交通事故獲賠后，后續(xù)治療費遠超預估，再次起訴算重復索賠嗎？武岡法院判了！

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交通事故獲賠后，后續(xù)治療費遠超預估，再次起訴算重復索賠嗎？武岡法院判了！

武岡法院：后續(xù)治療費超預估部分，受害人仍可獲賠

交通事故致殘后，受害人依據(jù)司法鑒定獲得后續(xù)治療費賠償，不料實際治療費用遠超預估。此時再次起訴索賠，是否構(gòu)成"重復訴訟"？近日，武岡市人民法院審結(jié)這樣一起機動車交通事故責任糾紛案，依法支持了受害人的合理訴求。

基本案情

2023年6月25日，曾某駕駛車輛與張某發(fā)生碰撞，造成張某受傷。交警部門認定，曾某負事故全部責任，張某不承擔責任。曾某駕駛的車輛已投保交強險及商業(yè)三者險，事故發(fā)生在保險期內(nèi)。

張某受傷后住院治療114天，出院醫(yī)囑載明：右膝后交叉韌帶損傷，必要時需進一步手術(shù)治療，遵醫(yī)囑行右膝功能康復訓練。經(jīng)司法鑒定，張某構(gòu)成九級傷殘，誤工期、護理期、營養(yǎng)期均為120日，后續(xù)需行右髕骨內(nèi)固定物取出術(shù)，預估費用11000元。

2024年5月，張某訴至武岡法院，要求曾某及保險公司賠償損失及后續(xù)治療費共計349243元。法院經(jīng)審理認定，張某各項經(jīng)濟損失共計276017元，鑒于其右髕骨內(nèi)固定物尚未取出，確有繼續(xù)治療必要，為避免訴累，結(jié)合鑒定意見認定后續(xù)治療費11000元。扣除保險公司已墊付的18000元，判令保險公司賠償258017元。該判決已履行完畢。

然而，張某的傷情并未如預期般簡單。2024年9月，因傷情進一步發(fā)展，張某接受了右髕骨內(nèi)固定取出術(shù)及右膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶重建術(shù)，實際產(chǎn)生費用53801.77元。2025年1月，張某就超出司法鑒定預估的后續(xù)醫(yī)療費42801.77元再次起訴。曾某及保險公司則認為，后續(xù)治療費已在生效判決中賠付，張某系重復索賠，拒絕賠償。

法院判決

武岡法院審理認為，前訴系基于張某當時傷情狀況，主張司法鑒定預估的右髕骨內(nèi)固定物取出術(shù)費用；后訴則因傷情發(fā)展，主張新增后交叉韌帶重建術(shù)產(chǎn)生的費用差額。后訴所依據(jù)的事實系前訴審理結(jié)束后新發(fā)生的事實，并非否定前訴裁判結(jié)果，不構(gòu)成重復訴訟。

經(jīng)查，張某新增的后交叉韌帶重建術(shù)，與案涉交通事故導致的右膝后交叉韌帶損傷具有直接因果關(guān)系，且是恢復膝關(guān)節(jié)功能、避免傷情惡化的必要治療措施，費用支出有住院病歷、手術(shù)記錄、醫(yī)療票據(jù)等證據(jù)佐證，依法應予支持。最終，法院判決保險公司賠償張某超出司法鑒定評定范圍的后續(xù)治療費42801.77元。判決作出后，雙方當事人均未上訴，該判決已生效。

法官說法

辦案法官表示，對于后續(xù)治療費用能否主張的問題，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條規(guī)定，受害人既可選擇與已發(fā)生的醫(yī)療費一并主張，也可待實際發(fā)生后另行起訴。受害人選擇通過司法鑒定確定后續(xù)治療費并獲生效判決支持后，再主張實際費用與預估費用的差額，原則上喪失權(quán)利。但本案屬于例外情形——因客觀傷情發(fā)展導致治療措施發(fā)生重大改變，實際費用遠超預估，且與交通事故傷情具有直接關(guān)聯(lián)，屬于新的法律事實。在此情況下，受害人有權(quán)就差額部分再次索賠，不構(gòu)成重復訴訟。

法官提醒

交通事故受傷后，受害人應及時就醫(yī)并妥善留存病歷、票據(jù)等全部證據(jù)。若傷情復雜、后續(xù)治療存在較大不確定性，可選擇待實際費用發(fā)生后另行起訴，避免預估誤差導致自身權(quán)益受損。同時，肇事司機及保險公司應依法履行賠償義務，不得濫用"重復索賠"抗辯，切實保障受害人合法權(quán)益。

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