江蘇
夏日的清晨，31歲的李先生從睡夢中醒來，胸口卻傳來一陣異樣的壓迫感，悶得透不過氣。其實這幾天，他經(jīng)常出現(xiàn)類似的胸悶的癥狀，歇一歇也就沒事了。但這一次不同——壓迫感越來越重，死死釘在心前區(qū)，起床都沒了力氣。家人趕緊撥打120，把他送到南通市海門區(qū)人民醫(yī)院急診科。
心電圖的結(jié)果讓值班醫(yī)生瞬間繃緊了神經(jīng)——超急性期前壁心肌梗死，這是心臟前壁的大面積缺血，意味著給心臟供血的一根關(guān)鍵血管，隨時可能徹底堵死。
“啟動胸痛中心綠色通道，直接送導管室！”心血管內(nèi)科主任范杰、副主任醫(yī)師董海英在極短時間內(nèi)完成術(shù)前準備。
然而，手術(shù)臺上的驚險，只有術(shù)者知道。患者血栓負荷極重，抽吸導管反復抽吸出紅色血栓后，造影才重新看清那條狹窄達90%的血管。導絲通過、球囊擴張、支架釋放……心臟手術(shù)的每一步都必須精準、果斷。
當監(jiān)護儀上顯示出平穩(wěn)的血流信號時，手術(shù)室里所有人都長舒了一口氣——血管通了，患者心肌重新獲得血液灌注。從進入醫(yī)院大門到血管開通，全程僅用了74分鐘——遠優(yōu)于國際指南要求的90分鐘標準。
手術(shù)成功只是第一步，術(shù)后管理同樣關(guān)鍵。轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科后，主診醫(yī)師黃凱榮為李先生制定了周密的術(shù)后治療方案，同時密切監(jiān)測心律、血壓變化，防范術(shù)后并發(fā)癥。
在團隊的精心監(jiān)護和治療下，李先生胸痛癥狀完全消失，生命體征穩(wěn)定，精神狀態(tài)也一天天好轉(zhuǎn)，很快便出院了。
在很多人眼中，31歲是身體最“扛造”的年紀。但李先生的化驗單和病史，卻像一份觸目驚心的“違章清單”：
200斤的體重，讓他的心臟每時每刻都像在馱著一名壯漢爬坡；
一天一包煙還不夠，長期煙草毒素不斷侵蝕血管內(nèi)壁；
有高血壓卻不規(guī)律服藥，血壓像過山車一樣常年失控；
飲食不規(guī)律、好油膩——下班晚，餓得狠了就往飽里吃，燒烤、油炸、外賣輪著來，吃完沒多久就躺下睡覺，心臟和腸胃整夜都在超負荷運轉(zhuǎn)。
這些被忽視的日常，最終在這個清晨集中“爆雷”。
年輕人心梗，為什么比老人更“要命”？
很多人以為，年輕人血管彈性好，就算心梗也能扛過去。但事實恰恰相反：
年輕人缺乏“側(cè)支循環(huán)”——老年人的血管雖然狹窄，但日久天長會形成一些旁路代償供血；年輕人的血管突然堵塞，心肌瞬間完全斷供，大面積壞死和惡性心律失常的風險反而更高。
血管的年齡，取決于你怎樣對待它。李先生的故事，更應(yīng)成為一次嚴肅的提醒：
高血壓不是“感覺”出來的，不能等到不舒服的時候才想到量個血壓吃粒藥，每日監(jiān)測、規(guī)律服藥，是對血管最基本的愛護。
一天一包煙，心臟病的風險是非吸煙者的3倍以上。
晚上吃太多，血脂、血糖劇烈波動，血液黏稠度升高，加上平躺后胃腸壓迫膈肌，心臟供血負擔成倍增加。
體重和油膩，是血管的“慢性毒藥”。過多的脂肪不僅讓心臟每天多負重上百斤，更會讓血液中的“壞膽固醇”沉積在血管壁，日積月累形成動脈粥樣硬化斑塊，血管越來越窄，最終徹底堵死。
通訊員 魯佳歡 現(xiàn)代快報/現(xiàn)代+記者 嚴君臣
（通訊員供圖）
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