2026廣東省大腸癌學術會議｜丁培榮教授：早發性結直腸癌上升趨勢顯著，專家共識發布開啟精準分層全程管理

2026年7月3日至5日，第二十四屆廣東省大腸癌學術會議在廣州隆重召開。本次大會匯聚了國內外結直腸癌領域眾多知名專家學者，圍繞結直腸癌的精準診療、免疫治療進展、多學科綜合治療及基層規范化診療等熱點話題展開了深入交流與研討，集中展示了該領域近年來的重要臨床研究成果與實踐經驗。

會議期間，【腫瘤醫學論壇】有幸采訪了中山大學腫瘤防治中心丁培榮教授。丁教授結合廣東省大腸癌學術會議二十余年的發展歷程，深入剖析了當前結直腸癌防治亟需補齊的短板，分享了推動全省MDT診療同質化均衡發展的系統計劃，并詳細解讀了本次大會發布的早發性結直腸癌專家共識的初衷與核心價值。現將采訪內容整理如下，以饗讀者。

?特邀專家?

丁培榮 教授

中山大學腫瘤防治中心

中山大學腫瘤防治中心結直腸科主任，教授，主任醫師，博士生導師

廣東省高層次人才

廣東省首批杰出青年醫學人才

中山大學臨床醫學科學家

美國外科學院Fellow（FACS）

美國斯隆凱特琳紀念癌癥中心訪問學者

主持癌癥、 心腦血管、呼吸和代謝性疾病防治研究國家科技重大專項課題、國家自然科學基金、廣東省自然科學基金、廣州市科技計劃項目、中山大學5010項目等多項課題

主要研究方向包括遺傳性結直腸癌分子篩查及其免疫異質性，基于多組學技術的直腸癌新輔助治療敏感性預測及策略優化

以通訊作者（含共同）身份在J Clin Oncol、Lancet Oncol、Cancer Cell、Cell Res、Nat Commun、J Natl Cancer I、Ann Surg、EBioMedicine、J Natl Compr Canc Ne、J Immunother Cancer、Int J Cancer、Eur J Cancer等期刊上發表論文40余篇

擔任中國抗癌協會家族遺傳性腫瘤專業委員會主任委員；中國民族醫藥學會結直腸肛門病外科分會副會長；廣東省抗癌協會大腸癌專業委員會候任主任委員等多項學術兼職

《腫瘤醫學論壇》：回顧廣東省大腸癌學術會議二十余年發展歷程，您認為當前中國結直腸癌防治最需攻克的“最后一公里”難題是什么？

丁培榮教授：

“最后一公里”這個比喻非常形象，但我覺得我們距離真正的“最后一公里”還有一定距離，更準確地說，我們需要梳理的是當前還存在哪些瓶頸，還有哪些工作需要去做。

回顧廣東省大腸癌學術會議24屆的發展歷程，我們前期做了大量規范化的工作——從規范化手術、輔助治療、新輔助治療，到規范化影像檢查和結構化報告、分子分型、病理報告、放療等。中期著力推廣MDT理念，讓患者獲得更優的綜合診療。近期則聚焦于精準分型，根據不同分子分型制定差異化治療策略，避免過度或不足治療，實現療效與生活質量的最佳平衡。

經過多年努力，我們中心的數據和國際研究共同指向一個重要的里程碑——結直腸癌根治術后5年生存率已經達到90%左右。但達到這一水平后，我們還需要思考哪些短板需要補齊。

除了手術、放療、化療這些傳統手段，有一些過去不太被關注的手段值得重視。首先是特殊分子分型患者術后持續使用小劑量阿司匹林的問題。根據去年ALASCCA研究，PIK3CA突變患者術后3年小劑量阿司匹林輔助治療，可將絕對復發風險降低7%，獲益水平與術后輔助化療相當。其次是結構化運動康復，去年CHALLENGE研究證實其能降低約6%到7%的復發風險，同樣可與輔助化療的生存獲益相媲美。我們已聯合廣州體育學院開發了結構化運動康復小程序，指導患者術后科學運動。此外，飲食管理也是患者最關心的問題，我們也在康復程序中整合了抗炎飲食等理念。

總體而言，把這些短板補齊了，患者的生存就能得到最大化的提高，生活質量也能得到最大程度的保障。雖然這些工作可能比“最后一公里”還要漫長，但只要我們堅持走下去，患者就能真正獲益。

《腫瘤醫學論壇》：目前珠三角大型三甲醫院 MDT 建設相對成熟，但粵東西北基層醫療機構開展 MDT 仍存在諸多困難。作為省內結直腸專科領頭科室負責人，您計劃通過哪些舉措發揮中心輻射帶動作用，推動全省腸癌 MDT 診療同質化均衡發展？

丁培榮教授：

發展不均衡的現象確實存在，但隨著我們的布局和努力，這種差距正在逐漸縮小。

前期我們已經做了大量工作，通過巡講、學習班、點對點或點對面的形式開展MDT交流，在潘志忠主任帶領下成立了中華結直腸癌MDT聯盟，并對大量MDT病例進行總結集結成專著出版。

接下來，除了繼續下沉基層，我們將重點借助廣東省腫瘤性疾病質控中心平臺，推動各中心建設，打造市級和縣級的結直腸癌診療及MDT示范基地。通過這樣的體系建設，有望在較短時間內實現不同地區MDT的均質化發展，讓粵東西北經濟欠發達地區的患者也能獲得最佳診療。

《腫瘤醫學論壇》：本次大會正式發布了《中國早發性結直腸癌診療與全程管理專家共識（2026版）》，撰寫這一專家共識的初衷是什么？對于結直腸癌患者而言有什么好處？

丁培榮教授：

這部專家共識是基于近5到10年的臨床觀察以及國內外發病變化趨勢所做的重要工作。我們觀察到50歲以下早發性結直腸癌發病率呈明顯上升趨勢，且在中國比西方更加顯著，給防治工作帶來很大挑戰。

過去我們很少區分不同人群。但實際上，年輕結直腸癌與老年患者在生物學行為、治療影響和康復過程中面臨的問題都存在顯著差異。年輕患者可能面臨生育功能保全、性功能保全、長期生活質量、回歸社會和工作以及第二原發腫瘤風險等問題，過去我們很少考慮這些。

舉個例子，一位29歲的低位直腸癌女性患者，傳統方案可能直接放化療。但我們建立了年輕腸癌防治康復體系后，更加關注她的生活質量需求和生育力保全，為她做了卵巢移位保護，讓她完成放療后不會因卵巢早衰喪失生育功能。同時經過嚴格評估，確認她達到完全緩解，采取了觀察等待策略而非直接手術，實現了器官功能保全。一年多來她一直處于完全緩解狀態。

今年我們更新了中腫結直腸癌患者生存年鑒數據，我中心440多例低位直腸癌放化療后完全緩解并接受觀察等待的患者，再生長風險僅為14%，明顯優于國際25%的水平。

我們要傳遞的重要理念是：結直腸癌不是單一群體，不能所有患者都用同一種模式。我們需要更加精細地分層治療，整合更多手段，為患者提供個體化診療和全程管理的機會。

指導專家：丁培榮教授 編輯：momo

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