老中醫多年經驗，僅三味藥治愈慢性咽炎！

老中醫多年經驗，僅三味藥治愈慢性咽炎！

朱進忠，河北定州人，全國第二批老中醫藥專家學術經驗繼承指導導師，享受國務院頒發的政府特殊津貼。長期從事中醫臨床、經典著作研究和內科教學，對疑難病證治規律和辨證論治方法有深入研究，學驗俱豐。

老中醫朱進忠根據多年臨床經驗，提出用《傷寒論》之方半夏散治療慢性咽炎，藥僅三味，但療效顯著。

慢性咽炎經驗方：

半夏散：半夏30克，桂枝30克，甘草30克。

若不能服散劑而需水煎服用者，則用小劑：半夏15克，桂枝15克，甘草15克。

半夏散出自《傷寒論?少陰篇》：“少陰病，咽中痛，足少陰之脈，循喉嚨，挾舌本。半夏散及湯主之。”

并列服藥方法，云：“右三味，等分，各別搗篩已，合治之，白飲和，服方寸匕，日三服；若不能散服者，以水一升，煎七沸，內散兩方寸匕，鬯煮三沸，下火令小冷，少少咽之。”

據我多年臨證觀察，現代醫學之急慢性咽炎多屬少陰咽痛。因三陰中少陰主樞，少陰之經循喉嚨，樞機失常，邪氣怫逆不能外達而發生咽痛不適。

但目前對咽炎的治療，一般來說用藥以寒涼清咽為主，致使寒邪外束久久不愈者甚多。

半夏散藥性偏溫，且其中桂枝、半夏多被視為咽喉發紅疼痛的禁藥，故該方在當今多不被重視。但我臨床僅用該方而治愈的咽炎患者甚多，其理為何？古今醫家對此多有論述。

清代醫家尤在涇云：“少陰咽痛，甘不能緩者，必以辛散之；寒不能除者，必以溫發之。蓋少陰寒邪，郁聚咽嗌之間，既不得出，復不得入，設以寒治，則聚益甚，投以辛溫，則郁反通，《內經》‘微者逆之，甚者從之’之意也。半夏散及湯，甘辛相合，而辛勝于甘，其氣又溫，不特能解客寒之氣，亦能劫散咽喉拂郁之熱也。”

近人章虛谷更曰：“少陰之脈，其直者上循咽喉，外邪入里，陽不得伸，郁而化火，上灼咽痛，仍用辛溫開達，使邪外解，則內火散，此推本而治也。若見咽痛而投寒涼，則反閉其邪，必致更重。”

《本草》∶半夏治喉咽腫痛，桂枝治喉痹，此乃咽喉之主藥。

唐宗海：此言外感風寒，客于會厭，于少陰經而咽痛。此癥吳見多矣，喉間兼發紅色，并痰涎聲音嘶破，咽喉頗痛，四川此病多有，皆知用人參散即愈，蓋即仲景半夏散及湯之意也。

案例一：

郭××，男，54歲。咽喉疼痛，時輕時重5年多。某院診為“慢性咽炎”。先用西藥治療2年多無效，后又配合中藥咽喉丸、六神丸含化2個多月仍無效。不得已，又改請中醫治療，前后易醫十幾人，服藥1000余劑仍無功。

細詢其證，除咽喉疼痛外，并見痰多，咽喉、胸部憋脹，燒心泛酸，舌苔薄白而微膩，脈弦細緩。

再察其所服諸方，或認為是梅核氣而予半夏厚樸湯加減，或診為咽喉發熱與清熱解毒利咽之劑加減，或認為屬陰虛火旺而予養陰清熱之劑加減，或認為系熱痰阻塞而與清熱化痰之劑加減，種種不一，然終未見效。

綜合脈證后，反復思考，開始略悟其機理。《傷寒論?少陰篇》云：“少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。”

尤在涇云：“少陰咽痛，甘不能緩者，必以辛散之，寒不能除者，必以溫發之，蓋少陰寒邪，郁聚咽嗌之間，既不得出，復不得入，設以寒治，則聚益甚，投以辛溫，則郁反通，《內經》‘微者逆之，甚者從之’之意也。半夏散及湯，甘辛相合，而辛勝于甘，其氣又溫，不特能解客寒之氣，亦能劫散咽喉拂郁之熱也。”

此證久用寒涼小效，舌苔又見白膩，脈弦細而緩。證脈合參，不正是少陰咽痛，寒邪閉郁之痰乎?

乃擬半夏散為湯小劑服之。處方：半夏30克，桂枝30克，甘草30克。共為細末，分30包，一日3次，一次1包，水煎，頻頻含咽之。1劑后，泛酸、燒心即解，咽痛稍減，繼服2劑，諸證消失而愈。

案例二：

鄭××，女，40歲。三年前，突然發現咽喉疼痛。某院診為“咽炎”。先與青霉素、喉片、六神丸等治療2個月無效，繼改用中藥清熱解毒之劑治之。

數月后，不但無效，反而日漸感到痰多，咽喉憋脹，乃易醫治之。醫云：梅核氣，予四七湯加減治之，不效。其后，又易醫十幾人，然終未見效。

邀余治之，始以柴胡枳桔湯微效，繼服20劑則無效。余審思再三．不得其解。

偶讀章虛谷《傷寒本旨》，云：

“少陰之脈，其直者上循咽喉，外邪人里，陽不得伸，郁而化火，上灼咽痛，仍用辛溫開達，使邪外解，則內火散，此推本而治也。若見咽痛而投寒涼，則反閉其邪，必致更重。”

始而大悟：此證正是少陰咽痛過用寒涼郁閉之證也，何不用半夏散及湯法治之。再思我20多年講授《傷寒論》“少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之”時一節的講授方法，大多宗《傷寒論釋義》內容解釋之錯誤，所謂“當有惡寒痰多等證”尤失原文含義，故以半夏散為湯含咽之。服用1劑，痛減幾半，繼服1劑，痛消而愈。

文源 《中醫臨證經驗與方法》

溫馨提示：中醫講究辨證論治，一人一方，自行購藥服用存在風險，請務必在專業中醫指導下，根據個人自身癥狀辯證加減開方，切不可盲目使用。

#岐黃論道##國醫的精誠力量#