北京
相信我們很多人都有過這樣的經歷：早晨起床刷牙，吐出的泡沫里帶著血絲；咬一口蘋果，發現上面留下了淡淡的血印。這時候，你是不是會選擇換一款號稱“止血”的牙膏，還是干脆不敢刷出血的部位，再或者是上火了，多喝點水吧！
答案是：都錯！牙齦出血其實是身體在發出求救信號。今天，我們就來徹底搞懂牙齦為什么會出血，以及到底該怎么辦？
一、牙齦出血的“罪魁禍首”：牙菌斑
絕大多數情況下，牙齦出血并不是因為你“上火”了，而是牙齦炎或牙周炎的典型表現。
我們每天吃完東西后，嘴里都會殘留食物殘渣。如果不及時清理，細菌就會在這些殘渣上安家落戶，形成一層黏糊糊的、肉眼看不見的薄膜——這就是牙菌斑。
牙菌斑會持續刺激牙齦，導致牙齦充血、腫脹、變脆。這時候的牙齦稍微一碰就會破裂出血。
如果牙菌斑長期不被清理，它會和唾液中的鈣質結合，硬化成牙結石。牙結石就像水泥一樣緊緊貼在牙齒上，這時候單純的刷牙已經無法去除了。牙齦在牙結石的壓迫和細菌的雙重攻擊下，會與牙齒分離，形成牙周袋，甚至導致牙槽骨吸收。發展到這一步，就是牙周炎，不僅會出血，還會導致牙齒松動、脫落。
所以大家明白了吧， 牙齦出血其實是牙齦發炎的信號，歸根溯源呢，是因為口腔細菌堆積。
二、除了口腔疾病，還有哪些原因？
雖然口腔衛生差是主要原因，但以下情況也需要留意：
藥物影響
長期服用某些抗凝血藥物（如阿司匹林、華法林）的人，凝血功能較差，更容易出血。
全身性疾病
如白血病、嚴重的肝病、血小板減少、艾滋病等疾病，也會表現為牙齦自發性出血且不易止住。如果出血量大且難以止血，請務必及時就醫。
激素水平變化
青春期、妊娠期的女性，由于激素水平改變，牙齦對細菌的敏感度增加，更容易發生“妊娠期齦炎”或者“青春期齦炎”而出血。
三、牙齦出血怎么辦？
如果你只是偶爾刷牙出血，可以先從日常護理開始：
第一步：正確的日常護理
不要因為出血就不敢刷牙，相反，越出血的地方越要刷干凈！
1. 更換刷牙方法：口腔醫生更推薦大家使用巴氏刷牙法。
2. 使用牙線/牙縫刷：牙刷只能刷到牙齒的三個面，牙齒相鄰的側面是死角。牙線是清理這些地方細菌的唯一有效工具。剛開始用牙線時，如果牙齦有炎癥，出血可能會更明顯，但堅持一周左右，炎癥消退后，出血就會停止。
3. 選擇軟毛牙刷：使用軟毛或超軟毛牙刷，減少物理創傷。
第二步：尋求專業幫助
如果牙結石已經形成，單純依靠刷牙遠遠不夠，這時候，你需要去口腔科或牙周科做一次口腔潔治（俗稱洗牙）。利用超聲波震碎并清除附著在牙齒上的牙結石和菌斑。
第三步：排查全身因素
如果口腔環境非常健康，牙齦也沒有紅腫，但依然容易出血不止，且出血量大，建議去內科做相應的查血檢查，排除系統性疾病。
四、常見誤區
“出血是上火，喝涼茶就好” 錯！
喝涼茶只能解暑，無法清除牙菌斑。
“用止血牙膏就行” 錯！
止血牙膏只治標不治本，甚至可能
掩蓋病情，延誤治療。
“不敢刷出血的地方” 錯！
越不敢刷，細菌越多，炎癥越重。
五、終極建議
牙齦出血是一個預警信號，提醒你該關注口腔健康了。好好刷牙，尋求口腔治療才是解決牙齦出血的終極辦法！
文字|口腔科 趙佳奇
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