廣東
殷新醫生:土茯苓加一物，濕疹、皮炎難反復，瘙癢沒了，全身都舒服了
皮膚瘙癢發作時，紅斑、丘疹成片出現，尤其在潮濕季節或飲食不節之后，癥狀更易加重，令人坐臥難安。
中醫認為，這類纏綿難愈的皮膚問題，多因體內濕毒與熱毒蘊結于肌膚所致。毒邪不除，癥狀易反復發作，單純外用藥膏往往只能暫時緩解。
有一味藥材在皮膚科應用廣泛，即土茯苓。其性味甘、淡、平，擅長解毒、除濕、通利關節。土茯苓能將潛伏在肌膚腠理間的濕熱之毒緩緩導出，是調治濕熱型皮膚病的重要藥材。
單味藥使用效果有限，以下幾種搭配思路，在臨床中較為常用，療效常有明顯提升。
一、土茯苓+白鮮皮
針對濕熱并重的情況，皮疹鮮紅、灼熱感明顯、滲出較多且瘙癢劇烈時，白鮮皮是合適的選擇。白鮮皮能清熱燥濕、祛風止癢。與土茯苓同用，解毒除濕效果增強，適用于急性期濕疹或熱象突出的皮炎。
二、土茯苓+薏苡仁
病程較長、濕邪偏重時，皮疹顏色暗紅或淡紅，滲出液黏膩，瘙癢持續不斷，身體常感困重，舌苔厚膩。此時薏苡仁能發揮健脾滲濕的作用，協助土茯苓加強利濕效果。通過促進體內水濕代謝，從內改善皮膚的濕濁狀態。
三、土茯苓+牡丹皮
瘙癢極為明顯，且伴有血熱征象時，如皮疹顏色鮮紅、遇熱加重、抓痕處有血痂，牡丹皮可發揮效用。牡丹皮能清熱涼血、活血散瘀。血行通暢則風邪自滅，涼血活血有助于平息血熱引發的頑固瘙癢。
四、土茯苓+防風
瘙癢與風邪關系密切時，皮疹常忽起忽消、游走不定，或遇風后癥狀加重。防風擅長祛風解表，能協助土茯苓將風邪與濕毒一并驅散，緩解游走性瘙癢。
皮膚病的辨證較為復雜，上述搭配僅為常見思路。具體使用時，還需結合舌象、脈象及全身癥狀綜合判斷，才能取得精準效果。
殷新 廣州中醫藥大學第三附屬醫院 皮膚科副主任醫師,善于中西醫結合治療各種皮膚病,尤其濕疹、蕁麻疹、神經性皮炎、帶狀皰疹、癬、痤瘡、瘙癢癥、銀屑病、紅斑狼瘡的中醫診治?，F定期在廣州宏韻中醫門診部坐診。
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