麻疹已接近消除，公眾為什么仍要做好預(yù)防？

提到麻疹，很多人覺得它只是疫苗普及前“小時候普遍會出的一種疹子”，如今早已被有效控制，無需過多擔(dān)心。的確，在1963年麻疹疫苗問世和廣泛接種前，麻疹呈周期性流行，全球估計每年造成260萬人死亡；在麻疹疫苗應(yīng)用后得到有效控制，有研究估算在2000年至2024年間，麻疹疫苗的廣泛接種挽救了近5900萬人的生命。

然而，近幾年麻疹在部分國家和地區(qū)卷土重來，給我們敲響了警鐘。那么，這個古老的對手究竟有著怎樣的真面目？今天，我們就來揭開它神秘的面紗。

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一、麻疹知識先了解

麻疹是由麻疹病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感，易引起暴發(fā)流行。

人是麻疹病毒的唯一自然宿主，麻疹病人是唯一的傳染源。病毒主要通過空氣飛沫傳播，也可以通過直接接觸感染分泌物而傳播。對麻疹病毒沒有免疫力的人群暴露后顯性感染率達(dá)90%以上。

麻疹典型的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱（體溫≥38℃）、出疹（從頭面部開始逐漸蔓延至全身的紅色斑丘疹）為主，伴咳嗽、流涕、流淚、畏光、結(jié)膜炎等癥狀。

多數(shù)患者經(jīng)對癥處理后可以康復(fù)，少部分可出現(xiàn)肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，極少數(shù)患者可能遺留聽力、神經(jīng)系統(tǒng)等方面后遺癥。孕婦、營養(yǎng)不良的兒童、嚴(yán)重免疫缺陷者罹患麻疹后發(fā)展為重癥的風(fēng)險較高。

接種麻腮風(fēng)疫苗能有效預(yù)防麻疹，降低患病和并發(fā)癥風(fēng)險。

二、疫情風(fēng)險早知道

由于人是麻疹病毒的唯一自然宿主，且有有效的疫苗預(yù)防其發(fā)病和傳播，所以麻疹是一種可以被消除的疾病。當(dāng)前，世界衛(wèi)生組織成員國/地區(qū)中約半數(shù)已經(jīng)證實并維持著麻疹消除狀態(tài)。然而，自2023年起，全球麻疹疫情較既往出現(xiàn)區(qū)域性反彈，直至目前，不乏持續(xù)發(fā)生大規(guī)模或暴發(fā)麻疹疫情的國家。美國自2025年以來報告病例數(shù)出現(xiàn)激增，加拿大、英國、西班牙等國家也于近期相繼失去麻疹消除狀態(tài)。而我國幾個鄰國（如蒙古、吉爾吉斯斯坦、老撾等）2025年發(fā)病率也居全球前十位。

全球含麻疹成分疫苗首劑接種率在2021年下滑至2008年以來的歷史最低水平（81%），盡管隨后接種率水平有所上升，但2024年數(shù)據(jù)顯示僅有84%的兒童接種了首劑疫苗，世界衛(wèi)生組織預(yù)估全球仍有3000萬兒童未能得到含麻疹成分疫苗的保護(hù)。

我國1978年將麻疹疫苗納入計劃免疫，1986年開始兩劑次免疫程序，此后發(fā)病水平大幅下降。由于多數(shù)地區(qū)高接種率水平的維持，近年來我國麻疹發(fā)病整體持續(xù)維持在較低水平。但由于我國人口基數(shù)大、流動性強(qiáng)，以及部分免疫薄弱地區(qū)和人群的存在，加之境外輸入帶來的壓力，使得近期國內(nèi)局部地區(qū)偶有小范圍聚集疫情報告。因此，當(dāng)前我國麻疹疫情防控形勢也不容樂觀。

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三、及時接種護(hù)健康

接種疫苗是預(yù)防麻疹最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一。目前，我國使用2劑次麻腮風(fēng)疫苗（即麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗，MMR）作為兒童常規(guī)免疫接種程序，分別在8月齡和18月齡各接種1劑，可以預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹這三種呼吸道傳染病。

麻腮風(fēng)疫苗雖是“活”疫苗，但疫苗株經(jīng)過系列培養(yǎng)傳代毒力很弱，在接種之后通過模擬人體感染病毒的過程，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)，從而獲得免疫保護(hù)。麻腮風(fēng)疫苗含有的三種抗原均可以在保證安全的前提下有效刺激人體產(chǎn)生免疫應(yīng)答從而獲得保護(hù)，還有減少接種針次，簡化免疫程序的好處，真正做到“一苗防三病”。

而且，接種麻腮風(fēng)疫苗后通常可產(chǎn)生長期有效的保護(hù)（尤其麻疹、風(fēng)疹成分），即便極少數(shù)個體接種疫苗后仍可能會再感染病毒發(fā)病，但相比未接種疫苗的人來說癥狀較輕，發(fā)生并發(fā)癥或重癥的風(fēng)險也會大大降低。因此，接種疫苗的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于因罹患疾病而造成的危害。

有時候家長會擔(dān)心疫苗有副作用，其實完全不用過度緊張。目前全球各國應(yīng)用的含麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹成分疫苗均為減毒活疫苗，其安全性和有效性已經(jīng)過多年研究和實踐驗證。當(dāng)然，接種麻腮風(fēng)疫苗之后，極少數(shù)寶寶可能會出現(xiàn)類似麻疹病毒輕微感染的癥狀。但不必?fù)?dān)憂，這些反應(yīng)通常很輕，且為一過性，通常不需特殊處理，必要時可對癥治療。

兒童需按時接種疫苗，未全程接種的兒童也應(yīng)盡早補(bǔ)種以獲得保護(hù)。除此之外，還鼓勵有條件的地區(qū)考慮對邊檢、海關(guān)、國際機(jī)場、航空公司工作人員，醫(yī)療衛(wèi)生人員等重點人群上崗前接種含麻疹風(fēng)疹成分疫苗；為發(fā)病史、免疫史不詳或未完成全程接種的大中專院校學(xué)生等，積極補(bǔ)種；對于育齡期女性，懷孕前接種含風(fēng)疹成分疫苗還可以有效預(yù)防胎兒發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征的風(fēng)險。

此外，除了接種疫苗，在麻疹高發(fā)季（冬春季）減少前往人群密集的場所，外出科學(xué)佩戴口罩、勤洗手，定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通這些措施也對日常麻疹防控十分重要。若出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并注意隔離，防止傳染給他人。

麻疹雖然傳染性極強(qiáng)，但可防可控，它的阻斷靠人群高接種率水平以形成免疫屏障。在此我們倡議：每一位家長都應(yīng)按時帶孩子完成2劑麻腮風(fēng)疫苗接種，保護(hù)孩子健康的同時，筑牢人群免疫屏障，阻斷病毒傳播，共護(hù)全民健康!/健康科普

作者：免疫中心 劉斯宇、劉倩倩、劉曉雪、王富珍

審核：尹遵棟

編輯：楊紫萱、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