款適合痰濕體質及日常消暑的祛濕茶方，供市民參考（因個體體質差異，飲用前建議咨詢中醫師辨證指導）：

第一款：清暑益氣茶

太子參5g、石斛10g、淡竹葉10g、荷葉6g、菊花10g、甜葉菊1g

功效：清暑益氣，養陰生津

用法：開水泡服，一天一包

第二款：祛濕四寶飲

黃芪15g、山楂15g、薏苡仁10g、炒芡實10g、蓮子15g、茯苓10g、甜葉菊5g、赤小豆15g、枸杞子15g

功效：健脾祛濕，解暑生津

用法：開水泡服，一天一包

第三款：金銀花竹葉茶

金銀花10g、白術10g、淡竹葉10g、菊花10g、荷葉6g、甜葉菊1g

功效：清熱解毒，健脾利濕

用法：開水泡服，一天一包

來源丨星沙時報

一審丨梁煜凱

二審丨湯鑫汝

三審丨王嬪

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