小腸內鏡下切除腫瘤，意大利患者表示感謝

出院前，BP先生（化名）站在窗口

再次眺望廣州塔

回想起從意大利到廣州就醫的經歷

求醫的忐忑已然化為安心

腹痛半年，此前在意大利幾次檢查

都未能找到癥結

抱著希望，跨越千里來到我院國際醫療部

在小腸內鏡科主任郭勤主任醫師團隊幫助下

精準揪出病因——小腸神經內分泌瘤

不開刀、微創、恢復快

除了醫生與技術，他還對服務、環境贊不絕口

醫無國界，信達天下

這也是我院著力推進國際醫療服務的有力見證

多項檢查后病因不明確，他毅然來到中國治療

“我的肚子很痛，但他們什么都沒有檢查出來，當告訴我可以進行下一次檢查時，我已經在中國了。”

58歲的BP先生來自意大利，在廣東中山已經工作生活多年，能說三成漢語，他每年往返意大利和中國，主要在中山做生意、度假。這次回來是為了檢查和治療。

從2025年9月起，BP先生下腹部開始出現陣發性隱痛，于是就近在意大利的某家醫院就診，當地醫院為其行常規胃腸鏡檢查及其他相關檢查，并未發現異樣，而且他們認為BP先生問題主要出在上腹部，未考慮小腸病變可能。他在醫院呆了三天，反反復復也沒有發現具體病因，只告訴他，情況正常。

病痛依然困擾著BP先生，綜合考慮后，他回到中山，“我要在中國做檢查”

外院醫生表示小腸神經內分泌腫瘤可能性大，如果要治療，當地可以提供開腹外科手術方案，如果不想開刀，去廣州。

BP先生和家人收集大量信息，在主診醫生的推薦下，今年3月，來到我院國際醫療部，向小腸內鏡科主任、金融城院區消化內科副主任郭勤主任醫師尋求幫助。“醫生告訴我，這里有更先進的設備和技術精湛的專家。”

“天花板”上“起舞”，4小時解決棘手問題

郭勤團隊了解既往病史后，完善經口小腸鏡及超聲內鏡檢查，最終在回腸中段發現了一枚直徑約1.5cm的黏膜下腫瘤，于是建議行小腸鏡下治療，不開刀、恢復快，對身體影響小。這項微創手術對醫生水平要求極高，需要在厚度僅幾毫米的小腸壁上進行精細化操作，壓力都給到了郭勤團隊。

基于小腸的生理特點和器械的局限性，小腸鏡檢查曾一度被認為是“天花板”級操作，即便目前已經得到改善，但小腸鏡下治療仍是難上加難，要在天花板上“起舞”。

郭勤介紹，小腸總長5-7米，盤曲在腹腔內，游離不固定，鏡子“行走”困難，控制性差；而且，小腸壁非常薄，血供豐富、操作空間極其有限；小腸“高敏感”特性，易出現自主反應、腸道蠕動，影響手術配合。

超聲內鏡提示：腫瘤已侵犯至固有肌層。既要完整切除，又要避免穿孔、大出血等致命并發癥，對醫生技術、經驗和膽識的考驗都算得上極致。

郭勤及劉鐘城醫師進行主要操作，團隊配合默契，多年的疑難病癥處理經驗，讓他們游刃有余。鏡子在狹長迂回的小腸中精準“走位”，刀光鏡影，腫瘤無所遁形，被完整切除，而腸壁解剖學結構未被破壞，患者術中全程未見明顯出血、穿孔，生命體征平穩。

手術歷經4個多小時，術后病理證實：回腸神經內分泌瘤（G2級，中危），基底部切緣陰性，達到根治性切除標準，不用開腹即獲得有效治療

術后BP先生上腹部隱痛，查體腹部平軟，無明顯壓痛及反跳痛，在國際醫療部護理團隊精心照顧下，他術后第3天可經口流質飲食，大便基本正常，第4天即達到出院標準，自行乘坐出租車返回中山。

保持良好生活習慣，精準施策很關鍵

BP先生自認生活規律，愛好粵菜、點心和健康的意大利菜，不抽煙、不喝酒、不熬夜，定期運動，休息不好還會做冥想平復心情。甚至可以說是健康生活的樣板。為什么還會患癌？

首先，健康生活習慣一直為患癌風險做減法，為身體恢復做加法，與致癌無因果關聯，應當長期保持。

郭勤表示，神經內分泌瘤的發生有一定偶然性、成因多，而且生長緩慢，多數都是良性或低度惡性，只有部分高分級的神經內分泌癌（NEC）侵襲性強。一旦身體出現異常（出現腹痛便血，體重下降或者腫瘤標記物顯著升高），需盡快到正規醫療機構就診，相比于神經內分泌瘤的危害，治療操作更為棘手，及早發現病因，選擇技術精湛的醫生尤為重要。

