“北陶然，南日輝”——國際禁毒日，我為什么敢在06年就立下志向

本文章節(jié)：

01、從麻醉醫(yī)生到“南日輝”

02、心癮消除，從摸索到突破

明天是6月26日——國際禁毒日。

在這里我先聲明一點：我堅決支持對吸毒藝人零容忍，因為我清楚地知道緝毒警察的不易和犧牲，也清楚地知道我們國家對于吸毒零容忍的原因——這是中華民族的傷痛。

在大眾認知里，禁毒日往往和緝毒警察、戒毒所、宣傳海報聯(lián)系在一起，但很少有人會把禁毒日和一個醫(yī)生的職業(yè)生涯掛鉤。

對我來說，禁毒恰恰是我職業(yè)生涯的起點，也是后來所有探索的源頭。

因為毒品成癮、藥物成癮，恰恰屬于“廣義的精神醫(yī)學(xué)”范疇——而這，正是我當(dāng)年從麻醉醫(yī)生跨界進入的第1個領(lǐng)域。

雖然在3PT和CBT4.0技術(shù)迭代專欄，我介紹了我的6次創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，但是有關(guān)我在成癮領(lǐng)域的成就，不少讀者還是不清楚。

所以借著這個日子，我想把自己的成癮診療經(jīng)歷梳理一遍——這段經(jīng)歷對于成癮醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有著重大意義！

01、從麻醉醫(yī)生到“南日暉”

一些知道我部分經(jīng)歷的人，看到我現(xiàn)在的文章或視頻，會調(diào)侃一句：“原來成癮界大佬下場了。”

這話雖然帶著玩笑，但確實反映了我在成癮醫(yī)學(xué)領(lǐng)域曾經(jīng)的份量。雖然這幾年我不再做一線成癮治療了，但那段經(jīng)歷，是我后來一切探索的根基。

成癮醫(yī)學(xué)從廣義上屬于精神醫(yī)學(xué)范疇，每個精神專科醫(yī)院都設(shè)有藥物依賴科，專門收治毒品、藥物成癮患者。我之所以進入這個領(lǐng)域，純屬是因為一次“跨學(xué)科選擇”。

我是復(fù)旦大學(xué)麻醉學(xué)研究生畢業(yè)的。2004年畢業(yè)后，我沒有像大多數(shù)同學(xué)那樣去大醫(yī)院做麻醉醫(yī)生，而是選擇了月薪只有900塊的廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱省二醫(yī)）。

因為我查到了一種叫UROD（全麻下超快速脫癮）的技術(shù)——一種國外傳來的戒毒方法，不需要開刀，由麻醉醫(yī)生主導(dǎo)。我覺得這條路值得走。

到省二醫(yī)后，我很快發(fā)現(xiàn)一個耐人尋味的行業(yè)現(xiàn)象：每年6月26日國際禁毒日前后，很多有藥物依賴科的醫(yī)院或戒毒所，患者數(shù)量會激增。

懂得都懂——這些患者的目的不是戒毒，而是“躲一下”。

他們其實是為了應(yīng)付檢查、順便用美沙酮把吸毒量暫時降下來，把尿檢指標(biāo)弄好看，并不是真的想要擺脫毒品。

而且很多藥物依賴科的醫(yī)生信奉“一日吸毒，終身戒毒”，覺得沾上毒品就一輩子戒不掉，所以他們也不指望真能治好誰。

因此，在臨床科室中，精神科醫(yī)生的成就感本來就偏低，而藥物依賴科醫(yī)生的成就感，又是精神科里最低的。

因為藥物依賴科的患者來來去去都是老面孔，而且復(fù)發(fā)率極高，醫(yī)生都看不到希望。

精神科醫(yī)生中稍微有點本事的都去治療抑郁癥、雙相、精神分裂癥了，沒人愿意留在藥物依賴科。

我最早接觸的毒品成癮類型是海洛因成癮，見過海洛因腦病的患者——大腦被毒品嚴重侵蝕，認知功能嚴重受損，最后變成“行尸走肉”，那個畫面，我至今忘不了。

后來我又接觸到新型毒品成癮患者（冰毒、K粉等）、行為成癮患者（網(wǎng)絡(luò)成癮、賭博成癮、戀物成癮等）。

2006年，我看到北京陶然教授成立了國內(nèi)首個青少年心理成長基地，主要幫助青少年戒網(wǎng)癮。我覺得這個方向很有價值，于是跟領(lǐng)導(dǎo)申請去北京進修。

