北京
“AI應該是和臨床專家一起使用的工具，不是來替代人的。”遭到裁員的護士瑪麗蓮·舒勒（Marilyn Shuler）說。她話音未落，布朗克斯的蒙特菲奧里醫療中心（Montefiore Medical Center）已經用Datavant提供的AI軟件，直接頂掉了她和另外11名“使用審查護士”的崗位。有人在這家醫院干了二三十年，上周日集體收到了解雇通知。
這事怎么品都帶刺，原因就五點：
一、罷工剛贏，合同就當廢紙？
今年1月10日，紐約多所醫院爆發護士罷工，持續了41天。最終勞資雙方簽了份三年合同，白紙黑字寫進了防AI替代的保障條款。結果蒙特菲奧里這邊護士返崗后發現，工作流程被莫名改了，沒解釋。工會介入也沒用，三個月后，整個部門12名護士齊刷刷收到45天離職通知。紐約州護士協會（NYSNA）直接定性：這就是AI搶飯碗，赤裸裸違反剛簽的合同。
二、被替代的不是什么“行政崗”，是專門跟保險公司掰扯的臨床把關人
這12名護士的工作叫“使用審查”，得翻病歷、向保險公司證明患者的治療是醫學上必要的，該報銷的不能少。這份活要跟藥方變更、出院計劃這類復雜醫療決策打交道，不是AI讀一遍數據就能替代的。舒勒說，很多討論涉及大量情境判斷，機器根本處理不了。但院方卻把Datavant的軟件描述為“非臨床程序”，只幫忙跑跑文書——聽著就像它只是個電子筆替。
三、新科技沒證據，就敢直接上生產環境
護士們不是反對技術，“醫療里用技術的進步多了，問題在于，沒經過驗證的新技術就拿來取代人。”舒勒的這句話夠犀利。軟件提供方Datavant還背著不少爭議：據報道與數據公司Palantir有關聯，又因2024年一起影響數千人的數據泄露事件，花了90萬美元和解集體訴訟。用這樣一個還沒洗清前科的AI系統來承擔決定患者報銷和護理計劃的工作，不僅是拿護士崗位開玩笑，更是在拿病人當試驗品。
四、院方：護士協會在瞎說
蒙特菲奧里的政府關系與戰略傳播高級副總裁喬·索爾莫內塞（Joe Solmonese）否認了一切指控：“護士協會的說法不準確，有誤導性。事實是，我們一直在投資新技術，確保為患者提供最好的護理和結果。”他沒有解釋合同條款如何生效，也沒有回應技術是否經過獨立驗證，只留下一句“為了我們服務的人更好的未來”。這話術，和任何一次裁員時管理層的聲明幾乎一字不差。
五、AI接替的不只是護士，更是一個信任體系
蒙特菲奧里在護士罷工結束沒多久就火急火燎地用AI替換掉整整一個科室的資深護士，還是在明知合同有防AI條款的前提下。這很難不讓人懷疑，醫院是不是早有打算，希望用軟件一次性解決人力成本問題。而背后的Datavant，一邊處理著醫療數據，一邊跟涉嫌侵犯隱私的公司有說不清的關系，患者信息的流向又該怎么監管？
說到底，AI能跑文書，能審保險單，但出了問題要擔責的時候，你沒法讓它坐進聽證席。而一個有合同的、剛罷工贏下來的保障，都能被翻臉撕毀，這12名護士被裁，警告的不只是紐約這一家醫院。
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