北京
仲夏已至，我們邀請解放軍總醫院心血管病醫學部派駐第一醫學中心心血管外科專家，為大家解答夏季如何做好心臟養護，減少急性心血管突發事件發生的相關問題。
一、 為什么夏季是心臟的“大考”？
當環境溫度超過30℃時，人體為了散熱，皮下血管會擴張，大量血液流向體表，心臟需要更加努力地工作，泵出更多的血液來維持循環。對于冠狀動脈存在狹窄（冠心病）的患者來說，極易導致心肌缺血、心絞痛甚至急性心梗。
高溫下血液黏稠度增加，血小板更容易聚集形成血栓。這是導致冠狀動脈急性閉塞（心梗）或腦梗死的直接誘因。所以，夏季要多飲水。
此外，酷熱天氣容易讓人煩躁、情緒激動，加上夏季晝長夜短，睡眠質量普遍下降。這些都會導致交感神經興奮，心率加快，血壓升高。對于
主動脈夾層
患者來說，容易誘發血管壁破裂。
二、 聚焦兩大“殺手”：冠心病與主動脈夾層
夏季心血管外科急診手術主要面對兩類患者：一類是需要微創冠狀動脈搭橋的嚴重冠心病患者；另一類是需要急診開胸進行主動脈替換的主動脈夾層患者。這兩類疾病，在夏季都有其獨特的發病規律。
1. 冠心病：冠狀動脈的“堵車”危機
冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其本質是給心臟供血的血管長了斑塊，導致血管狹窄甚至閉塞。對于左主干病變、多支血管病變的患者，冠脈搭橋術是延長壽命、改善生活質量的金標準，現在更多地采用肋間小切口微創不停跳搭橋技術：在心臟不停跳的情況下，利用乳內動脈等自體血管，繞過堵塞的部位，建立新的血管通路，徹底解決血運重建問題。
夏季冠心病預防要點：
科學補充水分：建議每日飲水量不少于1000ml，以溫開水或淡茶為宜。
注意調整用藥：切記！任何降壓藥、抗血小板藥（阿司匹林、氯吡格雷等）的調整，都必須在醫生指導下進行，且不要擅自停藥，否則反彈性高血壓極易誘發心梗。
避開“魔鬼時間”：夏季清晨6點-10點，是心腦血管事件的高發時段。建議有晨練習慣的患者將鍛煉時間推遲至晚飯后（太陽落山后）。
2. 主動脈夾層：血管壁上的“爆裂”危機
如果說
冠心病
是“堵”，那么
主動脈夾層
就是“裂”。這是心血管疾病中最為兇險的急癥，48小時內死亡率高達50%。
建議家中備一個上臂式電子血壓計，最好在清晨起床后、服藥前，以及下午4-6點測量血壓。 如果發現血壓波動過大（收縮壓>140mmHg或<100mmHg）， 應及時就醫；如果出現突發的、劇烈的刀割樣或撕裂樣的胸痛，常向后背、腹部放射，請立即撥打120，不要自行駕車去醫院。
三、 構建夏季心血管健康的“防線”
科學補水：采取“少量多次”的原則。晨起一杯水（200ml左右），睡前一杯水。
午休養心：夏季午時（11點-13點），哪怕只有15-20分鐘的午休，也能有效減輕心臟負荷。
適度運動：推薦游泳、慢跑、太極拳等有氧運動，運動時心率控制在（170-年齡）左右。如果在運動中出現胸悶、胸痛、頭暈，必須立即停止。
血脂管理：避免堅果、動物內臟、海鮮的過量攝入，以及高鹽、高脂飲食和酒精。
定期體檢：對于高危人群（高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、有家族史），建議每年做一次心臟彩超和冠脈CTA。
警惕“非典型”癥狀：如果出現大汗淋漓、胸悶憋氣、極度疲乏、甚至只是胃部不適、牙痛，且活動后加重，休息后緩解，這很可能是心梗的“警報”。
如果您的身體
發出了求救信號
請及時找醫生進行專業評估
主管| 解放軍總醫院政治工作部
主辦| 宣傳處融媒體中心
來源 | 第一醫學中心
圖文 |姚名輝張艷敏 王 蕾
刊期 | 第3148期
總編：熊 剛
主編：晏 黎
編審：張 密 李笑一
編輯：李笑一
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