湖南
閉經(jīng)、多毛......女性出現(xiàn)“男性化”，警惕腎上腺作怪
——南華附一單孔腹腔鏡微創(chuàng)切除近7公分嗜鉻細(xì)胞瘤
閉經(jīng)半年、體毛瘋長(zhǎng)、聲音變粗…近日，一位46歲女性因身體出現(xiàn)“男性化”特征，來(lái)到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科就診。經(jīng)檢查，導(dǎo)致這一反常現(xiàn)象的“元兇”竟是右側(cè)腎上腺一枚近7公分的巨大嗜鉻細(xì)胞瘤。該院泌尿外科執(zhí)行主任李明勇團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施單孔后腹腔鏡手術(shù)，完整切除腫瘤，助患者重拾健康。
據(jù)介紹，該患者因閉經(jīng)半年，伴全身體毛明顯增多、變粗，經(jīng)醫(yī)院詳細(xì)檢查，確診為高雄激素血癥，而病源正是右側(cè)腎上腺那枚巨大的嗜鉻細(xì)胞瘤。臨床常見(jiàn)嗜鉻細(xì)胞瘤多以分泌兒茶酚胺為主，而女性單純大量分泌雄激素，導(dǎo)致男性化改變極為罕見(jiàn)，極易漏診誤診。腫瘤持續(xù)釋放激素打破患者體內(nèi)激素平衡，且腫瘤體積大、血供豐富，與周圍血管及腎臟粘連緊密，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。
腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)是一種臨床上極其高危的，風(fēng)險(xiǎn)極大的手術(shù)，面對(duì)這一臨床棘手難題，李明勇主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)迎難而上。考慮到腫瘤巨大、位置深在，且術(shù)中可能因激素釋放導(dǎo)致血壓驟變、心律失常，團(tuán)隊(duì)制定了周密的個(gè)性化手術(shù)方案，決定采用單孔后腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)切除。5月27日，手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中見(jiàn)腫瘤表面血管怒張，解剖關(guān)系復(fù)雜。李明勇主任憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)與精湛的技術(shù)，在狹窄的空間內(nèi)精細(xì)操作，歷時(shí)70分鐘，完整剝離并切除這枚6.5公分的“定時(shí)炸彈”。手術(shù)全程出血量不足10毫升，患者生命體征平穩(wěn)。
術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，雄激素水平快速回落至正常范圍，困擾已久的“男性化”癥狀將逐步改善，目前已康復(fù)出院。病理結(jié)果證實(shí)為嗜鉻細(xì)胞瘤。
專家提醒，腎上腺是人體核心內(nèi)分泌腺體，看似微小的腫瘤，都可能引發(fā)嚴(yán)重激素紊亂，引發(fā)各類反常身體癥狀，極易被誤認(rèn)為普通內(nèi)分泌、婦科問(wèn)題。女性若短期內(nèi)突發(fā)體毛增多增粗、反復(fù)痤瘡、月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)，在排查常見(jiàn)婦科與內(nèi)分泌疾病無(wú)效后，應(yīng)高度警惕腎上腺功能性腫瘤的可能，做到早發(fā)現(xiàn)、早診療。
來(lái)源：南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 陽(yáng)曉航
編輯：龍世君
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布，本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
