重慶
半夜睡得正香，突然被小腿一陣劇烈的抽筋痛醒，肌肉僵硬得像塊石頭，疼痛難忍——這種經歷許多人都不陌生。每當此時，大多數人的第一反應往往是：“是不是缺鈣了？”隨即開始盲目補鈣，喝牛奶、吃鈣片，但效果卻不盡如人意。
對此，山西大同大學附屬中西醫結合醫院血管外科主任王宏業主任醫師特別提醒：經常夜間突發腿抽筋，尤其是中老年人群，不應只盯著“缺鈣”，更要警惕下肢血管病變的可能，這或許是身體發出的重要求救信號。
夜間抽筋：有可能是血管病變的“警報”
王宏業主任介紹，醫學上所謂的“腿抽筋”即肌肉痙攣，是指肌肉突然、不自主地強直收縮，在小腿和腳部尤為常見。雖然缺鈣的確會導致肌肉興奮性增高而引發痙攣，但這只是原因之一。
“從血管外科的角度來看，下肢動脈硬化閉塞癥和靜脈曲張等血管問題，是導致夜間腿抽筋的常見‘元兇’，卻最容易被忽視。”王宏業主任分析道。
下肢動脈硬化閉塞癥：血流受阻致缺血
王主任指出，對于中老年人來說，如果患有動脈硬化，下肢的血管會變得狹窄甚至閉塞。白天活動時，肌肉需要大量血液供應；而夜間人靜臥時，心率減慢，血壓下降，血流速度相對緩慢，原本就狹窄的血管供血更加不足，導致肌肉在缺血、缺氧的狀態下被動痙攣，從而引發抽筋。這種情況在醫學上被稱為“靜息痛”的前兆，如果不加干預，病情進一步發展，即使在靜止不動時腿部也會疼痛。
下肢靜脈曲張：血液淤積代謝廢物堆積
另一種常見情況是靜脈系統病變。王宏業主任解釋，下肢靜脈好比擁有“單向閥門”的管道，能使血液回流到心臟。當患有靜脈曲張時，這些“閥門”關閉不嚴，導致血液倒流淤積在下肢。血液淤滯會造成腿部組織水腫，白天活動產生的酸性代謝廢物無法及時被血液帶走，這些廢物在夜間濃度升高，刺激肌肉，從而誘發抽筋。同時，血液淤滯也會導致局部組織缺血缺氧，引發神經肌肉興奮性改變。
如何初步判斷？留意腿部的“伴隨信號”
那么，如何區分普通的抽筋和血管病變引起的抽筋呢？王宏業主任建議，如果夜間抽筋頻繁發作，且伴有以下癥狀，應高度懷疑血管問題，并及時到血管外科就診：
發涼與麻木：抽筋的同側下肢，尤其是小腿和腳部，經常感覺比另一側發涼，或出現麻木感。
間歇性跛行：走一段路后（比如幾百米），小腿會出現酸痛、沉重感，被迫停下休息幾分鐘后才能繼續行走。
皮膚色澤改變：患側腿部皮膚顏色顯得蒼白、發紫，或者腳指甲增厚、生長緩慢，腿毛脫落。
腫脹與疼痛：腿部經常不明原因地腫脹，或伴有靜息痛。
專家建議：科學應對，切勿盲目按摩
王宏業主任強調，一旦確診抽筋由血管病變引起，盲目大力按摩或熱敷反而可能加重病情，特別是對于動脈硬化或血栓患者，不當按摩可能導致斑塊脫落或血栓移位，引發嚴重后果。
針對夜間突發抽筋，王主任給出了即刻緩解的科學建議：“發生抽筋時，不要慌張，應立刻坐起，將腿伸直，用手抓住腳趾向膝蓋方向扳，也就是做勾腳的動作，并對痙攣的肌肉進行輕柔的拉伸，這能有效緩解疼痛 。”
在預防與治療方面，王宏業主任表示，該院血管外科在處理這類疾病上積累了豐富經驗。對于動脈閉塞患者，需要通過藥物或手術重建血運；對于靜脈曲張患者，自2002年起便開展微創手術治療大隱靜脈曲張及慢性靜脈性潰瘍，創傷小、恢復快，在晉北地區享有良好聲譽。此外，他建議市民日常生活中應避免久站久坐，睡前可適當做踝泵運動（勾腳尖、繃腳尖），促進下肢血液循環。
王宏業主任最后提醒，夜間腿抽筋是一個多因素導致的癥狀，切不可將其簡單等同于缺鈣而延誤了血管病變的最佳治療時機。出現頻繁發作、難以緩解的抽筋癥狀，及時就醫查明病因才是關鍵。（資訊）
文/李東臻 通訊員 王宏業
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