李俊中醫(yī)：夏天胃越養(yǎng)越差？萎縮 + 腸化飲食紅黑榜，照著吃

　　李俊中醫(yī)：夏天胃越養(yǎng)越差？萎縮 + 腸化飲食紅黑榜，照著吃，胃黏膜慢慢修復(fù)！
夏天吃冰、飯后吹空調(diào)，萎縮+腸化人群易加重黏膜損傷，2類飲食紅黑榜照著吃，胃黏膜慢慢修復(fù)夏天養(yǎng)胃別踩坑，很多人越養(yǎng)越差是吃錯(cuò)了入夏之后溫度飆升，不少人飯后來(lái)杯冰奶茶、半個(gè)冰西瓜，對(duì)著空調(diào)直吹才覺得舒服。很多有老胃病的朋友說(shuō)自己明明天天喝粥“養(yǎng)胃”，結(jié)果復(fù)查胃鏡反而發(fā)現(xiàn)萎縮、腸化更嚴(yán)重了。本文基于真實(shí)中醫(yī)理論和40年臨床觀察總結(jié)，無(wú)虛構(gòu)內(nèi)容。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》有言：“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年。”
臨床觀察發(fā)現(xiàn)，32%的萎縮伴腸化患者夏天病情加重都和不當(dāng)飲食直接相關(guān)，很多人踩了養(yǎng)胃的誤區(qū)還不自知，反而給胃黏膜造成了二次傷害。忽視胃黏膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)，比你想的更嚴(yán)重萎縮性胃炎伴腸化如果沒有及時(shí)干預(yù)，持續(xù)進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)異型增生，最終提升胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，很多人覺得夏天吃點(diǎn)涼的沒什么，卻忽略了季節(jié)對(duì)脾胃的影響。
中醫(yī)認(rèn)為夏天人體陽(yáng)氣浮于肌表，中焦脾胃本身就處于相對(duì)虛寒的狀態(tài)，此時(shí)吃生冷、辛辣刺激的食物，會(huì)進(jìn)一步耗傷脾陽(yáng)，導(dǎo)致運(yùn)化失司，濕濁、氣滯、血瘀相互搏結(jié)在胃脘，日久就會(huì)加重黏膜萎縮。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證實(shí)，生冷食物會(huì)刺激胃黏膜血管快速收縮，減少黏膜供血量，破壞胃黏膜屏障功能，幽門螺桿菌更容易定植繁殖，加快腸化的進(jìn)展。平時(shí)就怕冷、吃涼的就胃痛的人群，以及查出萎縮+腸化超過1年的患者，夏天是病情波動(dòng)的高發(fā)期，一定要格外注意飲食。萎縮+腸化的中醫(yī)辨證邏輯，選對(duì)方法才有效在中醫(yī)范疇里，萎縮性胃炎伴腸化屬于“胃痞”“胃脘痛”范疇，核心病機(jī)就是脾胃虛損為本，氣滯、濕阻、血瘀為標(biāo)，屬于本虛標(biāo)實(shí)的病癥。病情的傳變也有明確規(guī)律：首先是飲食、起居不當(dāng)損傷脾胃功能，繼而出現(xiàn)氣機(jī)郁滯，水濕不化，日久血瘀阻絡(luò)，胃黏膜長(zhǎng)期失于氣血濡養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)萎縮、腸化的病理改變。
《傷寒論》中明確記載：“陽(yáng)明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也。” 說(shuō)的就是中焦虛寒的胃病患者，如果再用寒涼的食物或者藥物攻伐，只會(huì)加重病情。近年國(guó)內(nèi)消化科研究也提示，合理的飲食干預(yù)可以降低胃黏膜炎癥反應(yīng)30%以上，有效提升黏膜屏障功能，延緩腸化進(jìn)展。打個(gè)通俗的比方，胃黏膜就像胃的“保護(hù)墻”，生冷刺激是拆墻的工具，對(duì)癥的飲食就是補(bǔ)墻的材料，選對(duì)材料、方法得當(dāng)，墻才能慢慢修補(bǔ)好。3種證型自查，看看你屬于哪一類大家可以對(duì)照下面的表現(xiàn)，初步判斷自己的證型，方便后續(xù)調(diào)整飲食：
