北京
最近，一則“中國科學家竊取美國資助的乳腺癌疫苗機密被捕”的新聞引發輿論嘩然。據了解這位李博士曾在MD安德森癌癥中心工作，專注于阻止乳腺癌擴散的疫苗。李博士表示自己為此項目投入多年心血，理應擁有這些數據。但美國方面認為這是企圖從美國的研究成果中牟利。而這個事件便涉及到癌癥領域的“疫苗”了。
關于疫苗，我們每個人并不陌生，比如乙肝疫苗、HPV疫苗等都是大眾所熟知的。而在醫學飛速發展的今天，疫苗正在向“癌癥”這個領域擴張。那么什么是癌癥疫苗？
關于癌癥疫苗
癌癥疫苗代表了一種調動免疫系統對抗癌癥疾病的方法，旨在增強免疫系統識別和攻擊癌細胞的能力，或預防由病毒引起的某些形式的癌癥。像乙肝疫苗以及HPV疫苗，是兩種已批準的針對致癌病毒的預防性疫苗。
但是科學家認為不太可能有直接預防癌癥的疫苗，因為有數百種不同類型的癌癥，而且其中大多數不是由病毒引起的。因此，研究人員正在研究一系列策略來制造治療性癌癥疫苗。
治療性癌癥疫苗旨在通過靶向抗原（腫瘤細胞產生、正常細胞不表達或僅微量表達的癌癥相關蛋白）來激活針對癌細胞的免疫反應。
其實，人體免疫系統本身具備一定識別并清除異常或惡性細胞的能力，但由于癌細胞可通過多種機制逃避免疫應答，這一防御機制并非總能奏效。癌癥疫苗研究的目標正是開發能夠幫助免疫系統識別癌細胞并激發更強抗癌反應的方法。
目前獲批用于常規臨床應用的癌癥疫苗為數不多。其中，治療性疫苗Sipuleucel-T（商品名Provenge）獲準用于轉移性前列腺癌患者的治療。該疫苗通過從患者血液中提取免疫細胞，在實驗室進行靶向前列腺癌細胞的改造后，再以輸注方式回輸患者體內，從而教導免疫系統如何識別并摧毀前列腺癌細胞。
癌癥疫苗研究的進展
近日，PDS Biotechnology公布了一款針對HPV陽性的治療性癌癥疫苗-PDS0101（Versamun HPV）聯合帕博利珠單抗用于HPV16陽性復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌患者的II期VERSATILE-002臨床數據。
頭頸癌
VERSATILE-002研究共入組53名患者，對于CPS（聯合陽性評分）≥1的患者，其中位總生存期（mOS）達到了39.3個月，也就是超過3年！
宮頸癌
而在局部晚期宮頸癌領域，PDS0101聯合同步放化療實現36個月生存率高達84%，無進展生存率達74.9%。甚至接受5劑的患者36個月總生存率（OS）以及無進展生存期（PFS）率均高達100%。
其他癌種
在其他HPV相關癌癥患者中，包括口咽癌（21）、宮頸癌（14）、肛門或直腸癌（10），外陰或陰道癌（3），鼻咽癌（1）和陰莖癌（1）。PDS0101和PD-L1免疫檢查點抑制劑的聯合治療方案使11例患者腫瘤縮小或消失，4例患者完全緩解（CR），7例患者部分緩解（PR），6例患者病情穩定（SD）。
14例患者既往未接受過ICB 治療，其中5例患者腫瘤縮小或消失，2例患者完全緩解（CR），3例患者部分緩解（PR），1例患者病情穩定（SD）。中位緩解持續時間（DOR）為20.2個月，中位總生存期（OS）為 42.4 個月。
37 例 HPV-16 陽性患者中，11例患者腫瘤縮小或消失，3例患者完全緩解（CR），7例患者部分緩解（PR），6例患者病情穩定（SD）。
由此可見，癌癥疫苗PDS0101的聯合治療方案在HPV-16陽性癌癥患者中顯示出有希望的抗腫瘤活性。
結語
癌癥疫苗作為一種有前途的治療方式，未來很有可能成為癌癥患者的重要選擇。但是癌癥疫苗研究挑戰仍然存在。并非所有癌癥都可能表現出突變，從而產生足夠的新抗原，可用于制造疫苗。只有具有足夠突變的腫瘤才適合疫苗和其他形式的免疫療法。這需要更多的研究來突破，相信未來我們將迎來更多癌癥疫苗的突破，也許不久的將來，打一針疫苗就能控制癌癥不再只是夢想。
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