當(dāng)時陶然教授已經(jīng)在全世界行為成癮領(lǐng)域，尤其是網(wǎng)絡(luò)成癮方面，走在了最前列。他先后被央視、美聯(lián)社、BBC等上百家境內(nèi)外媒體報道，是世界上第1個提出“網(wǎng)絡(luò)成癮是一種精神障礙”的人。

這次進修，讓我看到了成癮治療的另一條路——不只是軀體脫癮，還有心理重建和家庭修復(fù)。

昨天我跟陶然教授又見面了，他早已經(jīng)是聯(lián)合國國際生態(tài)生命安全科學(xué)院院士了。

見面時我告訴他：“陶大哥，2006年結(jié)束進修那天，我在心里暗暗發(fā)過誓——北陶然，南日輝。”

這話是什么意思？意思是那個時候我就已經(jīng)滿懷雄心壯志，想要讓世界成癮醫(yī)學(xué)界都意識到我的存在，既然陶然教授在網(wǎng)絡(luò)成癮領(lǐng)域做到世界第一，那我要在藥物成癮領(lǐng)域做到世界第一！

陶然教授笑了——沒想到那個時候我就有了這個想法，就有了這樣的志向。

2006年我與陶然教授的合影

昨天我與陶然教授的合影

2006年從北京進修回來后，我開始接觸處方藥成癮——止咳藥水、曲馬多等。隨后因為我意識到曲馬多濫用成癮已經(jīng)成為嚴峻的社會問題，我被媒體采訪，進而一炮走紅！

后來我到了武警廣東總院，開設(shè)心理科病房，成立了國內(nèi)首家青少年成癮治療中心。

至今很多醫(yī)院的精神科或心理科都開不了病房，而我在2007年就做到了。

因為我們做出了一大突破——收治的都是來自全國各地的“疑難雜癥”、多種成癮并存的患者，而且患者治愈后復(fù)發(fā)率遠低于當(dāng)時行業(yè)平均水平。

所以我們的病人源源不斷，別的心理科、藥物依賴科醫(yī)生不服也不行。

當(dāng)時的武警廣東總院廖院長在周會上說過一句話：“我們武警醫(yī)院各位主任別覺得自己很牛。我們只有心理科牛——能走出廣州、面向全國，青少年成癮治療中心全國有名。而且在全國武警系統(tǒng)中，我們的心理科是唯一盈利的。”

我當(dāng)時聽了并不開心——我知道我的影響力確實很大，但我擔(dān)心這話把其他主任都得罪了。

會后我私下跟廖院長說：“院長，您別這么夸我，回頭我在醫(yī)院不好做人。”廖院長聽了哈哈大笑，擺擺手說：“好好好，聽你的。”

當(dāng)時在武警廣東總院，我們心理科是最受護士歡迎的科室——原因很簡單：

第1，在眾多科室主任里，我對護士的態(tài)度最好；

第2，我們的病人很少有重癥，工作輕松；

第3，病人家庭條件普遍不錯，甚至有不少富二代。

連護士都爭著搶著進我們科室，更不用說醫(yī)生了。

我還在省二醫(yī)時就開始接受央視采訪，到武警醫(yī)院后我接受的采訪就更多了——上過《新聞聯(lián)播》《心理訪談》《每周質(zhì)量報道》等很多權(quán)威節(jié)目。

我接受央視的《新聞聯(lián)播》《心理訪談》采訪截圖

那時，采訪我的那位《新聞聯(lián)播》的記者笑著跟我說：“在《新聞聯(lián)播》能有1分51秒的報道時長，這待遇相當(dāng)于政治局常委了。何主任，您以后可別輕易接受采訪了。”

