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2026年特別關(guān)注欄目第162期
7月7日，重慶市大渡口區(qū)總醫(yī)院揭牌儀式舉行，
大渡口區(qū)整合區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院，成立區(qū)總醫(yī)院，將六家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納為分院，設(shè)立“八大管理中心”，推行“六統(tǒng)一”管理，構(gòu)建“一院三區(qū)六分院”高效治理架構(gòu)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“區(qū)強(qiáng)、鎮(zhèn)實(shí)、村穩(wěn)”。
之前，據(jù)江西改革信息，湖口縣推行縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院“三院合一”模式：依托縣人民醫(yī)院重組總醫(yī)院，實(shí)行“兩塊牌子、一套人馬、合署辦公”，將3家縣級院區(qū)、13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院整體納入總醫(yī)院統(tǒng)一管理，撤銷獨(dú)立班子、職能科室與財(cái)務(wù)賬戶，實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物垂直統(tǒng)管。
合并后，按照“宜合則合、錯(cuò)位發(fā)展”原則整合專科資源，聚焦不同院區(qū)原有特色優(yōu)勢重新調(diào)整功能定位，避免同質(zhì)化競爭。將縣域劃分三大功能中心，總醫(yī)院（人民醫(yī)院）主責(zé)急危重癥與綜合救治，中醫(yī)醫(yī)院院區(qū)深耕中醫(yī)藥、骨傷康復(fù)領(lǐng)域，婦幼保健院院區(qū)聚焦婦兒保健服務(wù)。
……等等
據(jù)說好處很多，其中一個(gè)是，真正達(dá)成“一家人、一本賬、一體化”格局，打破了過去縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自為政、資源難以統(tǒng)籌的壁壘。
這不是一個(gè)地方推行這個(gè)政策了，還起了一個(gè)專有名字：三院合一。
早在2022年，新院區(qū)全面啟用后，龍門縣原人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院被系統(tǒng)整合，整體搬遷組建為“龍門縣總醫(yī)院”。
“對外是三家醫(yī)院，對內(nèi)是一體化運(yùn)營。”同一地點(diǎn)、三塊牌子、一套班子，財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、獨(dú)立核算、成本共擔(dān)。
按照這些地方的宣傳，確定合并有合并的好處，比如不再各自為政……
但是缺點(diǎn)不是沒有，而且是一眼能看見的，這也是當(dāng)年改革極力想破除的：
1.縣域內(nèi)競爭缺少，自然會(huì)沒有活力，
2.比如說是一套班子，各個(gè)分院會(huì)不會(huì)仍有名義上的班子？
這么多年，縣域內(nèi)、市域內(nèi)三院都是獨(dú)立發(fā)展，合到一塊，確實(shí)是三十年未見。
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