福建
一次醉酒后，
一頭栽倒在路邊的花叢中，
福州42歲壯年男子余先生（化名）
醒來后發現胸部以下完全失去知覺。
送醫時情況極為危重，
屬于典型的“高位截癱”。
而更讓他后悔的是，明明兩年前查出頸椎間盤突出時，醫生就曾勸告過他要手術，他卻覺得自己“只是手麻，扛得住”，拒絕手術。
一跤摔成“高位截癱”
福建中醫藥大學附屬人民醫院骨傷科副主任醫師朱希田介紹，余先生被送到醫院救治時，影像學檢查顯示，有多節段頸間盤突出，尤其是高位的頸3-4椎間盤突出最為嚴重，這個節段的頸脊髓損傷也最重，脊髓已出現軟化壞死的異常信號，頸髓損傷的層面從頸3椎體延伸至頸6椎體。
如此長節段且嚴重的脊髓損傷導致余先生胸部以下毫無知覺，四肢運動功能完全喪失，大小便失禁，這屬于高位截癱。
“脊髓是人體的‘總電纜’，一旦受損嚴重，那些壞死脊髓的神經功能將永久喪失。”朱希田醫生解釋，余先生在兩年前就查出頸椎間盤突出十分嚴重，醉酒后猛地栽倒產生的沖擊力，成為了“壓垮駱駝的最后一根稻草”，導致脊髓瞬間遭受重創。
爭分奪秒 保住功能
時間緊迫，面對如此危重的病情，該院骨傷科朱希田脊柱團隊迅速制定了“頸椎后路+前路”聯合手術的方案，目的是盡快解除脊髓壓迫，重建頸椎穩定性，為余先生的神經恢復爭取一線生機。
手術首先在后方進行“開門”減壓，將壓迫脊髓的后方結構打開，解除后方壓迫，為脊髓向后漂移創造“安全空間”；隨后從前方入路，切除巨大的突出椎間盤。術后影像顯示，受壓的脊髓得到徹底減壓松解。
術后1周，余先生的四肢肌力和感覺開始迅速恢復，到了術后3個月，林先生頸部以下的皮膚感覺已完全恢復，可以扶拐緩慢步行了，同時大小便功能和感覺也完全恢復正常。
盡管手術非常成功和及時，但術前已經壞死的部分脊髓功能仍需接受康復治療。對比術前的截癱狀況，林先生對目前的神經恢復情況已經很滿意了。
出現這些癥狀，千萬別拖
借此病例，朱希田醫生特別提醒廣大市民，尤其是中青年群體，確診頸椎病別硬扛。脊髓具有很強的代償能力，早期受壓時癥狀可能不明顯，患者容易麻痹大意。但如果遭遇外力沖擊，如急剎車、摔倒，甚至打個噴嚏或不規范的按摩，都可能造成脊髓損傷。
此外，頸椎病并非老年人的“專利”，切勿忽視頸椎病的預警信號。很多嚴重頸椎病并不表現為明顯的脖子疼，而是表現為四肢麻木、雙手精細動作變差（如拿不穩筷子或筆、扣不上紐扣）、走路不穩、有“踩棉花感”。
一旦出現上述癥狀，應及時到正規醫院骨科就診，排除頸椎病。拖延不僅會增加手術難度和風險，更可能導致神經功能的永久性喪失，留下遺憾。
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福建衛生報全媒體記者：鄧劍云
編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華
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