湖南
近日，衡陽愛爾眼科醫(yī)院接診了一位因眼部外傷導(dǎo)致視力驟降的七旬患者。73歲的常叔叔在家中不慎被掉落的充電器插頭砸中右眼，當(dāng)場出現(xiàn)眼紅、脹痛及視物模糊。因事發(fā)深夜，加之自覺“傷勢不重”，老人并未采取任何處理，也未就醫(yī)，以為休息一晚便能好轉(zhuǎn)。
然而，次日清晨醒來，常叔叔的右眼視力已急劇惡化——幾乎完全看不清物體，僅剩手在眼前晃動(dòng)的模糊感知。家屬見狀立即將其送往衡陽愛爾眼科醫(yī)院就診。經(jīng)眼底病專科主任羅新店詳細(xì)檢查，老人被確診為右眼玻璃體積血和右眼眼挫傷。外傷導(dǎo)致眼內(nèi)大量出血，積血遮擋光線通路，正是視力驟降的直接“元兇”。
考慮到患者高齡且眼部本已存在基礎(chǔ)疾病，羅新店主任團(tuán)隊(duì)迅速評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，為其制定了精密的手術(shù)方案。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了顯微鏡下右眼后入路玻璃體切割術(shù)，并同步完成玻璃體氣液交換、視網(wǎng)膜前膜切除及玻璃體硅油填充。術(shù)后，經(jīng)過規(guī)范的抗炎、抗感染治療及定期隨訪，常叔叔的右眼視力得到顯著改善。
羅新店主任在術(shù)后特別強(qiáng)調(diào)：眼外傷是成人視力損害乃至不可逆失明的主要誘因之一，而“延誤就醫(yī)”往往是加重傷情、拉低預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。不少患者在眼部受到撞擊后，習(xí)慣憑疼痛感和外觀出血情況判斷輕重，抱著“歇一歇就會(huì)好”的僥幸心理拖延就診。殊不知，眼內(nèi)積血和組織損傷可能在“無聲”中持續(xù)惡化，錯(cuò)過最佳干預(yù)窗口。
尤其對(duì)于老年人，眼部結(jié)構(gòu)本就脆弱，很多合并白內(nèi)障術(shù)后人工晶體眼、玻璃體混濁等基礎(chǔ)問題。一旦遭受外傷，發(fā)生玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于中青年，且病情進(jìn)展更為迅猛，拖延極易造成永久性功能損傷。
“時(shí)間就是視力。對(duì)于外傷性玻璃體積血，越早手術(shù)干預(yù)，視力恢復(fù)的希望就越大。”羅新店主任指出，若積血長期存留眼內(nèi)，會(huì)持續(xù)刺激眼內(nèi)組織，可能繼發(fā)青光眼、視網(wǎng)膜牽拉脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥，屆時(shí)不僅治療難度倍增，最終視力預(yù)后也將大打折扣。
衡陽愛爾眼科醫(yī)院提醒廣大市民：日常居家或戶外活動(dòng)時(shí)，務(wù)必注意眼部防護(hù)。一旦發(fā)生眼部撞擊、異物入眼等意外，無論表面?zhèn)檩p重，都應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診檢查，切勿自行揉眼、隨意用藥或心存僥幸拖延觀察。把握黃金救治時(shí)間，就是守護(hù)好自己的“光明”未來。
來源：衡陽愛爾眼科醫(yī)院 何佩
編輯：龍世君
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