求美之心 莫入“危”途 醫(yī)生：醫(yī)美本質(zhì)是醫(yī)療，沒(méi)有任何項(xiàng)目絕對(duì)安全

□記者史雅珂

暑期開(kāi)啟，學(xué)生群體醫(yī)美熱潮再度升溫。記者近日走訪省內(nèi)多家公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容中心、整形美容醫(yī)學(xué)部發(fā)現(xiàn)，利用長(zhǎng)假前來(lái)咨詢(xún)、預(yù)約手術(shù)的應(yīng)屆高三畢業(yè)生與在校大學(xué)生明顯增多。雙眼皮成形、微創(chuàng)腋臭清除、瘢痕修復(fù)成為應(yīng)屆高三畢業(yè)生咨詢(xún)預(yù)約的熱門(mén)項(xiàng)目；光子嫩膚、點(diǎn)陣激光、果酸煥膚等有效改善皮膚質(zhì)地、色澤的輕醫(yī)美項(xiàng)目，則更受在校大學(xué)生青睞。

求美優(yōu)先辨動(dòng)機(jī) 盲目跟風(fēng)不可取

“即便是年滿(mǎn)18周歲的求美者，整形美容手術(shù)的首要判斷標(biāo)準(zhǔn)也要基于正確的求美動(dòng)機(jī)。”鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形美容燒傷醫(yī)學(xué)部主任李廣帥強(qiáng)調(diào)。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形美容燒傷醫(yī)學(xué)部主任李廣帥進(jìn)行下肢修復(fù)重建手術(shù)。受訪者供圖

若因先天畸形、外傷等明確的醫(yī)學(xué)需要而進(jìn)行的修復(fù)類(lèi)手術(shù)，如唇腭裂修復(fù)、瘢痕修復(fù)，這類(lèi)重建項(xiàng)目對(duì)于患者而言無(wú)疑是“雪中送炭”。

但若僅為改善外觀、追求更完美的容貌，而進(jìn)行的雙眼皮、隆鼻等醫(yī)療美容項(xiàng)目，則需萬(wàn)分慎重。這類(lèi)項(xiàng)目本意在“錦上添花”，卻潛藏著不容忽視的風(fēng)險(xiǎn)，即便是技術(shù)相對(duì)成熟的雙眼皮手術(shù)，一旦操作不當(dāng)，也可能面臨雙眼不對(duì)稱(chēng)、閉眼不全、眼皮僵硬、瘢痕增生等風(fēng)險(xiǎn)。

因此，一對(duì)一的精細(xì)化面診是術(shù)前決策的核心環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)深入細(xì)致的交流，辨明求美者的真實(shí)需求是“我想要”的審美沖動(dòng)，還是“我需要”的醫(yī)學(xué)指征，避免其盲目跟風(fēng)社交媒體或同齡人審美。同時(shí)，還需評(píng)估其心理成熟度與情緒穩(wěn)定性，對(duì)于存在明顯焦慮、對(duì)自身形象抱有不切實(shí)際期待者，疑似軀體變形障礙（BDD）求美者，建議其先接受心理科評(píng)估，堅(jiān)決杜絕盲目手術(shù)。生理層面則必須完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等常規(guī)術(shù)前檢查，確保身體條件達(dá)標(biāo)。“針對(duì)身心尚未完全發(fā)育成熟的求美者，必須兼顧醫(yī)學(xué)適應(yīng)證、心理評(píng)估結(jié)果與生理安全條件，三者缺一不可。”李廣帥表示。

醫(yī)美本質(zhì)是醫(yī)療 沒(méi)有任何項(xiàng)目絕對(duì)安全

河南省人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容中心主任李雪莉?yàn)榍竺勒呙嬖\。受訪者供圖

近些年，以注射、光電項(xiàng)目、生物技術(shù)等開(kāi)展的“輕醫(yī)美”項(xiàng)目，受到眾多愛(ài)美人士青睞，其中不乏未成年人及在校大學(xué)生。河南省人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容中心主任李雪莉強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)美本質(zhì)是醫(yī)療，沒(méi)有任何項(xiàng)目絕對(duì)安全。即便是看似溫和的‘輕醫(yī)美’，其潛在風(fēng)險(xiǎn)也不容小覷。”

