上海
當前我國醫療衛生行業正處于提質收縮、結構重塑的關鍵調整周期，而處在分級診療中間環節的二級公立醫院，正面臨前所未有的系統性生存壓力。
向上，大批三甲醫院憑借自身優勢，持續虹吸人才、醫保資源以及就診患者；向下，基層醫療機構受到國家政策和資源傾斜，衛生服務能力穩步提升，二級醫院陷入“大病難承接、小病留不住”的夾心窘境。
同時，藥品耗材零加成、DRG/DIP付費改革、檢驗檢查降價等多重壓力疊加，不少二級公立醫院負債攀升、收支失衡，財政補助政策落地不均衡、債務風險持續凸顯，近四成二級醫院長期處于虧損狀態。
面對二級醫院功能弱化、資源分散、運營承壓、分級診療體系斷層等現實難題，今年年初召開的2026年全國衛生健康工作會議強調，持續推進醫療衛生強基工程，做好“控三、穩二、強基”核心工作要求。
在這樣的大背景下，7月7日，據重慶大渡口融媒體中心報道，重慶市大渡口區總醫院揭牌儀式在總醫院一院區順利舉行，標志著大渡口醫共體改革邁入全面組織實施階段、正式開啟“一院三區六分院”整合型醫療服務發展新模式。
為保障改革平穩落地，大渡口區委提前完成系統性統籌部署，對醫共體黨組織設置和區總醫院領導班子進行調整配備，同步配套完整的改革保障機制，醫共體進入了實質化運營。
據公開資料顯示，作為新成立的大渡口總醫院核心載體院區，大渡口區人民醫院，始建于1966年，是集急診急救、臨床診療、醫學教學、公共衛生預防保健于一體的二級甲等綜合醫院，未來將承擔區域綜合醫療兜底、疑難病癥處置、分級診療樞紐核心職能。
其實放眼全國，類似的區域醫療資源整合案例，近兩年來在醫共體改革中已經非常普遍。
江西湖口縣、廣東韶關翁源縣、惠州龍門縣均推行三院整合模式，統一組建縣總醫院，撤銷各家醫院獨立管理層與單獨財務賬戶，實現人、財、物垂直統一管理，各院區差異化定位、錯位發展，避免科室重復建設、資源內耗競爭。
新疆呼圖壁縣、昌吉州同步落地同類改革，整合縣級綜合、中醫、婦幼三類醫療機構設立總醫院，實行單一法定代表人制度，落實行政、人事、財務、業務、藥品、設備、信息、績效“八統一”標準化管理，建立專家跨院區流動機制。
江西九江柴桑區則在三院整合基礎上推進臨床業務深度融合，實現專科資源集約配置：婦科、產科、兒科全部劃歸婦幼院區集中運營，打造區域婦幼健康診療中心；人民醫院骨科整體并入中醫院骨傷科，發揮中醫藥骨傷診療特色優勢；中醫院普外科劃轉人民醫院統一管理，強化普外科綜合救治能力。
綜合以上多地的實踐可以看出，“穩二”最重要的問題在于賦能，而非單純的保持機構數量！
只有精準優化功能定位、拓展服務內涵、強化樞紐連接，才能真正讓二級醫院“站得穩、接得住、守得好”！真正落實好醫療衛生強基工程提出的“穩二”要求！
撰文 | 梅斯醫學綜合整理
編輯 | 木白
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