上海
很多2型糖尿病患者都有這樣的困擾：明明已經(jīng)開始規(guī)范治療，血糖卻還是時(shí)高時(shí)低，體重、腰圍、脂肪肝等問題也常常一起出現(xiàn)。這也讓越來越多醫(yī)生開始關(guān)注一個(gè)問題：對(duì)于2型糖尿病，治療是不是應(yīng)該更早、更積極一些？
近日，發(fā)表于《內(nèi)科學(xué)年鑒》的一項(xiàng)SURPASS-EARLY研究，為這一問題提供了新的循證依據(jù)。研究聚焦剛確診不久的2型糖尿病患者，希望探索：如果在疾病早期就進(jìn)行更強(qiáng)化的干預(yù)，患者是否能夠獲得更好的長期管理效果。
該研究納入了近期確診、接受二甲雙胍治療后血糖控制仍未達(dá)標(biāo)的成人2型糖尿病患者，對(duì)比替爾泊肽與常規(guī)強(qiáng)化治療方案的效果。結(jié)果顯示，在兩年的隨訪中，接受替爾泊肽治療的患者，血糖改善幅度更明顯，約60%的患者實(shí)現(xiàn)了正常血糖水平，而常規(guī)強(qiáng)化治療組這一比例為24%。與此同時(shí)，替爾泊肽組在體重和腰圍降低方面同樣表現(xiàn)更優(yōu)，更多患者實(shí)現(xiàn)了較大幅度減重，并伴隨血脂、胰島素敏感性等多項(xiàng)代謝指標(biāo)改善。
這一結(jié)果也提示，2型糖尿病管理策略或?qū)⒂瓉硇碌淖兓Ｓ绕鋵?duì)于剛確診不久、使用二甲雙胍后血糖仍控制不理想的患者來說，這項(xiàng)研究也釋放出一個(gè)新的信號(hào)：2型糖尿病治療或許不只是“等血糖越來越高再逐步加藥”，而是可以盡早強(qiáng)效干預(yù)，關(guān)注綜合代謝管理，爭取更長期的健康獲益。
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