每周全球艾滋熱點：以色列、免費安全套、淋病新藥、商業性行為

1.以色列梅毒病例激增，四年增長120%

Maccabi醫療服務機構的最新數據顯示，與過去4年的同期相比，2026年前五個月，男女四種常見性傳播感染——沙眼衣原體、淋病、解脲支原體和滴蟲——的陽性檢測率下降了近20%。

盡管多數感染下降，梅毒診斷數量卻急劇上升，四年間增加了120%，其中女性增長160%，男性增長90%。尤其是孕婦感染和延遲診斷的上升，專家強調定期檢測和伴侶告知的重要性。

紅楓灣小編：建議高危人群定期檢測，注意伴侶通知和隨訪，以降低梅毒等性病的傳播風險。

2.菲律賓獲贈1.5萬劑半年一針的HIV長效預防藥物

菲律賓衛生部已通過與美國國務院的聯合項目，獲得1.5萬劑HIV長效預防藥物——來那帕韋（Lenacapavir，LEN）。而這批藥物將免費分發至全國部分HIV護理機構，用于應對該國持續上升的HIV感染。

LEN只需每6個月注射一次，在HIV陰性人群中預防感染的有效率可達96%。

2026年1月-3月，該國新增報告HIV感染4633例，平均每天新增51例；其中，有1104人被診斷為晚期HIV疾病，4716人新啟動ART。

自1984年至2026年3月，累計報告HIV病例已達168079例。

紅楓灣小編：半年一針PrEP有望降低漏服問題，但要真正控制HIV傳播，還需要檢測、治療、預防和持續隨訪一起跟上。

3.性病感染率創10年新高，西班牙將向年輕人提供免費安全套

西班牙2024年報告性傳播感染（STI）超過9.3萬例，創10年來新高。為此，政府將斥資超900萬歐元，從2027年起向16至22歲青年免費提供安全套。

2024年，西班牙報告的9.3萬性病病例中，有沙眼衣原體4.2萬例、淋病3.7例、梅毒1.2萬例。其中淋病自2020-2024年增長28.9%，梅毒較2021年增加19.4%。大多數感染者為青年，男性總體多于女性，但25歲以下女性沙眼衣原體感染顯著。

西班牙將參考法國模式，通過全國的2.2萬家藥店和5.6萬名藥師進行發放，初期目標是覆蓋300萬年輕人，每人定期可領取一盒免費安全套。

此外，西班牙還批準了首個性病自采檢測試劑，人民可自主檢測，無需到診所；同時加強耐藥淋病監測，防止新菌株影響現有治療。

紅楓灣小編：以往的研究顯示，普及安全套、鼓勵檢測與耐藥監控相結合，可有效減少性病感染率。

4.新型口服抗生素單劑量治愈淋病，療效超90%

《柳葉刀》發表的一項國際Ⅲ期臨床試驗顯示，新型單劑量口服抗生素佐利氟達辛（Zoliflodacin），在治療非復雜尿生殖道淋病中，治愈率超過90%。該試驗涉及美國、南非、泰國、比利時和荷蘭近930名參與者。

淋病是全球常見性傳播感染之一。近年來，淋病奈瑟菌對多種抗生素產生耐藥，使現有治療選擇越來越有限。佐利氟達辛通過干擾細菌復制DNA所需的關鍵酶發揮作用，機制不同于目前常用抗生素，因此有望為耐藥淋病提供新的治療選擇。

目前，Zoliflodacin仍在監管審查中，尚未進入常規臨床應用。在此之前，標準治療仍是首選。

紅楓灣小編：面對耐藥淋病，Zoliflodacin的單劑口服方案為公共衛生提供了新選擇，但預防、早診和規范用藥仍是控制傳播的關鍵。

5.尼日利亞考慮性工作合法化，用收入支持HIV防控

刑事定罪并沒有消除尼日利亞的商業性行為現象，反而讓性工作者暴露于剝削、暴力和健康風險之下。專家建議，政府應考慮讓其像荷蘭、德國或新西蘭那樣合法化，以便加強監管。

合法化的最大益處之一是公共衛生。通過監管，衛生部門可對性工作者進行定期健康篩查、開展性健康教育、擴大HIV檢測覆蓋，從而減少性病傳播風險。同時，合法化能提升性工作者安全，使執法部門有權調查侵害行為，并保障工作環境標準。

但監管模式需嚴格，包括反販賣法規、強制許可、定期檢查和零容忍未成年人性工作。合法化并非放任，而是讓行業納入法律保護和公共監督，實現健康、安全和社會效益。

經濟上，合法化可將地下經濟轉為稅收收入，為公共衛生籌集資金。部分稅收和許可費可設立專項基金，用于購買抗逆轉錄病毒藥物、HIV檢測、預防宣傳及脆弱群體服務，從而降低對國際援助的依賴。

但批評者認為，商業性行為合法化可能會助長人口販運，并破壞社會價值。

紅楓灣小編：不同國家的HIV防控形勢不同，并不是所有國家都適合將商業性行為合法化。

參考來源：

1.https://www.ynetnews.com/health_science/article/bj00fl3wzze

2.https://borneobulletin.com.bn/philippines-secures-15k-doses-of-injectable-prep-amid-rising-hiv-infections/

3.https://andaluciatoday.com/spain_to_offer_free_condoms_to_young_people_as_sti_rates_hit_a_ten_year_high_1000269990-a.html

4.https://www.clinicbarcelona.org/en/news/new-single-dose-oral-antibiotic-shows-promising-results-against-gonorrhoea

5.https://thenationonlineng.net/why-nigeria-should-legalise-prostitution-use-revenue-to-fight-hiv-aids/