北京
一項研究顯示，糖尿病患者眼科就診時測血壓，僅8.1%的患者血壓正常，約半數(shù)達2級高血壓，10.5%處危象。93%患者接受該篩查，但自認血壓控制者中過半仍超標，提示眼科應(yīng)常規(guī)測血壓。關(guān)注詳情。
閱讀文摘
糖尿病常伴高血壓，兩者共同推高視網(wǎng)膜病變、心梗和卒中風(fēng)險。
近日發(fā)表在《JAMA眼科學(xué)》的一項研究，對172名1型或2型糖尿病成人患者在眼科常規(guī)就診時測量血壓，結(jié)果令人震驚：僅約8.1%的患者血壓正常，近半數(shù)（約50%）達到2級高血壓水平（收縮壓≥140或舒張壓≥90），更有10.5%處于高血壓危象水平，此時若不立即處理，可隨時誘發(fā)致命性心腦血管事件。
更值得警惕的是，多數(shù)患者對自己高血壓狀況竟然渾然不知：93%的人認為在眼科查血壓“合理而且可接受”，其中許多人原本以為自己血壓控制良好，卻不知真實數(shù)值早已亮起紅燈。
研究進一步揭示認知與現(xiàn)實的巨大鴻溝：在自述高血壓“控制良好”的患者中，仍有52%實測為2級高血壓，8%已達危象；而在既往無高血壓病史者中，85.7%血壓超標，35.7%已是2級高血壓。
由于篩查發(fā)現(xiàn)異常，59.9%的患者被建議立即聯(lián)系家庭醫(yī)生，11.6%需在一兩天內(nèi)復(fù)測，1人直接被轉(zhuǎn)至急診。這些數(shù)據(jù)強有力地表明，眼科診室遠不止是看眼睛的地方，它完全可以成為捕捉系統(tǒng)性血管病變隱患的前哨站。
事實上，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的進展與高血壓密切相關(guān)，但是傳統(tǒng)眼科診療往往只關(guān)注眼部病變，忽略了對血壓等關(guān)鍵危險因素的直接篩查。而眼科患者中糖尿病人群集中，就診頻率較高，在此處測血壓無需額外設(shè)備或時間成本，患者接受度也高，74%已了解高血壓會損害視力。
研究者人員認為，應(yīng)將血壓測量納入眼科常規(guī)流程，幫助早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，避免患者因“感覺良好”而錯失治療時機。
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