雖然這表面上是句玩笑話，但也側(cè)面說明我當(dāng)時在媒體上的曝光度有多高。

在第1次創(chuàng)業(yè)那會兒，我對媒體采訪早就脫敏了，所以我現(xiàn)在不需要、也不屑于用采訪來給自己貼金、打廣告。

別人可以說我是麻醉出身轉(zhuǎn)到精神心理領(lǐng)域、擔(dān)心我水平不夠，但絕不能說我是騙子、是忽悠。因為我的經(jīng)歷擺在那里，經(jīng)得起任何人去查、去核實。

因為我心里有底氣，所以我在09年就旗幟鮮明地反對楊永信，甚至后來直接給國家衛(wèi)健委寫信！

這份底氣，來自我在成癮醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)嵈驅(qū)嵉呐R床成就。

我有UROD這把“尚方寶劍”——不是空口說白話，而是真正用技術(shù)解決過成癮問題，真正讓患者康復(fù)過。

我知道什么是科學(xué)的、有效的成癮治療，所以當(dāng)看到有人用傷害患者的方式“治療”成癮時，我沒辦法沉默。

這里再插個題外話，跟大家分享一段從未公開過的往事。

我在第3次創(chuàng)業(yè)去深圳時，因為專科醫(yī)院沒能建成，我想過回到體制內(nèi)，繼續(xù)做成癮治療。

當(dāng)時深圳康寧醫(yī)院的劉院長知道我，也清楚我的名氣，愿意讓我加入，牽頭建立成癮治療中心。

但條件有2個：一是要參加統(tǒng)一考試；二是安排一位歸國博士做正主任，我做副主任。

他給我定的團隊目標(biāo)是——用幾年時間，追上廣州腦科醫(yī)院的藥物依賴科。

我聽完就打退堂鼓了。

不是因為他讓我當(dāng)副主任——說實話，我根本不在乎這個頭銜。

真正讓我猶豫的，是那個目標(biāo)——“追上廣州腦科醫(yī)院的藥物依賴科”。

我在武警廣東總院的時候，早就遠遠超越廣州腦科醫(yī)院的藥物依賴科了！

而現(xiàn)在我到了深圳，第3次創(chuàng)業(yè)，目標(biāo)居然是“追上它”？這個目標(biāo)對我來說太low了，配不上我的追求。

后來他們的成癮治療中心確實建起來了，但我沒有關(guān)注過，他們的目標(biāo)太低，不值得我回頭看。

02、心癮消除，從摸索到突破

在成癮治療領(lǐng)域，大家最頭疼的問題就是——怎么消除心癮。

我早在一開始就意識到，心癮肯定可以解決，但我當(dāng)時并不知道具體方法。

2007年，我在武警廣東總院時，就率先把心理咨詢師整合進團隊，在科室里實施MDT（多學(xué)科診療模式）——因為我覺得，心癮本質(zhì)上是一個心理問題，必須通過心理干預(yù)來解決。

為了找到心癮消除的答案，我?guī)缀醢阉心芙佑|到的心理學(xué)流派都學(xué)了個遍：精神分析、人本主義、認知行為、家庭系統(tǒng)排列、情緒平衡療法、沙盤、藝術(shù)治療、團體治療、催眠、科學(xué)催眠、元認知心理干預(yù)……

但說實話，學(xué)了這么多心理學(xué)流派，我依然不知道心癮到底怎么消除。我只是隱隱覺得：它應(yīng)該可以被解決，只是方法還沒找到。

這里插入個題外話，劇透一件事：

在武警醫(yī)院時，有一位患者家屬，她的孩子有成癮問題，后來被我們治好了。

她認可我們的MDT方向，于是提出一個方案：讓我們做完UROD（全麻下超快速脫癮）后，把患者轉(zhuǎn)給她——她那邊硬件條件比我們更好。

但我一聽就直接拒絕了。

沒想到，她轉(zhuǎn)頭就開始挖我們的心理醫(yī)生。后來那位心理醫(yī)生把這件事告訴了我。

我當(dāng)時覺得她做得太過分了——我們剛剛幫她治好了孩子，她不但沒有感恩之心，反而過來挖我們的人！

后來我在處方藥成癮領(lǐng)域做出了突出成績，成為中國藥物濫用防治協(xié)會的理事，在全國會議上作為代表發(fā)言。

我在中國藥物濫用防治協(xié)會全國會議上作為代表發(fā)言

那個家屬跟協(xié)會的某位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系好，背地里說過我壞話，所以我們反目了。