李雪莉進(jìn)一步解釋?zhuān)瑐涫苣贻p人追捧的光子、果酸、點(diǎn)陣等項(xiàng)目，一旦能量把控不準(zhǔn)或在炎癥期盲目治療，極易引起皮膚色沉、長(zhǎng)期泛紅，建議14周歲以下的兒童痤瘡問(wèn)題應(yīng)優(yōu)先考慮藥物治療，不建議醫(yī)美干預(yù)；點(diǎn)陣激光等有創(chuàng)傷性的項(xiàng)目，建議16周歲以上酌情開(kāi)展。注射類(lèi)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)更需警惕，且明確要求僅限18周歲以上成年人開(kāi)展。瘦臉針注射中，點(diǎn)位偏差、劑量不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致面部僵硬、笑容不對(duì)稱(chēng)、臉頰凹陷；若使用假冒偽劣藥品，過(guò)量注射，可能引發(fā)全身不適、視物模糊等中毒反應(yīng)。玻尿酸填充更是高風(fēng)險(xiǎn)微調(diào)項(xiàng)目，輕則皮膚凹凸不平、結(jié)節(jié)、透光，重則造成血管栓塞、皮膚壞死、損傷視力等不可逆的傷害。

李雪莉特別強(qiáng)調(diào)，18周歲以上可進(jìn)行合規(guī)微調(diào)，未成年人嚴(yán)禁開(kāi)展鼻梁、下巴等骨性玻尿酸填充項(xiàng)目，避免外源注射干預(yù)面部骨骼正常發(fā)育。

求美認(rèn)準(zhǔn)“三正規(guī)” 樹(shù)牢安全就醫(yī)理念

記者了解到，臨床中，因接受非正規(guī)醫(yī)美而導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的案例屢見(jiàn)不鮮。有求美者輕信朋友推薦，在無(wú)資質(zhì)機(jī)構(gòu)注射所謂的“膠原蛋白”后，出現(xiàn)臉部劇痛、腫脹、頭痛等癥狀；更有甚者，在操作者資質(zhì)不明、藥品來(lái)源不清的情況下接受注射，出現(xiàn)感染性肉芽腫、皮膚潰爛、血管栓塞甚至失明等嚴(yán)重后果。

“在追求美的道路上，安全永遠(yuǎn)是第一位的。必須從源頭厘清‘生活美容’與‘醫(yī)療美容’的界限。”李雪莉提醒，所有涉及破皮見(jiàn)血的注射、激光、手術(shù)等項(xiàng)目，只能在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，由具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。美容院、工作室等機(jī)構(gòu)若開(kāi)展醫(yī)美服務(wù)，已涉嫌非法行醫(yī)，為法律法規(guī)所明令禁止。求美者需提前核查機(jī)構(gòu)與醫(yī)生的資質(zhì)，切勿盲目將臉交給美容院或工作室。

李廣帥強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療美容具有高度的專(zhuān)業(yè)性與風(fēng)險(xiǎn)性，要認(rèn)準(zhǔn)“三正規(guī)”：

認(rèn)準(zhǔn)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。合法的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)必須持有衛(wèi)生行政部門(mén)核發(fā)的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”，許可證上須明確核準(zhǔn)有“醫(yī)療美容科”“美容外科”“美容皮膚科”等相關(guān)科目，方可開(kāi)展對(duì)應(yīng)服務(wù)。同時(shí)，要防范在酒店、賓館、居民樓或私人工作室等不具備搶救條件的非法場(chǎng)所接受任何注射或手術(shù)。官方查詢(xún)可登錄國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站，進(jìn)入“醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢(xún)”系統(tǒng)，輸入機(jī)構(gòu)名稱(chēng)進(jìn)行核實(shí)。

