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最近,新西蘭出現(xiàn)了一個值得關(guān)注的現(xiàn)象。
越來越多癌癥患者,正離開新西蘭,前往海外尋找最后的“活命”機會。
僅過去幾周,新西蘭媒體連續(xù)報道多起類似案例。
有人帶著退休積蓄飛往上海;有人為獲得澳大利亞資助,與四個孩子分離數(shù)月……我們來先聽聽他們的故事——
01
他選擇奔赴澳洲,因為符合醫(yī)保
62歲的Tawhai Reti躺在澳大利亞醫(yī)院病床上,看著經(jīng)過基因改造的免疫細胞重新輸回自己身體,他知道,這是人生中最重要的一次輸液。
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幾個月前,家人已經(jīng)開始準備后事。
Tawhai來自新西蘭西海岸,從事剪羊毛的工作。
他患多發(fā)性骨髓瘤,一種目前無法徹底治愈、但可長期控制的血癌。
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過去幾年,他接受了新西蘭公共醫(yī)療系統(tǒng)提供的各種治療,直到2025年底,醫(yī)生告訴他,所有公費的治療方案都已經(jīng)用完。接下來還能怎么辦?家人開始為最壞情況做準備。
就在這時,他們發(fā)現(xiàn)澳大利亞能提供名為Daratumumab的藥物。
這種藥在澳洲醫(yī)保體系下可以獲得資助,幸運的是,Tawhai曾在澳洲工作生活過,仍符合澳洲Medicare資格。
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今年2月,他和妻子Lani做出艱難決定:離開新西蘭,前往澳大利亞,四個孩子,留在新西蘭由親屬照顧。
接下來5個月里,Lani不斷往返兩國之間,一邊照顧丈夫,一邊惦記著遠在新西蘭的孩子。
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“如果沒有來到澳洲接受治療,Tawhai今天已經(jīng)不在了。”
Daratumumab治療效果非常好,癌細胞被顯著壓制,醫(yī)生決定讓他進一步接受目前全球最先進的CAR-T細胞療法。
這種療法是從患者體內(nèi)提取T細胞,送實驗室基因改造,讓這些細胞能夠精準識別癌細胞,隨后再輸回患者體內(nèi)。
簡單來說,就是讓人體免疫系統(tǒng)重新學會獵殺癌癥。
Tawhai的細胞先被送往美國進行改造,六周后再運回澳大利亞。
他是幸運的。妻子Lani說:“如果自己付費,這項治療可能需要15萬至40萬紐幣。”
如今,他的情況穩(wěn)定,最大的愿望是:回家,陪孩子長大,吃上一塊久違的新西蘭肉餡芝士派。
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02
澳大利亞中國二選一,他還在籌錢
另一位病患Michael Walters的故事,更加令人唏噓,因為他只有24歲。
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2025年4月,Michael剛開始新的工作,擔任物業(yè)經(jīng)理,經(jīng)常健身,朋友很多,生活剛剛起步。
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最初出現(xiàn)癥狀時,他只覺得自己有點累,胸口偶爾發(fā)緊,他以為是工作太忙,直到后來出現(xiàn)劇烈胸痛。
最初診斷是普通肺部疾病,但Michael總覺得哪里不對,要求進一步檢查,結(jié)果CT掃描確診侵襲性非霍奇金淋巴瘤——一種發(fā)展速度很快的血液系統(tǒng)惡性腫瘤。
接下來幾個月,他接受了六輪化療。
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有一次掃描顯示病灶完全消失,然而僅僅一個月后卷土重來,腫瘤長到12厘米。
醫(yī)生把希望寄托在CAR-T療法上。
他被納入新西蘭的臨床試驗(新西蘭CAR-T療法現(xiàn)在在試驗階段),原本只差幾天就要飛往惠靈頓開始治療,結(jié)果突然擴散,惡化速度太快,失去資格。
后來又等到奧克蘭另一項試驗機會,結(jié)果開始前兩天病情再次惡化,再次失去試驗資格。
命運似乎不斷和他開玩笑。
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最終醫(yī)生告訴他,如果想接受CAR-T治療,只能考慮海外,預(yù)計費用50萬紐幣。
家人和朋友開始瘋狂籌款,截至目前已經(jīng)籌集超過26萬紐幣。
Michael正在研究兩個目的地:澳大利亞或者中國,二選一。
他說,生病之后最大的感悟是:“不要總是忙著做事。多陪陪朋友,多陪陪家人,多陪爸爸去釣魚。”
03
她帶著退休金去上海
Julie Walker的經(jīng)歷,最近也被新西蘭媒體報道,讓更多新西蘭人注意到中國CAR-T治療的發(fā)展。
2023年6月,當時60歲的Julie身體一直不錯,準備提前退休。因為醫(yī)療保險快到期,她決定去家庭醫(yī)生那里做一次全面體檢。
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沒有任何癥狀,結(jié)果命運就在那次體檢中改變,血檢異常,隨后CT掃描,骨髓活檢,一個月后,確診為第一期多發(fā)性骨髓瘤,也是一種血癌。
醫(yī)生立即安排化療,隨后進行干細胞移植。
