每周全球艾滋熱點5.22-5.28

1.新加坡2025年新增HIV感染者166例，男性占96.4%

新加坡傳染病管理局（CDA）最新數(shù)據(jù)顯示，2025年新加坡公民及永久居民中新增HIV感染者166例，較2024年的151例略有上升。

但從長期趨勢看，新加坡HIV新增感染人數(shù)呈逐步下降趨勢：

·2009年-2019年期間，每年約有300-500例；

·2020年-2023年降至200-270例；

·自2024年以來已降至200例以下。

截至2025年底，新加坡已知HIV感染者共7248人，患病率為172例/10萬人。

從傳播方式看，性接觸仍是主要傳播途徑，占新增病例的97%。新增感染者中男性占96.4%（160例），其中107例為男男性行為者或雙性戀男性。

CDA建議新加坡所有成年人，一生中至少進行一次HIV檢測；存在高風險性行為者，則應每3-6個月檢測一次。

CDA強調(diào)，HIV感染者若能盡早接受規(guī)范抗病毒治療，并持續(xù)保持病毒載量檢測不到至少6個月后，就基本不會通過性行為傳播HIV了。

此外，從6月1日起，新加坡HIV藥物的MediSave每月提取上限將從550新元提高至850新元，以減輕感染者長期治療負擔。

2.新西蘭2025年新增HIV感染者80例，但仍未達成目標

奧塔哥大學HIV流行病學小組最新數(shù)據(jù)顯示，2025年新西蘭共有新增HIV感染者80例，整體延續(xù)2016年以來的下降趨勢。

在2025年新診斷的80人中，48人（60%）為MSM，18人（23%）為異性傳播感染，其余傳播途徑為其他或未知。在48名MSM中，35人被認為是在新西蘭本土感染，較2010年減少約50%。但這一下降主要出現(xiàn)在歐洲裔MSM中，其他族裔人群的感染人數(shù)則持平或有所增加。

除去受新冠疫情影響的兩年診斷情況，2016 年至 2024 年新西蘭的年均 HIV 診斷人數(shù)為 128 人。

但與新西蘭國家艾滋病行動計劃設定的2010年基線相比，本地感染病例總體上只減少了45%，遠未達到2030 年減少90%的目標，防控工作仍需繼續(xù)加強。

研究人員表示，新西蘭仍需為不同族裔MSM提供更具文化適配性的預防和檢測服務，包括安全套使用、PrEP、PEP、定期HIV檢測及其他性傳播感染篩查。

此外，2025年仍有137名已在海外確診HIV的人在新西蘭被登記，其中多數(shù)來自亞洲和非洲國家，86%已達到病毒載量檢測不到，意味著他們正在接受抗病毒治療，且不會通過性行為傳播HIV。

3.耐藥性上升，doxyPEP預防淋病效果正在下降

發(fā)表于《柳葉刀·傳染病》的一項南加州真實世界研究顯示，隨著抗生素耐藥性上升，doxyPEP預防淋病的效果正在快速下降，但其對衣原體和梅毒的保護作用仍較穩(wěn)定。

doxyPEP是指在性行為后72小時內(nèi)服用一劑多西環(huán)素，用于預防部分性傳播感染。

既往研究顯示，doxyPEP可明顯降低男男性行為者和跨性別女性感染衣原體、梅毒的風險，但對淋病的保護本就相對有限。

本研究納入南加州凱撒醫(yī)療系統(tǒng)中26582名出生時為男性、正在使用HIV PrEP或PEP，或已感染HIV，且在2025.1-2025.6至少接受過一次性病檢測的人群。其中2262人使用過doxyPEP。

結果顯示，doxyPEP對衣原體的有效率為67%，對梅毒為61%，但對淋病總體沒有保護作用。其淋病的預防效果從推廣前的42%，下降到了2025年的-15%。也就是說，在后期數(shù)據(jù)中，使用doxyPEP者反而更容易被診斷出淋病。

研究認為，這與淋球菌中四環(huán)素耐藥相關基因tetM快速增加有關。當約四分之一淋球菌樣本攜帶該耐藥變異時，doxyPEP對淋病仍有47%保護；當耐藥比例升至一半以上時，保護效果降至-9%。

DoxyPEP實施策略需考慮淋病保護有限或短暫的風險收益，并關注耐藥擴散的潛在后果。

4.美國軍方HIV服役禁令案重啟：感染者能否參軍再成焦點

美國聯(lián)邦上訴法院近日意外推翻此前裁定，決定重新審理一起針對五角大樓HIV服役政策的訴訟。這意味著，美國軍方是否還能以HIV感染為由，直接將感染者排除在服役之外，將再次進入司法審查。

該案主角Isaiah Wilkins曾是美國陸軍預備役成員，并已被美國軍事學院預備學校錄取。但在HIV檢測陽性后，他被取消資格。隨后，他與另外兩名原告及“少數(shù)族裔退伍軍人協(xié)會”一起起訴美國國防部，認為相關政策歧視HIV感染者。

今年2月，一個三人法官小組曾支持五角大樓限制HIV感染者入伍的政策。但5月18日，美國第四巡回上訴法院全體法官同意重新審理此案，并撤銷了此前裁定。全體法官聽證會暫定于9月舉行。

原告律師表示，現(xiàn)代醫(yī)學證據(jù)已經(jīng)表明，規(guī)范治療且病毒控制良好的HIV感染者，可以像其他人一樣安全、勝任地完成服役任務。支持者認為，繼續(xù)一刀切禁止HIV感染者服役，已經(jīng)脫離科學現(xiàn)實。

5.美國青少年PrEP使用率不足，HIV防控仍面臨挑戰(zhàn)

數(shù)據(jù)顯示，美國新增HIV感染病例中，近20%為13-24歲的青少年和年輕人。

根據(jù)《JAMA Pediatrics》發(fā)表的一項回顧性研究，美國商業(yè)保險覆蓋的青少年和年輕人中，HIV暴露前預防（PrEP）使用率仍偏低。

研究選取2018-2022年、年齡13-21歲的高風險人群，包括有多性伴或既往淋病、衣原體或梅毒感染史者，結果顯示僅約1.6%的人開始使用PrEP。其中：

·男性、年齡較大（18-21歲）、既往梅毒或淋病感染以及高風險同性行為者，PrEP使用率更高。

·有衣原體感染史或居住在南部和中西部地區(qū)的青少年，使用率偏低。

·女性青少年吸毒者PrEP使用率較高，而男性則相反。

·總體來看，男性啟動PrEP的時間明顯早于女性。

研究強調(diào)，擴大青少年PrEP使用需解決地域差異、法律和政策障礙，同時加強臨床醫(yī)生的參與，以提高HIV預防公平性。普及安全套使用、PrEP、暴露后阻斷（PEP）、定期HIV及其他性傳播感染檢測，是降低青少年HIV傳播風險的關鍵措施。

參考信息：

1.https://batamnewsasia.com/2026/05/25/new-hiv-cases-inch-up-in-2025-but-long-term-trend-in-singapore-still-declining/

2.https://www.nzdoctor.co.nz/article/undoctored/latest-hiv-figures-released

3.https://www.poz.com/article/doxypep-effectiveness-against-gonorrhea-declining

4.https://www.poz.com/article/doxypep-effectiveness-against-gonorrhea-declining

5.https://www.dermatologyadvisor.com/news/hiv-prep-uptake-adolescents-and-young-adults/