到目前為止，她從未在公開場合承認過“我們治好了她兒子”，也沒提過挖墻腳的事。所以，后來我也退出中國藥物濫用防治協(xié)會了。

回到正題，我在武警廣東總院期間一直在摸索“怎么用心理方法解決心癮”。

UROD雖然能降低心癮——因為全麻過程中的特殊神經(jīng)生理變化，能夠顯著減少戒斷綜合征（戒毒后期出現(xiàn)的劇烈焦慮、失眠、疼痛等反應(yīng)）的沖擊，但并不能徹底根除心癮。

很多患者在接受UROD后，軀體癥狀消失了，但內(nèi)心對毒品的渴望還在，過不了多久又復(fù)吸了。

比如：當(dāng)時我在武警醫(yī)院接診過一個曲馬多成癮的男患者，他做完UROD后特別興奮，當(dāng)然這不是因為他躁狂發(fā)作了，而是因為他沒想到脫癮效果這么好。

他會彈吉他，住院時為了感謝我，特地譜了一首曲子——《何日輝是神醫(yī)》。

這位患者寫的歌詞

我當(dāng)時看他康復(fù)速度那么快，也很為他高興，然而半年后他又復(fù)發(fā)了，原因是這位患者有腰椎間盤突出，吃了止痛藥再次成癮。

這位患者后面就再也沒有來就診了。

我們當(dāng)時知道他有“心癮”，但不知道究竟要怎么樣才能消除他的“心癮”，我一直在臨床上思考這個問題，只是在那時沒能找到答案。

我真正實現(xiàn)心癮消除技術(shù)的革命性突破，是在第2次創(chuàng)業(yè)期間——我們在臨床上第一次實現(xiàn)了“心癮消除”的真實效果。

當(dāng)時我們對一位毒品成癮的患者做了系統(tǒng)干預(yù)，UROD之后配合心理干預(yù)，患者不僅軀體上脫離了依賴，更關(guān)鍵的是，他對毒品的心理渴求徹底消失了。

這在當(dāng)時幾乎是不可想象的！

2012年，一個重磅消息讓整個國際成癮醫(yī)學(xué)界震動——陸林教授（后來成為中國科學(xué)院院士）課題組在國際頂級期刊《科學(xué)》（Science）上發(fā)表論文，首次通過實驗證明“心癮可以消除”。

這徹底打破了“成癮不可逆”的傳統(tǒng)認知，在國際精神醫(yī)學(xué)界引起了巨大反響，很多國外頂級科學(xué)家評論說，這項研究標(biāo)志著成癮治療進入了一個全新的階段。

