北京
忽略藥物相互作用，也會影響治療效果。
紅楓灣APP：日前，小編看到李輝老師發(fā)布的一個HIV耐藥案例：一位艾友服用多偉托治療HIV一年多，每天按時按量服藥、作息良好，病載早已檢測不到。但最近病載的復(fù)查結(jié)果卻變?yōu)榱?07，還被醫(yī)生提示有耐藥風險。而之所以會這樣，只因他吃達喜治療胃病時，和多偉托的服藥間隔太短，可能影響了多偉托中多替拉韋（DTG）的吸收。
為什么胃藥可能影響HIV治療？
1.達喜是什么？
達喜的通用名為?鋁碳酸鎂咀嚼片，主要成分是鋁碳酸鎂。提前說一下，這是影響DTG吸收的關(guān)鍵。
這是一種常見的胃黏膜保護劑和抗酸藥，常用于緩解胃痛、反酸、燒心等胃部不適。
常見用法：一日3次，一次1-2片（0.5g /片），餐后1-2小時、睡前嚼服
2.多偉托是什么？
多偉托是一種治療HIV的單片復(fù)方制劑，主要成分是拉米夫定（3TC）+DTG，其中DTG屬于整合酶抑制劑。
3.關(guān)鍵問題：整合酶抑制劑怕“金屬離子”
整合酶抑制劑容易和鈣、鐵、鎂、鋁等多價金屬離子“抱在一起”，形成不容易被腸道吸收的復(fù)合物。這樣一來，真正進入血液發(fā)揮作用的抗病毒藥物就會減少，影響抑制HIV復(fù)制的效果，進而還會導(dǎo)致HIV耐藥突變。
紅楓灣小編：對HIV治療來說，最怕的不是偶爾一次病毒載量波動，而是長期、反復(fù)讓藥物濃度“不夠用”。一旦病毒在低藥物濃度下繼續(xù)復(fù)制，就可能增加耐藥突變風險。
此外，其他含有整合酶抑制劑的HIV藥物，在與含金屬離子的藥物、鈣片、補鐵劑、鈣強化蛋白粉以及含鈣、鎂、鐵、鋅等復(fù)合維生素服用間隔不足時，也會引發(fā)上述問題。
目前常見的整合酶類HIV藥物匯總
4.吃整合酶類藥物時，胃藥和補充劑該怎么安排？
·先吃整合酶，至少2小時后，再吃含金屬離子的藥物或補充劑
·先吃含金屬離子的藥物或補充劑，至少6小時后，再吃整合酶
·隨餐服用多偉托或必妥維等整合酶藥物時，鈣片、多維、補鐵劑也可一起隨餐同吃，因為食物能抵消相互作用。但需要注意的是，達喜等含金屬離子的藥物依舊不可以同服。
紅楓灣小編：如果你正在用含有整合酶抑制劑的藥物治療HIV，在有長期服用含金屬離子藥物或補充劑的需求時，在服用前一定要主動咨詢給你治療HIV的醫(yī)生，請其為你規(guī)劃服藥時間，以免產(chǎn)生藥物相互作用，導(dǎo)致HIV治療失敗。
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