- 為什么要通過鞘內給藥 -
為什么要通過鞘內給藥?因為常規給藥方式存在局限性。通常情況下,藥物通過皮膚涂抹、口服、肌肉注射或靜脈注射進入人體,隨后隨血液循環到達目標器官。然而,當藥物需要作用于大腦和脊髓時,會面臨一個重大障礙——血腦屏障。這是一種獨特的安全機制,由腦毛細血管內皮細胞通過緊密連接構成,能夠嚴格調控特定營養物質從血液進入中樞神經系統,同時阻止有害物質侵入。更關鍵的是,血腦屏障會阻擋超過98%的小分子藥物以及幾乎100%的大分子藥物。 為了解決這一難題,鞘內給藥應運而生。鞘內給藥能夠將藥物直接輸送到腦脊液中,不需要經過血腦屏障。臨床上常用的鞘內給藥方式包括腰椎穿刺,通常在L3/L4或L4/L5椎間隙進針,以避免損傷脊髓。此外,還有植入式鞘內藥物輸注泵和腦室注射給藥。鞘內給藥適用于多種臨床情境,如圍術期鎮痛、慢性疼痛治療、中樞神經系統疾病治療以及脊髓造影等。
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