南陽骨健康守護者馮廷立：380年家傳絕學與現(xiàn)代微創(chuàng)的融合之

各位讀者朋友們，大家好，我是馮廷立。

在診室里經(jīng)常有人問我：馮主任，您這一身骨傷醫(yī)術(shù)是怎么練出來的？我的回答很簡單——從七歲開始練習運針、背誦湯頭方劑，到十三歲獨立扎針行醫(yī)，這條路一走就是四十多年。我是馮氏中醫(yī)骨科的第十一代傳承人，也是“南陽中醫(yī)世家”和南陽老字號的傳承人。家傳的馮氏膏藥和馮氏中醫(yī)骨傷療法，如今都已列入市級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。但傳承不等于守舊。這些年來，我一直在做一件事：把祖輩傳下來的骨傷絕活，和椎間孔鏡、OSE、UBE這些現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合起來。

今天我想和南陽的父老鄉(xiāng)親們聊聊我們馮氏中醫(yī)在骨傷治療上的幾個核心理念。也希望通過這篇文章，讓更多有需要的朋友知道——在家門口，就有一位堅守了四十多年的中醫(yī)骨傷大夫。

一、關(guān)于股骨頭壞死：能保髖，不置換

股骨頭壞死這個病，讓太多人吃了苦頭。從現(xiàn)代醫(yī)學角度看，股骨頭壞死是由血供中斷引起的骨組織壞死，常導致股骨頭塌陷和髖關(guān)節(jié)功能喪失。對年輕患者而言，保髖手術(shù)能減少髖關(guān)節(jié)置換的風險和功能受限，是更理想的選擇。學術(shù)界的共識是：在股骨頭壞死早期進行保髖治療尤為重要。

我常對患者說一句話：能不換的關(guān)節(jié)，盡量別換。

我們馮氏中醫(yī)在治療股骨頭壞死方面，提出了“通絡(luò)生骨、扶正固本”的治療法則。針對早中期患者，采用針灸、中藥、理療相結(jié)合的方式——內(nèi)服調(diào)理氣血，外敷祖?zhèn)鞲嗨帲o以針灸疏通經(jīng)絡(luò)。而對于需要手術(shù)干預(yù)的情況，我也會運用鉭棒支撐、髓芯減壓、微創(chuàng)植骨等技術(shù)手段。但無論如何，堅持“能保髖不置換”的原則。

二、關(guān)于膝骨性關(guān)節(jié)炎：階梯保膝，優(yōu)先保住原生骨骼

膝關(guān)節(jié)的問題，是很多中老年朋友的心病。

現(xiàn)代骨科對膝骨關(guān)節(jié)炎的治療，普遍倡導“階梯治療”理念——從基礎(chǔ)干預(yù)到高級修復，層層遞進。保膝治療的核心，正是通過階梯化方案，最大限度保留患者原生關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，延緩關(guān)節(jié)置換時間。

我在臨床中也是這樣做的。輕中度膝關(guān)節(jié)炎，以祖?zhèn)髦嗅t(yī)骨傷手法配合馮氏膏藥外敷、中藥內(nèi)調(diào)為主，結(jié)合等離子針刀、銀質(zhì)針松解、沖擊波等物理治療。我們一貫堅持“不用止痛藥、不用激素、不用封閉”的治療原則——這不是標新立異，而是祖輩傳下來的經(jīng)驗：靠藥物掩蓋癥狀，不如靠調(diào)理修復根本。

對于重度患者，如果確實需要手術(shù)干預(yù)，我會根據(jù)情況實施全膝關(guān)節(jié)置換或同期雙膝置換。但核心理念始終是：能單髁置換就不做全膝置換，能保膝就不輕易換膝。

三、頸腰椎間盤突出：微創(chuàng)技術(shù)讓“不開刀”成可能

反復發(fā)作的頸椎間盤突出、腰椎間盤突出，這些年困擾的人越來越多。

現(xiàn)代脊柱微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展很快。單孔脊柱內(nèi)鏡（OSE）技術(shù)，切口不足1厘米，手術(shù)時間僅需二十多分鐘，創(chuàng)傷小、出血少、恢復快。UBE雙通道內(nèi)鏡和椎間孔鏡技術(shù)也同樣具有微創(chuàng)、精準的優(yōu)勢。這些技術(shù)我已熟練掌握多年，為大量頸腰椎間盤突出患者解除了病痛。

但同時，我也從未放棄祖?zhèn)鞯谋Ｊ刂委熓侄巍Ｊ?jīng)絡(luò)、經(jīng)筋推拿手法，搭配銀質(zhì)針、油針、等離子針刀等現(xiàn)代疼痛理療技術(shù)——根據(jù)每位患者的年齡、病情和體質(zhì)，量身定制“中醫(yī)調(diào)理+微創(chuàng)介入”的個性化方案。

四、寫在最后

從醫(yī)四十多年，我累計接診患者數(shù)以萬計，診室里擺滿了患者送來的錦旗與感謝信。但我始終記得父親當年教導我的話：做醫(yī)生，不是圖名，是圖能幫人解除痛苦。

這些年來，我獲得了“河南好人”、“南陽名醫(yī)”、“感動南陽十大愛心人士”等一些榮譽，也擔任了河南省政協(xié)委員、中華中醫(yī)藥學會脊柱微創(chuàng)專家委員會委員等職務(wù)。但對我來說，最珍貴的還是每天坐在診室里，聽患者說一句“馮大夫，我好多了”。

我是馮廷立，一個在南陽市中醫(yī)院，新野景仁堂醫(yī)院出診且土生土長的南陽中醫(yī)骨傷大夫。有骨傷方面的問題，一定要到正規(guī)醫(yī)院及時就診。