藥店隔空配藥 斷送12歲花季 誰來擔(dān)責(zé)

紅星新聞前天報(bào)道的案子，藥店12歲女孩感冒，媽媽去藥店買藥，藥店老板沒見著孩子，僅憑電話里媽媽口述的“咳嗽”癥狀，直接抓了7種藥（包含多種處方藥）。

藥是拆零裝在透明塑料袋里，連個(gè)說明書和標(biāo)簽都沒有，還按成人劑量讓媽媽拿回去給孩子吃。結(jié)果孩子吃了3次藥后突然倒地，搶救無效死亡。

事后尸檢查出孩子有先天心臟病是死亡根本原因，感冒炎癥、藥店配的咳必清藥物兩個(gè)因素疊加，加重心臟負(fù)擔(dān)，加速心衰死亡，藥物屬于促進(jìn)死亡因素。

一個(gè)活蹦亂跳的姑娘，就這樣沒了，家屬肯定不干，要追究。

所以兩個(gè)最大的爭議點(diǎn)，您來評一下：

1.藥店 “不見人、憑口述配 7 種藥”，算不算非法行醫(yī)？

算的話，那藥店老板非法行醫(yī)罪，還要民事賠償家屬。

在法律上，認(rèn)定“非法行醫(yī)”的核心要件是行為人是否實(shí)施了“診療活動(dòng)”（包括問診、查體、疾病診斷、開具處方等）。

根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門的調(diào)查，藥店老板徐某某在此次事件中，并未見到患者本人，也沒有進(jìn)行把脈、查體等醫(yī)療操作，僅僅是根據(jù)家屬口述的“咳嗽”癥狀，進(jìn)行了藥品的“推薦與搭配銷售”。

因此行政層面只定性為嚴(yán)重違規(guī)售藥，不認(rèn)定為非法行醫(yī)。

不過在我看來，這個(gè)老板干的事，完全超出了賣藥的范圍。Ta是聽癥狀、判斷病情、自己拼7種藥、自己定藥量、自己交代怎么吃。整套流程，就是醫(yī)生看病、開藥方的全套操作。

而且風(fēng)險(xiǎn)極大，多種處方藥、多種止咳藥、激素都堆在一起，給小孩吃成人藥量。

還有一點(diǎn)，出事后她特意翻出作廢的舊處方本，補(bǔ)寫單據(jù)造假，想掩蓋自己亂開藥的事實(shí)。這就證明她自己也知道自己干的是醫(yī)生的活，自己沒資格干。

再加上她本來就有私下打針行醫(yī)的黑歷史，根本不是單純賣藥，是長期無證行醫(yī)。

現(xiàn)在家屬在申請行政復(fù)議中，如果維持現(xiàn)在的官方結(jié)論，不算非法行醫(yī)罪，但老板亂開藥致人死亡，依然涉嫌妨害藥品管理罪，照樣要坐牢。

如果家屬維權(quán)成功、推翻之前認(rèn)定，確認(rèn)這次配藥是非法行醫(yī)，那老板就是非法行醫(yī)罪中的無證行醫(yī)致人死亡，量刑很重，是十年以上有期徒刑。

第二個(gè)爭議點(diǎn)，孩子有先天心臟病是主因，藥物只是輔助因素，藥店要不要承擔(dān)責(zé)任？

先說我的推斷，藥店必須承擔(dān)責(zé)任，但大概率不承擔(dān)“主要責(zé)任”，而是承擔(dān)與其過錯(cuò)相匹配的“次要責(zé)任”。

首先說法醫(yī)事實(shí)：尸檢報(bào)告明確認(rèn)定，女孩猝死的根本病理原因，是她自帶的罕見先天性心肌病。

這種心臟缺陷讓她心臟耐受度極低，本身就存在猝死隱患。從醫(yī)學(xué)角度看，基礎(chǔ)病是 “根基死因”，本次感冒和藥物只是疊加誘因。

然后再看，誰制造了本次傷害風(fēng)險(xiǎn)”。

第一，孩子和家屬完全無過錯(cuò)。全家事前完全不知道孩子有先天心臟病，沒有隱瞞病情、沒有亂吃藥、沒有監(jiān)護(hù)疏忽，不存在任何可以減輕藥店責(zé)任的法定情形。

第二，藥店的違規(guī)是實(shí)打?qū)嵉娜藶檫^錯(cuò)。

藥店不見患者、僅憑口述亂配 7 種藥、多種處方藥 + 止咳藥 + 激素亂疊加、兒童用成人劑量、無標(biāo)簽無提醒，整套操作嚴(yán)重違反藥品規(guī)范。

并且法醫(yī)明確認(rèn)定：藥店開出的藥物，對本次死亡起到了促進(jìn)、加速、誘發(fā)作用。

簡單說：孩子身體本來有隱患，但是藥店的違規(guī)用藥，親手引爆了這次致命心衰。所以藥店仍需擔(dān)責(zé)，多少的比例，就看法院認(rèn)為藥店違規(guī)用藥對死亡結(jié)果的促進(jìn)作用有多大，來判定。

聽聽您的看法。