福建
“媽媽，我頭皮好癢……”
7歲女孩小靈（化名）頭皮發癢，
沒想到竟因誤診，
走了近一個月的就診彎路。
起初，小靈媽媽發現女兒后腦勺有紅斑伴細碎皮屑，以為是天氣干燥引起的，給她換了兒童保濕洗發水后，癥狀卻愈發嚴重：紅斑擴大，瘙癢加劇，小靈夜里常抓撓頭皮甚至在睡夢中癢醒。
家人帶她去社區診所，被診斷為過敏性皮炎，外用激素藥膏加抗過敏藥后，瘙癢雖然稍有緩解，但紅斑脫屑未消，部分頭皮處的頭發還變得稀疏，這讓家長寢食難安。
多方求醫無果后，
小靈被轉診至
福州市第一總醫院
皮膚病防治院。
皮膚科陳柏叡主任醫師接診后，
未急于下結論，
先為孩子做了皮膚鏡檢查。
鏡下清晰可見毛囊密度減少、螺旋狀發與逗號樣發、斷發形成的 “黑點征” 等典型表現，結合真菌鏡檢，發現大量菌絲和孢子，最終確診頭癬。
皮膚鏡下的小靈頭皮情況
陳柏叡解釋，頭癬由皮膚癬菌感染引起，在兒童中高發，因臨床表現多樣，極易誤診——脫屑期像脂溢性皮炎，紅斑期類似接觸性皮炎，嚴重時還可能被誤判為銀屑病。
兒童免疫系統尚未成熟，頭皮環境易滋生真菌，且頭癬可通過直接接觸或共用梳子、帽子、毛巾等間接傳播，易在兒童群體中擴散。
針對小靈的病情，醫生制定了綜合治療方案：按體重精準服用口服抗真菌藥，每日兩次外用抗真菌藥膏，同時做好家庭消毒隔離，個人物品專人專用，煮沸消毒，并徹底清洗床品、帽子等污染物。
醫生特別叮囑，頭癬療程至少1-2 個月，真菌孢子抗藥性強，需定期復診復查，避免病情反復。
所幸規范治療后，小靈的癥狀逐步好轉：第一周瘙癢緩解，能睡整覺；第二周紅斑變淡、脫屑減少；第四周頭皮恢復正常，新生毛發長出；第六周復查真菌鏡檢，結果顯示陰性，頭癬臨床治愈。
回想當初未及時帶女兒做專業檢查，導致女兒的頭皮問題越來越嚴重，小靈媽媽懊悔不已。
陳柏叡主任醫師提醒廣大家長，兒童頭皮疾病病因復雜、癥狀易混淆，切勿自行診斷用藥，以免延誤或加重病情。
當孩子出現頭皮癢、頭屑增多、紅斑、脫發或斷發等情況時，需及時就醫。同時要培養孩子良好衛生習慣，不與他人共用個人物品，均衡營養、適量運動以增強免疫力，降低被真菌感染的風險。
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福建衛生報全媒體記者：陳坤
通訊員：肖俊杰
編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華、林佳
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