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在戒煙門診的隨訪記錄里,那些堅(jiān)持半年以上的男性患者,身體的變化往往比預(yù)期更明顯。戒煙最難的是頭兩周,挺過去之后,身體的自我修復(fù)程序就開始逐步上線。
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煙草里的有害物質(zhì)對身體的侵蝕是長期的,但身體清除毒素、修復(fù)損傷的能力同樣值得信賴。戒煙之后的頭半年,身體會(huì)發(fā)生一系列真實(shí)的變化。
第一個(gè)改變是呼吸變順暢了。戒煙一周之后,支氣管纖毛開始恢復(fù)擺動(dòng),氣道里積存的焦油和黏液被逐漸清理出去。
很多人會(huì)感覺痰比以前多了,顏色也更深,這是氣道清理系統(tǒng)重啟的正常表現(xiàn)。一個(gè)月左右,氣道黏膜的腫脹消退,管腔變寬,呼吸時(shí)的阻力下降。
以前走快一點(diǎn)就喘的人,現(xiàn)在能輕松走完一段上坡路。肺功能的改善在戒煙后三個(gè)月就可以被肺功能儀檢測到。
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第二個(gè)改變是味覺和嗅覺的恢復(fù)。煙草中的有害物質(zhì)損傷嗅神經(jīng)末梢和味蕾,讓味覺和嗅覺變得遲鈍。戒煙后兩周到一個(gè)月,神經(jīng)末梢開始再生,飯菜的味道變得比以前濃了,
花香也能聞到了。這個(gè)變化會(huì)直接影響到飲食習(xí)慣。很多人在戒煙后發(fā)現(xiàn)自己對咸味和甜味的敏感度提高,做菜時(shí)放鹽放糖的量自然就減少了。
第三個(gè)改變是血壓和心率的下降。停止吸煙二十分鐘后心率就開始回落,這是因?yàn)槟峁哦桓猩窠?jīng)的刺激消失了。戒煙三個(gè)月內(nèi),收縮壓和舒張壓可以下降幾個(gè)毫米汞柱。
血壓的改善對血管內(nèi)皮的沖擊減輕,心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)隨之下降。戒煙一年后冠心病的風(fēng)險(xiǎn)降低一半,這個(gè)效果在戒煙半年左右已經(jīng)能看到端倪。
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第四個(gè)改變是清晨的咳嗽和咳痰明顯減少。長期吸煙的人早上刷牙時(shí)總要咳幾聲清清嗓子,那是氣道里一夜之間積聚的分泌物。
戒煙兩個(gè)月后,氣道黏液分泌恢復(fù)正常,晨起清嗓子的頻率明顯降低。如果同時(shí)停止飲酒,咽喉部的炎癥消退會(huì)更快。
第五個(gè)改變是體味和口腔環(huán)境改善。煙草中的焦油和尼古丁殘留在皮膚和毛囊中,讓體表散發(fā)一種特殊的煙味。
戒煙后一到兩周,皮膚排出的代謝廢物中不再含有煙草分解產(chǎn)物,體味自然變淡。
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口腔內(nèi)不再持續(xù)受到煙霧的直接刺激,牙齦的充血狀態(tài)減輕,晨起口苦和口臭的發(fā)生率下降。戒煙后三個(gè)月左右,牙周袋深度和牙周出血指數(shù)都有改善的趨勢。
第六個(gè)改變是體重的增加。這個(gè)改變在戒煙初期是很多男性不想面對的事情。
尼古丁有抑制食欲和輕微提升基礎(chǔ)代謝率的作用,戒斷后食欲恢復(fù),基礎(chǔ)代謝率略有下降,所以體重會(huì)在頭幾個(gè)月增加兩到五公斤。
這個(gè)變化是生理性的正常反應(yīng),通過增加運(yùn)動(dòng)量和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)完全可以控制住。戒煙后體重增加帶來的健康風(fēng)險(xiǎn),遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于繼續(xù)吸煙帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
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第七個(gè)改變是皮膚狀態(tài)的改善。煙草中的尼古丁收縮皮膚毛細(xì)血管,減少皮膚血供,導(dǎo)致面色暗沉、皺紋加深。
戒煙三個(gè)月后,皮膚的微循環(huán)逐步恢復(fù),臉色比以前紅潤一些。這個(gè)改變男性通常不會(huì)主動(dòng)關(guān)注,但周圍的人能看出來。
第八個(gè)改變是睡眠質(zhì)量的提升。尼古丁是中樞神經(jīng)興奮劑,干擾正常的睡眠結(jié)構(gòu),讓深睡眠比例減少。戒煙后神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性趨于平穩(wěn),入睡時(shí)間縮短,夜間醒來的次數(shù)減少。
戒煙半年后很多患者反饋精力比以前更充沛,白天犯困的情況明顯改善。
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這些改變的起點(diǎn)是徹底戒煙。減量抽煙雖然能減少一部分有害物質(zhì)攝入,但很難達(dá)到身體修復(fù)所需要的尼古丁戒斷狀態(tài)。
只要還有一支煙進(jìn)入體內(nèi),尼古丁受體的占領(lǐng)率就會(huì)維持在較高水平,戒斷反應(yīng)就不會(huì)真正啟動(dòng)。
戒煙初期的不適感包括焦慮、食欲增加、注意力不集中,這些癥狀大多在頭兩周比較明顯,之后逐漸消退。
尼古丁替代療法和安非他酮、伐尼克蘭等藥物可以顯著減輕戒斷癥狀,提高戒煙成功率。具體用哪種藥、用什么劑量,需要和醫(yī)生商量著定。
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戒煙的獲益從最后一支煙開始計(jì)算。二十分鐘后心率恢復(fù),兩天后味覺改善,一個(gè)月后肺功能提升,半年后血管狀態(tài)穩(wěn)定,一年后冠心病風(fēng)險(xiǎn)減半。每一步改變都有依據(jù)可循。
戒煙最難的不是身體對尼古丁的依賴,是心理上對吸煙這個(gè)習(xí)慣的留戀。身體適應(yīng)沒有尼古丁的環(huán)境只需要幾周,但打破條件反射式的掏煙點(diǎn)煙行為需要更多時(shí)間。
把吸煙這個(gè)動(dòng)作從生活場景里一條一條清出去,半年之后的收獲是實(shí)實(shí)在在的。
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