北京
（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 虞曄）入夏以來，草叢、綠化帶、居家涼席、布藝家具里各類小蟲集中活躍。據(jù)上海市愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室推測(cè)，7月中旬，蚊蟲密度將迎來全年最高峰。不少網(wǎng)友表示戶外散步后身上冒出紅腫硬疙瘩，誤以為是普通蚊子叮咬，反復(fù)抓撓后皮損持續(xù)擴(kuò)大、長(zhǎng)出水皰，前往醫(yī)院皮膚科就診后確診為丘疹性蕁麻疹。
7月11日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科主任李智銘接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪時(shí)表示，丘疹性蕁麻疹也常被稱作蟲咬皮炎，誘發(fā)丘疹性蕁麻疹的不只是蚊子，多種小型節(jié)肢動(dòng)物叮咬都可能引發(fā)劇烈過敏反應(yīng)。戶外草叢、河邊出沒的蠓蟲，藏在涼席、床墊、地毯內(nèi)的塵螨、蒲螨，依附貓狗的跳蚤，床縫滋生的臭蟲，還有野外容易接觸到的恙螨、隱翅蟲等，都是常見“元兇”。這類小蟲叮咬時(shí)會(huì)將自身唾液中的異體蛋白注入皮膚，誘發(fā)人體遲發(fā)性過敏，從而引發(fā)丘疹性蕁麻疹。
社交媒體上不少網(wǎng)友曬出自己被蟲咬后皮膚出現(xiàn)疙瘩的照片。
李智銘表示，普通蚊子包是小型紅腫點(diǎn)，直徑大多不足1厘米，瘙癢感1~2天會(huì)慢慢消退，抓撓后僅輕微泛紅，痊愈后基本不會(huì)留下痕跡。而丘疹性蕁麻疹多為紡錘形硬紅斑，大小從黃豆到硬幣不等，疙瘩頂端常伴隨小水皰、皮下瘀點(diǎn)；瘙癢會(huì)持續(xù)一周以上，夜間不適感明顯加重，越抓腫塊越腫；抓撓痕跡沿線還會(huì)成片新發(fā)紅疹，即便皮疹消退，也極易留下深色色素沉著，一旦抓破繼發(fā)感染，還會(huì)長(zhǎng)期留疤。
李智銘在接診中發(fā)現(xiàn)大部分患者皮疹持續(xù)加重，都源于錯(cuò)誤的處理方式。他提醒，四類常見誤區(qū)一定要避開。
1.發(fā)癢時(shí)忍不住反復(fù)抓撓，或是用指甲在包上掐十字、挑破水皰。抓撓會(huì)刺激皮膚釋放更多組胺，進(jìn)一步加重紅腫瘙癢，水皰破損后細(xì)菌極易侵入，誘發(fā)膿皰、蜂窩織炎。
2.抹牙膏、大蒜、唾液等民間偏方。刺激性物質(zhì)接觸受損皮膚會(huì)誘發(fā)接觸性皮炎，加重炎癥。
3.誤以為熱水燙洗、熱敷能止癢。高溫會(huì)擴(kuò)張皮下血管，加速過敏介質(zhì)擴(kuò)散，腫塊會(huì)越敷越大。
4.亂涂成分不明的止癢產(chǎn)品，不對(duì)癥還會(huì)延誤病情，加重皮膚負(fù)擔(dān)。
李智銘提醒，被小蟲叮咬后半小時(shí)內(nèi)是處置黃金期，遵循規(guī)范步驟能緩解癥狀。首先用肥皂水或流動(dòng)清水沖洗患處1~2分鐘，中和昆蟲分泌的酸性毒液，隨后用涼毛巾或冰袋冷敷5~10分鐘，依靠收縮血管快速止癢消腫。癥狀輕微者可外涂爐甘石洗劑收斂止癢，紅腫嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用糖皮質(zhì)激素藥膏。若皮膚被抓破，應(yīng)及時(shí)用碘伏消毒，薄涂抗菌軟膏預(yù)防感染。一旦全身大面積起疹、水皰破潰流膿，或是伴隨頭暈胸悶，需立刻前往醫(yī)院皮膚科就診。
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