我在武警醫(yī)院時，陸林教授和時杰教授到我們科室參觀指導(dǎo)工作。

而我在第2次創(chuàng)業(yè)期間所實現(xiàn)的心癮消除技術(shù)的革命性突破，實際上是世界上首次在人體上驗證了“心癮可以消除”！

后來，在我第4次創(chuàng)業(yè)期間，我又與陸林教授一起接受了新華社的采訪。

我在采訪中說了一句話：“心癮就像寫在心里的字，我們找到了把它像橡皮擦一樣擦掉的方法。”這句話后來被很多媒體引用。

正因為我在成癮領(lǐng)域的臨床實踐走在國內(nèi)外最前列，陸林教授十分認可我的成果，把我拉進了中國毒理學(xué)會藥物依賴性研究會。

那時我是研究會最年輕的委員，但憑借著我在成癮臨床領(lǐng)域上的成就，我被安排在研究會的年會上擔(dān)任分論壇主持人。

與此同時我還是《中國藥物依賴性雜志》編委，曾參與編寫陸林教授的《現(xiàn)代成癮醫(yī)學(xué)》——這本書后來因故未能出版。

由上可見，在成癮醫(yī)學(xué)界，我的影響力不容置疑。

雖然我后來以治療抑郁癥、雙相障礙、精神分裂癥等精神障礙為主，但我沒有停止在成癮領(lǐng)域的探索。

現(xiàn)在我最大的顛覆性發(fā)現(xiàn)是：成癮背后竟然是創(chuàng)傷——嚴謹?shù)卣f，是疊加性心理創(chuàng)傷。

其實我很早就發(fā)現(xiàn)，對于成癮患者來說，只消除心癮遠遠不夠。

一個止咳水成癮的孩子，他對止咳水的心癮被消除后，他確實不喝止咳水了——但他很可能轉(zhuǎn)頭去搞網(wǎng)絡(luò)賭博、吸冰毒。

在治療過程中，即使我們能夠消除患者的心癮，但最后也會像打地鼠一樣，消除某方面的心癮，又冒起另一方面的心癮，如果我們只盯著癥狀，那永遠打不完。

我們必須找到成癮背后真正的病根——創(chuàng)傷！

那孩子的疊加性心理創(chuàng)傷是怎么來的？其實就來自家庭系統(tǒng)中不斷重復(fù)的打罵、貶低、忽視、過度期待等。

這些疊加性心理創(chuàng)傷給孩子帶來的，是極端的負性情緒——壓抑、屈辱、憤怒、絕望，像鈍刀子割肉，日復(fù)一日。

而藥物成癮、行為成癮帶來的恰恰相反——是強烈的正性興奮情緒，短暫的釋放、虛幻的自由、片刻的掌控感。

這2種情緒反差極大，一個在地獄，一個在天堂。

于是，為了躲避家庭帶來的痛苦，孩子會本能地撲向那個能讓他“好受一點”的東西——止咳水、網(wǎng)絡(luò)游戲、賭博、毒品……只要能暫時忘掉痛苦，什么都行。

很多精神科醫(yī)生喜歡用“成癮性格”“易感性”來解釋患者為什么會成癮——說這個人天生意志薄弱、自控力差、容易沉溺。但這些解釋，都停留在外顯記憶層面，也就是你能想起來、說得出來的記憶。

但如果我們從內(nèi)隱記憶層面，也就是那些你完全想不起來的記憶去理解成癮，結(jié)論完全不同：成癮的根源不是性格缺陷，而是創(chuàng)傷。

這是石破天驚的發(fā)現(xiàn)——它徹底顛覆了傳統(tǒng)精神醫(yī)學(xué)對成癮的認知框架。

現(xiàn)在我不做成癮一線治療了，原因有2個。

第1，處方藥被嚴格管制后，這類病人越來越少了。這個變化，我其實很樂意看到——因為它意味著困擾無數(shù)家庭的社會問題正在緩解。

第2，成癮治療需要物理隔離環(huán)境，說白了就是需要病房。

第4次創(chuàng)業(yè)時我們有條件設(shè)置病房，所以能夠解決很多患者的成癮問題，但現(xiàn)在我們條件有限，沒辦法為患者提供物理隔離，所以暫時不能接診成癮患者。

我現(xiàn)在暫時離開了成癮領(lǐng)域，UROD這項技術(shù)如今也成了“江湖傳說”。

因為這項技術(shù)需要全麻，必須由專業(yè)的麻醉醫(yī)生操作，很多醫(yī)院做不了，所以在我碩士畢業(yè)那會兒，只有省二醫(yī)有UROD。

但我想說的是：等時機成熟，我一定會重新做成癮治療。

一來UROD這項技術(shù)非常好，對于成癮患者來說意義重大；二來到那時，我們的技術(shù)會有質(zhì)的飛躍——因為我已經(jīng)看清了成癮背后的真相——疊加性心理創(chuàng)傷。

6·26國際禁毒日，我之所以對自己在成癮醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的經(jīng)歷做一個總結(jié)，是想讓大家知道我是一個什么樣的人，曾經(jīng)達到什么樣的高度。

因為我走過的路，不僅是成癮治療的路，更是我后來所有探索的起點。

在這個日子，我也想多說一句：毒品毀掉的從來不只是一個人，而是一個家庭、一代人。禁毒不是口號，是每一個被毒品侵蝕的家庭最真實的呼喊。

如果你身邊有人正在毒品或藥物成癮中掙扎——請告訴他：成癮不是意志力的問題，是創(chuàng)傷的問題。只要你能找到病根，就一定能找到新生！