按說這種治療能換來約三年的緩解期,但Julie只維持了六個月,癌癥再次出現(xiàn),接下來她嘗試使用Daratumumab,這種藥物在新西蘭并不資助,短短六個月治療,夫妻倆花掉了8萬紐幣。
原本計劃中的退休生活徹底泡湯。
藥物效果依然有限,這時,她開始接觸CAR-T療法,最初查詢時,她發(fā)現(xiàn)赴中國治療費用可能高達38萬紐幣。
但隨著進一步了解,一位曾赴中國治療的新西蘭患者向她推薦了一項臨床研究項目,費用比常規(guī)治療要低。
還好,她成功獲準參加。
去年8月,Julie和丈夫Craig飛往上海,抵達后立刻開始一連串檢查,醫(yī)生提取T細胞,送往北京實驗室進行改造,隨后輸回體內(nèi)。
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檢查結(jié)果讓所有人震驚,用于監(jiān)測癌癥的輕鏈指標持續(xù)下降,30天后,數(shù)值降至0.63,達到深度緩解狀態(tài)。
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如今的Julie已經(jīng)重新開始打網(wǎng)球,恢復散步,與家人朋友聚會,有時候甚至會忘記自己是一名癌癥患者。
她希望這次治療能夠帶來三年以上的緩解期。
Julie仍有額外的CAR-T細胞儲存在中國,以備未來需要。
而她最想推動的一件事,就是讓更多新西蘭患者不用再遠赴海外。
她說:“CAR-T給了我更多時間,但很多新西蘭病人根本負擔不起出國治療的費用。”
04
被迫出海治療,當下的唯一選擇
今年5月,新西蘭國家廣播電臺RNZ專門制作深度報道,標題就叫《醫(yī)療移民:許多新西蘭血癌患者唯一的選擇》。
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報道指出,越來越多新西蘭血癌患者正被迫前往海外接受治療。
血癌是新西蘭第三大癌癥死亡原因。
在血癌領(lǐng)域,最受關(guān)注的就是CAR-T細胞療法。
這種革命性的技術(shù)已經(jīng)在美國、澳大利亞等國家進入公共醫(yī)療體系,而在新西蘭,仍停留在臨床試驗階段。
對于許多患者來說,他們往往等不到臨床試驗名額,更等不到相關(guān)治療正式進入公共醫(yī)療系統(tǒng)。
于是,出國成為“救命”的選擇。
一些患者形容,新西蘭與澳大利亞之間正在出現(xiàn)越來越明顯的“血癌治療鴻溝”。
而過去幾年,中國在這一領(lǐng)域的發(fā)展速度極快。
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中國目前已經(jīng)成為全球CAR-T臨床試驗數(shù)量最多的國家之一。截至目前,中國已經(jīng)批準7款商業(yè)化CAR-T產(chǎn)品上市,與美國數(shù)量相當,部分臨床試驗數(shù)量甚至超過美國。
更重要的是成本。
目前,美國一次CAR-T治療費用30萬至47.5萬美元;澳大利亞商業(yè)價格超過50萬澳元;中國同類治療費用通常為15萬至18萬美元。
部分新獲批產(chǎn)品未來甚至可能降至30萬元人民幣左右。
這種巨大的價格差異,讓許多海外患者開始認真考慮中國。
漢密爾頓的Stuart Lye就是其中之一。
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他被診斷血癌后,查到澳大利亞治療費用高達50萬澳元,最終,在另一位新西蘭患者推薦下,他聯(lián)系上海一家醫(yī)院。
從第一次溝通到?jīng)Q定出發(fā),僅用了10天。
經(jīng)過7周治療后,他的病情得到控制,包括機票和醫(yī)療費用在內(nèi),總花費約6.5萬美元。
如今,他已回漢密爾頓生活,每月檢查結(jié)果保持穩(wěn)定。他甚至成為許多新西蘭病友咨詢中國治療經(jīng)驗的聯(lián)系人。
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“選擇中國,是因為他們處于研發(fā)前沿,而費用只有其他國家的大約幾分之一。”他說。
目前,新西蘭最主要的CAR-T項目由位于惠靈頓的Malaghan Institute of Medical Research主導。2019年開始進行第一階段試驗,預(yù)計今年底完成第二階段試驗。
只是,目前還沒有正式獲批成為常規(guī)治療,進入公立醫(yī)療系統(tǒng)也沒有時間表。
ref:https://www.rnz.co.nz/news/health/594023/the-detail-medical-migration-only-option-for-many-blood-cancer-sufferers
https://www.rnz.co.nz/news/health/597818/nz-cancer-patient-travels-to-australia-for-car-t-therapy-not-funded-in-new-zealand
https://www.nzherald.co.nz/nz/auckland/auckland-man-michael-walters-faces-500k-fight-for-car-t-cancer-treatment-overseas/O5AMTZCZ5REZBA5UE2CZSIKDDA/
https://www.nowtolove.co.nz/news/local-news/julie-walker-cancer-success-car-t-therapy/
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