一天狂喝2升水！深圳5歲娃確診！家長(zhǎng)一頭霧水，醫(yī)生提醒...

愁孩子喝不夠

又怕孩子喝太多？

在“多喝水”的育兒風(fēng)潮下

家長(zhǎng)們常陷入兩極焦慮

近日

深圳市婦幼保健院

公布的一起案例

給出了答案

圖源：深圳市婦幼保健院

前不久，一對(duì)焦慮的父母帶著5歲多的孩子來(lái)到門(mén)診，直言孩子一天能喝2升水。（成年人一天的推薦飲水量也不過(guò)1500～2000毫升），5歲娃喝這么多，身體早已不堪重負(fù)。經(jīng)過(guò)一系列檢查與禁水試驗(yàn)，最終確診孩子患上了精神性多飲。

“精神性”在這里是醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，指由心理行為因素引起，而非身體器官本身有病變。

Part.1

孩子到底該喝多少水？

“多喝水少生病”“喝水能排毒”，很多家長(zhǎng)對(duì)這些觀點(diǎn)深信不疑。但這套邏輯用在孩子身上，一旦過(guò)量就會(huì)變成身體的負(fù)擔(dān)。根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》及兒科相關(guān)共識(shí)，各年齡段兒童每日的推薦飲水量（含食物中的水分）具體如下：

圖源：深圳市婦幼保健院

需要注意的是，基礎(chǔ)飲水量并非一成不變。氣候炎熱、劇烈運(yùn)動(dòng)后，或是孩子發(fā)熱、腹瀉時(shí)，都需要適當(dāng)增加補(bǔ)水量。因此，千萬(wàn)別一刀切地認(rèn)為“多喝水沒(méi)壞處”，過(guò)量飲水同樣可能引發(fā)健康問(wèn)題。

Part.1

孩子多飲多尿的原因分析

多飲（Polydipsia）和多尿（Polyuria）是兩個(gè)緊密關(guān)聯(lián)的癥狀，通俗來(lái)說(shuō)就是：孩子喝水特別多，排尿也特別多。那么，達(dá)到什么程度才算異常？參考兒科內(nèi)分泌相關(guān)指南，具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

多飲：兒童24小時(shí)液體攝入量超過(guò)2L/m2。

多尿：兒童24小時(shí)尿量超過(guò)2000ml/m2，或新生兒期超過(guò)150ml/（kg*d）、2歲內(nèi)兒童超過(guò)100-110ml/(kg*d)、年長(zhǎng)兒和成人超過(guò)40-50ml/（kg*d），可考慮多尿。

深圳市婦幼保健院提示

生活中若發(fā)現(xiàn)孩子

多飲、多尿

一定要區(qū)分因果

這也是醫(yī)生診斷的關(guān)鍵

多飲多尿的原因分兩種：

• “喝多了尿多”，即精神性多飲，多由強(qiáng)迫喝水或習(xí)慣引發(fā)。

• “尿多了口渴”，即身體患病導(dǎo)致異常多尿，缺水后才會(huì)不停喝水。

臨床上，醫(yī)生主要會(huì)排查四類(lèi)問(wèn)題：

糖尿病、尿崩癥、各類(lèi)腎臟疾病以及心因性的精神性多飲。

如果孩子突然出現(xiàn)

喝水、排尿猛增

以及夜里頻繁起夜情況

同時(shí)還伴隨

體重下降、精神變差等表現(xiàn)

家長(zhǎng)需第一時(shí)間

帶孩子就醫(yī)檢查

千萬(wàn)別誤以為

這只是孩子“愛(ài)喝水”

從而忽視潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)

Part.1

過(guò)度飲水對(duì)孩子的危害

• 低鈉血癥風(fēng)險(xiǎn)

  飲水過(guò)多會(huì)稀釋血液中的鈉離子，引發(fā)低鈉血癥（即血鈉濃度過(guò)低），輕者頭暈、惡心、乏力，重者可引發(fā)抽搐、意識(shí)障礙甚至昏迷，嬰幼兒因腎臟發(fā)育尚未完善，風(fēng)險(xiǎn)尤為突出。

• 打亂飲食規(guī)律

  喝太多水會(huì)讓孩子腹脹、沒(méi)有饑餓感，影響正常進(jìn)食。

• 形成不良習(xí)慣

  長(zhǎng)期被動(dòng)大量喝水，會(huì)干擾孩子對(duì)“渴”這一自然信號(hào)的感知，久而久之可能形成對(duì)飲水行為的依賴(lài)，使身體失去主動(dòng)調(diào)節(jié)的能力。

• 增加腎臟負(fù)擔(dān)

  兒童腎臟處理大量液體的能力尚不成熟，長(zhǎng)期過(guò)量飲水會(huì)持續(xù)增加腎臟的過(guò)濾和排水負(fù)擔(dān)，不利于腎臟健康發(fā)育。

督促喝水是關(guān)心

但順應(yīng)身體才是科學(xué)

孩子說(shuō)不渴

就別再硬塞了

正確補(bǔ)水，記住這5條 ：

• 以白開(kāi)水為主，不以飲料、甜味水替代。

• 少量多次，隨口渴感飲水，不強(qiáng)迫大量灌。

• 運(yùn)動(dòng)后、出汗多時(shí)適當(dāng)增加飲水量。

• 不要用喝水獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰孩子。天氣炎熱或發(fā)燒、腹瀉時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

注意：人體總需水量包含湯、粥、果蔬等食物中的水分。若孩子當(dāng)日攝入大量含水食物，可相應(yīng)減少直接飲水量。

健康飲水無(wú)小事

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▍深媽幫（qumogu）綜合整理自深圳市婦幼保健院、中國(guó)疾控中心、南方都市報(bào)、幸福福田 等

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