山地科普 | 徒步登山遇到“失溫”怎么辦？

誰都沒想到！

六月、西湖、失溫，這三個詞竟然能放在一起！

在大眾認知里，盛夏的杭州西湖，滿池荷花盛放，蟬鳴聲聲不絕，三十多度的高溫裹挾著熱浪，是人人納涼避暑的夏日勝地，和寒冷、失溫完全沾不上邊。

但這，卻是真實發生過的戶外安全事故。近日，杭州西湖群山標毅線上，就上演了一場顛覆認知的夏季失溫險情。更讓人意外的是，遇險者并非戶外新手，而是一位實力過硬的戶外大神：曾完賽85公里越野賽事，成功登頂6000米級雪山，久經山野、經驗豐富。

可就是這樣一位資深戶外玩家，卻在海拔極低、看似溫和的西湖群山里，徹底遭遇了失溫。事發時，他全身肌肉劇烈痙攣、身體失溫透支，只能裹著保溫毯蜷縮躺在山道上，最終等待消防救援緊急送醫。

盛夏酷暑的西湖山野，竟讓資深驢友突發失溫險情。這看似反常的一幕，也給所有戶外愛好者敲響了警鐘。

杭州西湖的失溫事件 圖源：杭州消防

很多人以為，失溫只發生在寒冬、暴雪、極寒天氣里。但在登山徒步中，0℃—15℃的常溫陰天、大風、雨后山間，才是失溫的高發場景。它不是瞬間致命的意外，而是緩慢、隱蔽、逐步吞噬體能的隱形風險。

登山過程中出汗浸濕衣物、山間陣風降溫、海拔升高氣溫驟降、長時間體力透支，都會讓體溫持續流失。很多驢友是在不知不覺中出現失溫癥狀，等到意識模糊、身體失控時，已經錯過最佳救援時機，這也是戶外失溫事故最可怕的地方。

徒步登山 圖源：pexels@ozgonmz

破除誤區

到底什么是登山失溫？

首先糾正所有人的核心誤區：失溫不等于凍傷，也不是只有天冷才會發生。

醫學與戶外專業定義的失溫，是指人體核心溫度持續低于37℃，身體產熱速度跟不上散熱速度，導致體溫不斷下降、身體機能逐步衰竭的全身性癥狀。

登山者與登山向導 圖源：pexels@infintyadventure

凍傷是局部皮膚損傷，而失溫是全身機能衰竭。哪怕氣溫十幾度，只要伴隨大風、降雨、大霧、出汗貼身，長時間登山透支體力，依然會快速引發失溫，這也是山野徒步最容易被忽視的安全漏洞。

失溫與否取決于兩個因素：身體產熱、保暖的能力與散熱的速度。衣物濕寒、體表風冷、饑餓、疲勞、年老體弱等均可引起失溫。

分級識別

4個階段看懂失溫癥狀

失溫是循序漸進的過程，越早識別、越早干預，越能保住安全。全程分為三個階段，每一位登山者都必須熟記。

登山 圖源：pexels@seyfldurmaz

輕度失溫（核心體溫35℃—37℃）

這是自救的最后黃金階段。身體會出現明顯發冷、渾身打寒顫、手腳僵硬發麻、動作不協調、走路發飄、反應變慢。同時會伴隨疲憊嗜睡、注意力渙散、說話含糊的情況。很多人會誤以為只是累了、冷了，選擇硬撐，從而錯過最佳自救時間。

秋季中度失溫（核心體溫33℃—35℃）

身體寒顫會突然減弱甚至停止，這不是回暖，是身體產熱機能瀕臨崩潰。此時患者面色蒼白、嘴唇發紫、肌肉僵硬嚴重、行走困難，意識開始模糊、情緒淡漠，對周遭環境反應遲鈍，部分人會出現反常燥熱、想要脫衣服的危險錯覺。

重度失溫（核心體溫33℃-30℃）

屬于致命危險階段。患者意識昏迷、瞳孔渙散、呼吸心跳微弱、脈搏遲緩，全身肌肉僵直，皮膚冰冷發白。此時身體核心器官瀕臨衰竭，隨時可能出現心跳驟停、休克死亡，必須立刻專業急救并送醫。