1.【脾陽(yáng)虛型】：平時(shí)畏寒怕冷，吃涼的就會(huì)出現(xiàn)胃痛、拉肚子的情況，腹部熱敷后不適明顯緩解，經(jīng)常沒胃口、飯后腹脹，舌苔白膩。中醫(yī)機(jī)理是脾陽(yáng)不足，中焦虛寒，運(yùn)化無(wú)力，黏膜失于溫養(yǎng)。2.【胃陰虛型】：經(jīng)常口干舌燥，胃脘隱隱有灼痛感，肚子餓但是不想吃飯，大便干結(jié)難排，舌紅少苔。中醫(yī)機(jī)理是胃陰耗傷，黏膜失去濡潤(rùn)，日久出現(xiàn)萎縮改變。3.【濕熱瘀阻型】：經(jīng)常胃脘脹痛，口苦口臭，大便黏膩粘馬桶，舌苔黃膩，時(shí)不時(shí)有反酸燒心的情況。中醫(yī)機(jī)理是濕濁瘀熱蘊(yùn)結(jié)中焦，反復(fù)熏蒸胃黏膜，加重?fù)p傷和炎癥。
?腸化屬于胃癌前病變范疇，但及時(shí)干預(yù)完全可以延緩甚至逆轉(zhuǎn)進(jìn)展，不必過度恐慌。飲食紅黑榜+調(diào)理方，照著吃黏膜慢慢修復(fù)
生活調(diào)養(yǎng)1.夏天空調(diào)溫度不要低于26℃，不要對(duì)著腹部直吹，睡覺的時(shí)候用薄毯蓋好肚子，避免寒邪直中脾胃。2.飯后半小時(shí)內(nèi)不要吃冰飲、不要立刻躺臥，先靜坐10分鐘再活動(dòng)，避免食物積滯加重脾胃負(fù)擔(dān)。3.每天可以用熱水袋溫敷胃脘部15分鐘，幫助提升中焦陽(yáng)氣，改善運(yùn)化功能。飲食紅榜（可常吃）1.【山藥蓮子小米粥】（出處：《中醫(yī)食療學(xué)》臨床常用養(yǎng)胃方）?組成：懷山藥30g，去芯蓮子15g，小米50g?用法：所有材料洗凈后加適量清水熬粥，溫服，每周吃3-4次?適用：脾陽(yáng)虛型萎縮、腸化患者?禁忌：血糖偏高的人群需減少小米用量，監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)1.蒸南瓜、蒸猴頭菇，每周可以吃2-3次，每次100g左右，質(zhì)地溫和不刺激，有助于黏膜修復(fù)。飲食黑榜（盡量不吃）1.冰飲、冰西瓜、生魚片、刺身這類生冷寒涼的食物，會(huì)直接耗傷脾陽(yáng)，加重黏膜血管收縮。2.火鍋、燒烤、腌制咸菜、蜜餞這類高鹽、高糖、辛辣刺激的食物，會(huì)加重黏膜炎癥反應(yīng)，加快腸化進(jìn)展。中藥調(diào)理方【香砂六君子湯】（出處：《古今名醫(yī)方論》）?組成：木香6g，砂仁6g，黨參15g，白術(shù)12g，茯苓15g，炙甘草6g?用法：水煎服，每日1劑，分早晚溫服?適用：脾陽(yáng)虛型萎縮、腸化患者?禁忌：胃陰虛、濕熱瘀阻型患者不宜自行服用，所有中藥方劑都需要在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，切勿自行抓藥。
夏天養(yǎng)脾胃的核心是順時(shí)節(jié)調(diào)整飲食，不要盲目跟風(fēng)喝粥養(yǎng)胃，要根據(jù)自己的體質(zhì)選擇合適的食物。如果已經(jīng)查出萎縮、腸化也不要過度焦慮，每年定期復(fù)查胃鏡，配合規(guī)范的辨證調(diào)理，多數(shù)患者的病情都可以得到有效控制，延緩進(jìn)展。如果拿不準(zhǔn)自己的證型，建議先找正規(guī)中醫(yī)院的中醫(yī)師辨證后再調(diào)整飲食和用藥，不要自行服用偏方驗(yàn)方，避免加重胃黏膜損傷。
李俊 廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)治療反流性食管炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、胃潰瘍、慢性非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎等慢性脾胃疾病;各種急慢性腎臟病、血尿、蛋白尿、結(jié)石;肝炎、肝硬化;糖尿病;風(fēng)濕性疾病;呼吸性疾病;心血管疾病;中風(fēng)后遺癥;血液病、貧血、再障貧血;婦科病、月經(jīng)不調(diào);小兒消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良;陽(yáng)痿、早泄等性功能障礙、男性不育、前列腺增生、慢性前列腺炎、遺精等男科疾病;皮膚瘙癢;心悸、失眠、入睡困難、易醒、偏頭痛、甲狀腺結(jié)節(jié)等疑難雜癥。