查驗(yàn)正規(guī)醫(yī)師資質(zhì)。實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目的主診醫(yī)師，必須同時(shí)持有“醫(yī)師資格證書(shū)”與“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)”，二者缺一不可。醫(yī)師的注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍需與其實(shí)際從事的項(xiàng)目相符，且必須在其依法注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)。公眾可通過(guò)微信搜索“健康中國(guó)”，點(diǎn)擊“醫(yī)師查詢(xún)”入口，輸入醫(yī)生姓名及醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)進(jìn)行查詢(xún)。

認(rèn)準(zhǔn)產(chǎn)品文號(hào)。在醫(yī)美產(chǎn)品選擇上，必須嚴(yán)格區(qū)分“械字號(hào)”（醫(yī)療器械）與“妝字號(hào)”（化妝品）。械字號(hào)產(chǎn)品受?chē)?guó)家嚴(yán)格監(jiān)管，具備臨床醫(yī)療用途，如創(chuàng)面修復(fù)、組織填充等，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。妝字號(hào)產(chǎn)品僅供日常外用，如將涂抹式產(chǎn)品注入皮下，極易引發(fā)嚴(yán)重紅腫感染。注射到真皮層的水光針產(chǎn)品，必須取得第三類(lèi)醫(yī)療器械注冊(cè)證。

警惕低價(jià)陷阱 求美勿忘安全底線

“99元光子嫩膚”“低價(jià)瘦臉針體驗(yàn)”……社交媒體上，此類(lèi)宣傳往往極具誘惑力。李雪莉揭露：這類(lèi)宣傳往往是引流的套路，正規(guī)光子嫩膚單次成本含設(shè)備損耗、醫(yī)用耗材及醫(yī)師人力，而市面上所謂的“超值體驗(yàn)”，其價(jià)格根本無(wú)法覆蓋正規(guī)醫(yī)療成本。

而低價(jià)背后往往暗藏巨大風(fēng)險(xiǎn)：部分機(jī)構(gòu)使用老舊淘汰儀器，壓低治療能量，導(dǎo)致項(xiàng)目無(wú)改善效果；使用產(chǎn)品多為水貨、假貨，過(guò)量稀釋藥劑，極易引發(fā)面部僵硬、全身中毒、視力受損；操作人員多為無(wú)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的美容師或?qū)W徒，違規(guī)操作易造成血管栓塞、光電燙傷留疤。同時(shí)，一些機(jī)構(gòu)存在強(qiáng)制升單套路，低價(jià)僅為基礎(chǔ)低配項(xiàng)目，到店后推銷(xiāo)高價(jià)套餐，加收麻藥、修復(fù)產(chǎn)品費(fèi)用，拒絕升級(jí)就敷衍操作。此外，非正規(guī)場(chǎng)所缺失規(guī)范的術(shù)前篩查與無(wú)菌操作環(huán)境，極易造成交叉感染，誘發(fā)皮下肉芽腫、長(zhǎng)期皮炎等隱患。

更值得警惕的是，一些以犧牲健康為代價(jià)的危險(xiǎn)審美。不少年輕人為追求所謂“小臉顯嫩”效果，通過(guò)大量玻尿酸注射打造所謂“精靈耳”“頭包臉”。一位二十歲出頭的年輕求美者為打造“精靈耳”，在非正規(guī)機(jī)構(gòu)注射玻尿酸，最終引發(fā)耳部血管栓塞、缺血性壞死、感染化膿，留下終身無(wú)法修復(fù)的疤痕。李雪莉解釋?zhuān)は陆M織薄弱、血管分布密集，一旦藥物注入血管造成栓塞，后果不堪設(shè)想。而醫(yī)學(xué)層面上，所謂“精靈耳”本質(zhì)與“招風(fēng)耳”相似，屬于先天性耳廓畸形，求美者為追逐畸形審美犧牲身體健康，得不償失。

追求美麗是人之常情，但醫(yī)學(xué)美容并非變美的萬(wàn)能捷徑。只有在安全、理性的前提下做選擇，用科學(xué)代替盲從，用審慎取代沖動(dòng)，才不致讓美麗的愿景，淪為健康的代價(jià)。