陜西
腰痛、腰脹是大眾生活中極為常見的身體不適，多數人習慣性歸咎于身體勞累、普通結石或輕微炎癥，往往忽視了其背后潛藏的先天性器質性病變。近日，西安醫學院第一附屬醫院泌尿外科張鴻毅主任團隊成功開展機器人輔助腎盂成形術，為一名年輕女性患者精準解除先天性尿路狹窄問題，重建尿液正常引流通道，最大程度保全患者腎功能，用前沿微創技術攻克復雜泌尿系疾病難題。
據了解，年僅二十余歲的患者陳女士，無外傷、劇烈運動等明確誘因，突發左側腰腹部持續性劇痛，身體不適難以緩解，隨即前往西安醫學院第一附屬醫院就診。完善影像學及實驗室檢查后，確診其存在左側腎積水、左側輸尿管上段狹窄、左腎結石，同時合并泌尿系感染。
看似常規的泌尿系感染、結石病癥，在醫護團隊的細致研判下，發現了隱藏的核心病因。為何年輕患者會同時出現積水、結石、反復感染等多重問題？醫療團隊進一步溯源排查，最終鎖定病根為腎盂輸尿管連接處狹窄（UPJO）。這是一種先天性泌尿系統畸形，患者腎臟與輸尿管銜接的關鍵通道先天狹窄，導致尿液排出受阻、長期淤積，久而久之誘發腎積水、結石及反復感染，持續侵蝕腎臟功能，此次突發腰痛正是長期病灶急性發作的典型表現。
臨床治療中，不少患者存在認知誤區，認為炎癥消退、疼痛緩解即為痊愈。對此，該院泌尿外科醫生解釋，常規抗感染、止痛治療僅能緩解表面癥狀，無法解除尿路梗阻的根源。若狹窄問題持續存在，腎積水會不斷加重，感染反復發作，腎功能將出現持續性、不可逆的損傷，對于年輕患者而言，將嚴重影響遠期腎臟健康。因此，徹底解除梗阻、重建通暢尿路，是保住腎功能的核心關鍵。
為實現根治病灶、微創保腎的治療目標，醫療團隊結合患者年齡、病情特點及身體狀況，精準評估手術風險與預后，為其定制個性化手術方案，決定實施機器人輔助腹腔鏡左側腎盂成形術。目前，患者術后恢復狀態良好，尿路梗阻問題徹底解除，腎臟功能得到有效保護。
該院專家提醒，反復腰部脹痛、不明原因腎積水、反復泌尿系感染、青年突發腎結石合并腎積水等情況，均是泌尿系統發出的健康預警，需及時就醫篩查，早診斷、早干預，避免腎臟功能造成永久性損傷。本報記者 李勇
責任編輯：安心 審核：楊勇
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