上海
30多歲的張女士平時經營一家餐館，前段時間，她發現嘴角長了幾個小水泡。剛開始，她沒太當回事，以為只是最近太累、天氣干燥，上火了，于是隨手涂了點藥膏，喝點涼茶降降火。但癥狀不但沒壓下去，反而越來越重。后來，她不僅嘴角疼痛、紅腫，臉頰還出現麻木感，同時伴有高熱、乏力、嘔吐等癥狀。
這時家人才意識到不對勁，趕緊把她送到醫院。
檢查后發現，張女士患上了皰疹性腦炎，而最初嘴角上的“小水泡”，正是單純皰疹病毒感染的表現之一。
由于病情進展迅速，病毒侵犯中樞神經系統，引起腦組織嚴重炎癥和水腫，最終張女士因大腦衰竭，被宣告腦死亡。
嘴角“小水泡”
嘴唇、嘴角或口周出現一串小水皰，局部常常會有刺痛、灼熱、瘙癢感，很多人第一反應都是：上火了。
但醫學上，這類反復出現的口唇小水皰，最常見的原因之一，是單純皰疹病毒感染。
單純皰疹病毒主要分為兩型：
1型單純皰疹病毒，更多見于口唇周圍感染，也就是大家常說的“唇皰疹”。
2型單純皰疹病毒，則更多與生殖器皰疹有關，主要通過性接觸傳播。
對大部分人來說，嘴角、嘴唇反復起小水皰，最常見的還是1型單純皰疹病毒感染。
親吻、共用水杯、毛巾、餐具、唇膏，或者手接觸水皰液后再接觸他人，都可能造成傳播。尤其是水皰破潰時，里面的液體傳染性更強。
單純皰疹病毒有一個很麻煩的特點，一旦感染，很難從體內徹底清除。
第一次感染后，它可能不會一直在皮膚表面活動，而是潛伏在神經節里。平時免疫系統能壓住它，它就安靜待著；一旦身體狀態變差，它就可能重新活躍。
如果熬夜、過度勞累、壓力大、發熱、感冒、暴曬、月經期、免疫力下降等，它就可能重新活躍。
致命的皰疹
典型的唇皰疹，往往會先出現局部刺痛、發癢、發熱感，隨后冒出成簇的小水皰。幾天后水皰破潰、結痂，再慢慢恢復。正因為多數人過幾天就好了，所以它很容易被當成小毛病。
像張女士這樣，當病毒突破防線，入侵中樞神經系統時，就會引發致命性的皰疹性腦炎。這種情況雖然少見，但一旦發生，死亡率極高。
如果出現以下情況，建議盡快就醫：
第一，水皰范圍明顯擴大，紅腫、疼痛越來越重。
第二，反復高熱，吃退燒藥后仍然控制不好。
第三，出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐。
第四，精神狀態異常，比如嗜睡、反應遲鈍、說話混亂。
第五，出現抽搐、意識不清、頸部僵硬等表現。
尤其是本身免疫力較低的人群，比如嬰幼兒、老人、孕婦、腫瘤患者、長期使用免疫抑制劑的人，更不能硬扛。
發作期間，這件事不能做
單純皰疹具有傳染性，發作期尤其要注意。一句話：此時，不適合“親密互動”。
嘴唇、嘴角有水皰時，盡量不要親吻他人，尤其不要親嬰幼兒。嬰幼兒免疫系統尚未成熟，感染后風險更高。
同時，不要和家人共用毛巾、水杯、餐具、牙刷、唇膏等物品。
也不要用手去摳、擠、撕水皰和痂皮。這樣不僅可能造成繼發細菌感染，還可能把病毒帶到眼睛、鼻腔或身體其他部位。
接觸患處后，要及時洗手。
皰疹反復發作，先找誘因
如果一年只是偶爾發作一兩次，通常不必過度緊張。
但如果發作頻繁，比如每個月都來一次，或者每次發作都很嚴重，就建議到皮膚科或感染相關科室就診。
醫生會根據發作頻率、嚴重程度、基礎疾病情況，判斷是否需要抗病毒治療。
一些反復發作的人，可以在醫生指導下進行規范用藥，減少復發次數，縮短病程，也能降低傳染給他人的風險。
日常生活中，也要盡量避免誘因：
少熬夜，別連續透支體力；
注意防曬，尤其是嘴唇也需要防曬；
感冒發熱時多休息；
壓力大時盡量調整作息；
嘴唇干裂時不要反復舔咬。
唇皰疹很常見，大多數人也確實不會發展到嚴重程度。但正因為它太常見、太容易自愈，很多人才會忽視危險信號。
如果只是局部小水皰，注意休息、避免傳播，必要時規范使用抗病毒藥物。
如果同時出現高熱、劇烈頭痛、嘔吐、意識異常等癥狀，不要拖，盡快去醫院急診，并主動告訴醫生自己近期有口唇皰疹發作史。
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