小病有保障、大病有兜底，威海暖心醫(yī)保為新就業(yè)群體托起穩(wěn)穩(wěn)幸福

網(wǎng)約車司機(jī)、外賣騎手、自由從業(yè)者等新就業(yè)群體已成為當(dāng)下城市發(fā)展中的新生力量。過去，不少靈活就業(yè)從業(yè)者因醫(yī)保保障范圍有限、門診報(bào)銷難、參保性價(jià)比低等問題，心存參保顧慮，普遍存在“小病不愿醫(yī)、大病不敢治”的困境。而隨著威海市職工門診共濟(jì)改革落地優(yōu)化，這一現(xiàn)狀被徹底改寫，全方位、便捷化、高性價(jià)比的醫(yī)保惠民政策，為廣大新就業(yè)群體筑牢了健康防線，讓奔波奮斗的普通人收獲滿滿安全感。

從事網(wǎng)約車行業(yè)多年的靈活就業(yè)者王斌（化名），已連續(xù)繳納五年靈活就業(yè)職工醫(yī)保。不久前的一場(chǎng)大病，則讓他親身感受到了醫(yī)保的溫暖。

“我這次就醫(yī)住院一共花了五千多，醫(yī)保直接報(bào)銷了三千多，大大減輕了我的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)！”王斌說。更讓他驚喜的是，后續(xù)的門診復(fù)查、購藥治療也可正常報(bào)銷，徹底打破了以往靈活就業(yè)參保“只保大病、不保小病”的短板。“現(xiàn)在醫(yī)保政策真的太貼心了，住院報(bào)銷比例高，門診檢查拿藥也都報(bào)銷，每年門診最高能報(bào)銷4500元，總的來說參保讓人感到實(shí)惠又安心。”

王斌的真切感受，正是威海醫(yī)保惠民提質(zhì)的真實(shí)縮影。

2024 年，威海市門診共濟(jì)改革再次優(yōu)化升級(jí)，持續(xù)提高門診報(bào)銷比例與年度報(bào)銷額度，真正構(gòu)建起 “小病有保障、大病有兜底” 的完整醫(yī)療保障體系。靈活就業(yè)群體按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用，即可享受和在職職工完全同等的醫(yī)保待遇，持續(xù)繳納達(dá)到繳費(fèi)年限，等到退休后便可終身享受醫(yī)保待遇，不用給子女增添養(yǎng)老就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

在優(yōu)化保障政策的同時(shí)，威海醫(yī)保持續(xù)升級(jí)經(jīng)辦服務(wù)，讓參保人繳費(fèi)更省心、更便捷。以往需要線下排隊(duì)跑腿辦理的醫(yī)保繳費(fèi)業(yè)務(wù)，如今依托 “山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納” 小程序即可線上一鍵辦結(jié)，真正實(shí)現(xiàn)足不出戶、指尖辦事。同時(shí)，創(chuàng)新推出按年一次性繳納、按月分期繳費(fèi)兩種繳費(fèi)模式，靈活適配從業(yè)者的經(jīng)濟(jì)狀況，讓每一位靈活就業(yè)者繳費(fèi)更從容、辦事更省心。

為精準(zhǔn)適配新業(yè)態(tài)從業(yè)者的多樣化需求，威海醫(yī)保持續(xù)優(yōu)化政策體系、升級(jí)經(jīng)辦服務(wù)，打出惠民“組合拳”。針對(duì)選擇職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員，創(chuàng)新推出“自主選檔”繳費(fèi)模式，可按需選擇8%的繳費(fèi)比例或10%帶個(gè)人賬戶比例，適配不同人群的保障需求；參保人員不僅能享受門診統(tǒng)籌即時(shí)報(bào)銷、住院按比例報(bào)銷，還可享受生育檢查、醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)補(bǔ)助，保障維度全面完善。同時(shí)，針對(duì)收入不穩(wěn)定、短期從業(yè)的靈活就業(yè)群體，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)精準(zhǔn)補(bǔ)位，低繳費(fèi)、高保障，不限戶籍年齡、無參保門檻，切實(shí)實(shí)現(xiàn)全員兜底、全民參保。

完善的政策體系、便捷的經(jīng)辦服務(wù)、均等的保障待遇，讓威海醫(yī)保惠民紅利持續(xù)釋放。自 2024 年深化門診共濟(jì)改革以來，全市參保職工普通門診結(jié)算超 1273 萬人次，醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷金額達(dá) 12.36 億元，其中靈活就業(yè)群體參保受益人數(shù)和報(bào)銷占比穩(wěn)步攀升。

從昔日 “猶豫觀望、不愿參保”，到如今 “主動(dòng)續(xù)保、積極參保”；從過去 “小病硬扛、就醫(yī)顧慮多”，到現(xiàn)在 “全程保障、看病有底氣”。一系列變化的背后，是威海醫(yī)保立足民生、精準(zhǔn)施策的改革成效。暖心、省心、安心的醫(yī)保保障，穩(wěn)穩(wěn)守護(hù)著每一位城市奮斗者的健康，為新就業(yè)群體穩(wěn)穩(wěn)托起幸福新生活。

作者 | 連寧燕 宮小棟

來源 | 齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)

編輯 | 劉瑩 張鐘文 陳嘉蕾

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