死亡階段（人體核心區溫度30℃以下）

從30~27℃，人體基本上處于死亡邊緣，全身肌肉僵硬卷曲，脈搏和呼吸微弱難以察覺，喪失意志以至于昏迷。這個時候，外界稍微一點沖擊都有可能導致心臟微顫而停止跳動，在這個階段的最后結局就是死亡。

遇到這種情況時，不宜過早放棄，甚至有體溫降至9℃，心臟停止跳動60分鐘后被救活的病例。

實操干貨

登山途中遭遇失溫，正確急救步驟

發現同伴或自己出現失溫癥狀，遵循「先止損、再升溫、穩轉運」的核心原則，按步驟操作。

第一步：立刻停止行進，脫離低溫環境。馬上尋找避風、避雨、向陽的平緩區域，遠離風口、山脊、谷底陰冷地帶，停止所有體力消耗，原地休整保暖。

第二步：更換干燥衣物，隔絕冷風潮氣。脫掉被汗水、雨水浸濕的貼身衣物，擦干身體，換上干爽保暖的內層衣物，穿戴好帽子、手套、圍脖，包裹好全身，避免持續散熱。

第三步：被動保溫，鎖住身體余溫。使用保溫毯、沖鋒衣、睡袋嚴密包裹全身，尤其重點包裹頭部、頸部、軀干、腋下、腹股溝等核心散熱區域，最大限度保留身體剩余熱量。

第四步：溫和補能補水。針對輕度、中度清醒患者，小口多次飲用溫熱糖水、電解質水、熱姜茶，補充熱量和體能，禁止大口猛灌。意識不清者禁止喂食喂水，防止嗆咳窒息。

第五步：緊急撤離，對接救援。中度及以上失溫，原地保暖后立刻緩慢下山轉運，同時撥打救援電話，精準上報位置、癥狀、人數，等待專業救援。

失溫急救絕對不能做的事

避坑指南

錯誤的急救方式，比失溫本身更致命，這些禁忌一定要牢記。

1. 禁止劇烈揉搓四肢、拍打身體：會讓冰冷血液快速回流心臟，引發心律失常、休克，加重臟器損傷。

2. 禁止明火烤火、熱水燙洗、熱敷四肢：溫差過大會導致血管急劇擴張，造成組織壞死、休克，引發致命風險。

3. 禁止給意識模糊者喂食喂水、喝酒：酒精會加速身體散熱，喂食易造成嗆咳、窒息，直接危及生命。

4. 禁止讓患者強行走路、硬撐下山：過度消耗體能會加速體溫流失，快速進入重度失溫狀態。

5. 禁止隨意脫衣、暴露身體：杜絕一切加速散熱的行為，穩住身體核心溫度是第一要務。

事前預防

從根源杜絕登山失溫風險

戶外登山，永遠是預防大于急救。做好這幾點，徹底規避失溫隱患。

1. 精準預判天氣與路況：出發前核查山區實時天氣、風力、降水情況，陰天、大風、雨后堅決不貿然長線徒步，高海拔路段謹慎前行。

2. 遵循分層穿衣原則：內層速干排汗、中層鎖溫保暖、外層防風防水，拒絕純棉貼身衣物，避免出汗后潮濕貼身快速散熱。

3. 隨身必備保暖裝備：無論天氣多熱，必帶保溫毯、沖鋒衣、保暖帽、手套，常備熱水、高熱量零食，應對突發降溫。

4. 合理控制體能節奏：登山不狂奔、不暴汗，勻速前行，及時休息，避免過度透支體力，出汗過多立刻休整擦干、增減衣物。

5. 結伴出行，互相觀察：杜絕單獨野攀、獨自夜爬，同行隊友時刻關注彼此狀態，發現發冷、乏力、異常嗜睡及時提醒、及時休整。

6. 補充能量：攜帶高熱量食物（如巧克力、堅果），少量多次飲水。

戶外山野沒有僥幸，

失溫從來不是嚴寒的專屬，

而是疏忽的代價。

讀懂風險、學會識別、掌握急救、做好預防，

才能安心奔赴每一座山河。

本文由國際山地旅游聯盟“兩微一網”綜合整理

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