做完常規胃腸鏡，什么時候需要“追加”小腸鏡檢查？

郭勤介紹，出現反復腹脹、腹瀉、消化道出血、不明原因消瘦，胃腸鏡檢查及相關檢查后未發現異常；行小腸CT、腸道彩超、行膠囊內鏡檢查后發現小腸有疾病，都應當進一步行小腸鏡檢查，明確診斷甚至治療。

郭勤團隊所在的小腸內鏡科，是國內極少數能常規開展高難度小腸鏡下EMR、ESD、EFR的中心，科室每年完成小腸鏡檢查及治療1400余例，治療量占比60%，檢查對接率超過90%，處于全國領先地位。在小腸狹窄治療技術方面，科室已形成一套涵蓋診斷、分型、介入治療及術后管理的完整解決方案，技術難度與成熟度全國領先。不少國內外患者慕名而來，此前團隊還為一名加拿大國籍患者行小腸內鏡下狹窄切開術，取出滯留長達十年的膠囊內鏡。

珠江畔，這邊風景尤好

“I think China is at a very good level ，especially for the clinic， like this one is 非常好！And the service is the best.”

語言拉近了大家的距離，也讓人感受到他贊美話語下的真誠肯定。

在金融城院區1號樓28樓國際醫療部大部分病房，患者可以通過窗戶隔江遙望廣州塔。許多前來就診的外籍友人，對周邊環境印象深刻。BP先生也表達了對廣州的喜愛，這是一個充滿趣味的城市，就是天氣有些捉摸不定，“夏天太熱了。”他俏皮地補充道。

近日，廣州國際醫療旅游服務中心發布活動在廣州舉行，廣州市衛生健康委推出12條支持國際醫療服務發展的創新舉措，國際醫療服務布局進一步提速。“小蠻腰”是廣州地標性建筑，在同一個窗口，我們也一同見證了珠江潮水翻涌，塔尖云散云收，城市宏圖一覽，這邊風景好，中山六院將繼續深耕學科發展、優化國際服務，助力廣州打造國際醫療高地。

國際醫療部

作為廣東省首批國際醫療試點醫院，我院國際醫療部依托胃腸肛門外科、消化內科、生殖醫學中心等優勢學科，為海外患者提供全程診療、遠程隨訪等全流程優質醫療服務，這里有：

●200余位特約專家，集結多學科頂尖專家，覆蓋胃腸、腫瘤等多個優勢學科

●多名常駐醫護，提供24小時全程照護

●綠色檢查通道，全程導診服務，高效率讓患者省時省力

●獨立診室保障隱私，“酒店式”病房讓患者居住更舒適

●多語言服務，支持英語、日語等口譯筆譯

●醫院為“港澳藥械通”指定機構，可使用臨床急需、已在港澳上市的藥品和醫療器械

●與多家國際保險公司合作，實現保險直付

如有任何跨境就醫、保險直付或專家咨詢需求，歡迎預約咨詢：

※ 電話預約：86-20-38777688（可轉接門診、體檢或住院）

※ 地址：廣州市天河區員村二橫路26號中山六院（金融城院區）1號樓28層

本文指導專家

小腸內鏡科 郭勤 主任醫師

主任醫師，碩士研究生導師，博士后合作導師，醫學博士。中山大學附屬第六醫院小腸內鏡科主任，金融城院區消化內科副主任。

中南大學“531”人才、羊城好醫生、第二屆廣東實力中青年醫生、美國CITY OF HOPE國家醫療中心訪問學者。承擔國家自然科學基金1項和湖南省自然科學基金重點項目2項，主要參與者參與國家重點研究項目多項、國家973計劃課題。

醫療專長：在臨床工作方面積累了豐富的經驗，熟練處理消化內科危急重癥及疑難雜癥，特別擅長小腸疾病和炎性腸病的診療；熟練掌握各種消化內鏡的操作，熟悉各種內鏡下診療，特別是小腸鏡檢查及治療（小腸鏡下狹窄成形術、EMR、腫瘤局部治療，異物取出、內鏡下血管瘤治療等）。擅長炎癥性腸病的診治，小腸鏡診治，消化內鏡下微創治療。

學術任職：中華醫學會消化病學分會炎性腸病學組內鏡俱樂部委員、廣東省消化內鏡專業委員會委員、中西醫結合學會消化內鏡學專業委員會小腸鏡組委員、廣東省醫師協會消化內鏡學醫師分會小腸內鏡專業組組長、廣東省醫學會消化內鏡分會小腸內鏡學組副組長、廣東省藥學會IBD學組副組長

出診時間：

金融城院區：周一上午（炎癥性腸病門診）、周三上午 （消化內科門診）

周五上午（國際醫療部門診、特需門診）

感謝劉馨宇對本文的支持

責任編輯：張婷婷

初審：張源泉

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發布：龍波