湖南
●確診膀胱癌，只能“一刀切”嗎？市中心醫院專家：早發現，你的膀胱或許能保住
近兩周，衡陽市中心醫院泌尿外科腫瘤組團隊連續為3位需要接受膀胱全切手術的患者成功實施了根治性切除術。看著他們術后順利康復出院，作為一名醫生，內心既為他們重獲新生感到欣慰，又充滿了惋惜。
據泌尿外科腫瘤組長堯智軍博士介紹，這3位患者中，有一位69歲初發的膀胱癌男性患者，因為反復血尿拖了整整一年才來就醫，確診時腫瘤已侵犯肌層（T2期）；另一位74歲的女性患者，腫瘤不僅侵犯肌層，還波及雙側輸尿管（T3期）；還有一位86歲高齡的復發患者，同樣處于T3期。面對這些復雜的病例，腫瘤組團隊依托市中心醫院成熟的微創技術和豐富的臨床經驗，為他們實施了高難度的根治性切除與尿流改道重建，手術非常成功。但每當查房時看到他們腹壁的造口袋，并且需要重新適應新的排尿方式，多少有點遺憾——特別是對于那位初發的69歲大爺，如果他能早點診治，他的膀胱或許就能保住。
●為什么有些膀胱癌難逃“全切”？
大家可以把膀胱癌想象成長在墻壁上的“雜草”。如果是早期（非肌層浸潤），雜草只長在表面，醫生通過微創電切術就能將其刮除，術后配合藥物灌注，膀胱就可能完好保留。但如果像那位69歲的大爺一樣拖延一年，雜草的根已經深深扎進了墻體肌肉里（肌層浸潤），為了防止癌細胞向全身擴散轉移，根治性膀胱切除術目前仍是國際公認的標準治療方案。
●破局之道：“保膀胱綜合治療”的成功實踐
雖然根治性全切是標準方案，但醫學在不斷進步。對于初發、腫瘤局限且身體狀況良好的肌層浸潤性膀胱癌患者，醫生不再只有“一刀切”這一條路。通過“最大限度微創切除+同步放化療/免疫靶向治療”的綜合治療，部分患者也有機會保住膀胱，保持正常的排尿功能和生活質量。
據衡陽市中心醫院泌尿外科主任馬子芳介紹，近兩年來團隊已成功為多位符合條件的初發肌層浸潤性膀胱癌患者實施了保膀胱治療。依托醫院強大的多學科協作（MDT）優勢，精準評估腫瘤分期，為患者量身定制個體化方案，讓相關患者在徹底控制腫瘤的同時，免去了終身佩戴尿袋的痛苦。
●最后一道防線：挽救性膀胱全切
有些患者和家屬會擔憂：“如果保膀胱失敗了怎么辦？”請大家放心，保膀胱治療絕不是拿生命冒險。在治療過程中，醫生會進行極其嚴密的隨訪。一旦發現腫瘤對綜合治療不敏感或出現復發進展跡象，隨時可以啟動挽救性膀胱切除術。保膀胱是為了爭取生活質量，而手術永遠是那個隨時可以拿得出手的“保底方案”。
●頂尖技術護航，但更需“早篩查、早診斷、早治療”
近年來，衡陽市中心醫院在膀胱癌診療領域不斷攀登高峰，無論是高難度的腹腔鏡下膀胱癌根治，還是前沿的ADC抗體偶聯藥物聯合免疫保膀胱治療都緊跟上了學術前沿，有信心、有能力為患者守住生命的底線。
然而，再高超的技術，也替代不了早期的警覺。無痛性肉眼血尿（尿色變紅但不疼）是膀胱癌最典型的報警信號。千萬不要因為“不疼”就誤以為是上火或勞累而忽視它。一旦出現此類癥狀，請第一時間前往正規醫院泌尿外科就診。
“早篩查、早診斷、早治療”是所有癌癥治療的關鍵。
早一天發現，就多一分保膀胱的希望。別讓一時的疏忽，成為終生的遺憾。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
