上海
▲醫院護士
文丨談古論今
大家好，這里是談古論今。
上海十院裁了、同濟醫院裁了、南京航空航天大學也裁了。
這段時間，上海醫療圈炸了。
微博上有人爆料，上海十院和同濟醫院開始大規模裁人，行政后勤部門直接砍掉30%。
不是調崗，不是降薪，是直接走人。
不僅如此，據報道，就連院長秘書這個最接近核心的位置，都直接被發配到了一樓的導診臺。
你沒看錯，從院長辦公室到醫院大廳，從月薪2萬到8千，從管理層到服務員。
再看宣傳科。
原本8個人的編制，現在砍到只剩3個。留下的人呢？白天寫材料，晚上去門診幫忙維持秩序，一個人當三個人來使。
行政主管的遭遇更慘。
合同到期不僅不續簽，還沒有任何補償。有的被調崗后，績效直接腰斬。有的干脆被告知“暫時沒有合適的崗位”，回家等通知。
這一等，誰知道是多久。
這還不算完。
4月25日，南京航空航天大學召開了改革動員大會。
據南航微見公眾號披露，管理崗編制按10%的比例核減，72個二級機構精簡到66個。更狠的是，科級機構直接取消，不再設置。
這可是南航啊，211工程、雙一流高校，連他們都撐不住了？
根據上海市衛健委2024年9月下發的文件，明確要求“重點壓縮不直接服務患者的崗位”。翻譯成人話就是：不看病的，都是潛在的裁員對象。
醫生群里炸鍋了，但不是抗議，反而一片叫好。
“終于輪到他們了！”一個外科醫生在群里說，“我一個月做30臺手術，累得像狗一般，工資還沒有坐辦公室看報表的高。這合理嗎？”
據報道，某三甲醫院行政崗的平均年薪高達15萬，而一線護士的年薪只有8萬。急診科醫生年均加班超過500小時，而某醫院內部調研顯示，40%的行政人員每天有效工作時間不足4小時。
一邊是累死累活救人，一邊是喝茶看報聊天。一邊是深夜搶救生命，一邊是朝九晚五準點下班。這很魔幻，但這就是現實。
這波裁人里，45歲以上的，要被優先清退。
上有老，下有小，房貸還有15年，孩子馬上高考。最需要穩定的時候，被踢出去了。
殘酷嗎？殘酷。能怎么辦？沒辦法。
據上海某律師事務所的統計，2025年一季度，醫院勞動糾紛同比暴增了230%。這230%的背后，充滿了崩潰的中年人和焦慮的家庭。
但沒辦法，看看一下數字，你就知道為什么現狀非改不可了。
根據業內統計，中國醫院行政后勤人員占比普遍在25%到45%之間。而美國梅奧診所，這個全球頂級醫院，行政后勤占比只有8%。
45%對8%，我們是人家的5倍多。
這意味著什么？
據測算，一個1000張床位的醫院，光是養活行政后勤人員，一年就要燒掉1.2億。1.2億啊，占醫院運營成本的20%以上。
這些錢能買多少先進設備？能請多少名醫？能救治多少患者？
但現在呢？真需要這么多不看病的嗎？
關鍵是，這些錢從哪來？
說到底，還是醫保和財政撥款，也就是老百姓的錢。
問題是，多地醫保基金已經告急，有的地方連基本用藥都保證不了。土地財政大頭的賣地收入也呈現出斷崖式的下跌。
地方自己都要勒緊褲腰帶過日子了，哪還有錢養閑人？
那不改？
不改醫院就要關門，大學就要破產，這絕非危言聳聽。國家衛健委早就看明白了：養閑人的時代，必須結束。
但問題是，這把刀，砍對地方了嗎？
據報道，某醫院把設備科都給裁掉了，說是精簡機構。結果呢？設備的維修響應時間從2小時延長到12小時。手術做到一半，機器故障了，沒人會修。病人躺在手術臺上，醫生干瞪眼。
這不是逗嗎？真正的閑人裁了嗎？關系戶動了嗎？
某被裁員工透露，口罩期間拼命的都是普通員工，現在能保住位置的，都是有關系有背景的。沒背景的走了，有背景的留下。會干活的被優化，會來事的被提拔。
而合同到期不續簽，其實是最狠的一刀。
為什么？因為完全合法，一分錢補償都不用給。
還有部分省份，對2025年前入職的公益一類崗位設置了5年的保護期，聽起來很人性化。但5年后呢？
這就像在泰坦尼克號上告訴你，頭等艙乘客可以晚半小時撤離。船都要沉了，早晚有多大區別？
一切還都是剛剛開始。
山東、山西、黑龍江、江西、內蒙古，這些都是中央確定的事業單位改革試點省份。
這試點意味著什么？意味著經驗成熟后，要在全國推廣。今天是醫院和學校，明天就可能是國企、銀行、科研院所。
醫保控費是國家戰略，財政緊縮是客觀現實。兩座大山壓下來，所有吃財政飯的單位都得勒緊褲腰帶。
鐵飯碗？鐵飯碗也要服從國家戰略。
但大家也不用過于焦慮。
據報道，某中學有個老師，憑著家庭教育指導師證書，在裁員潮中不但沒被裁，反而被提拔了。
為什么？因為學校需要這樣的人才，因為他有別人沒有的價值。
所以，編制靠不住，關系也靠不住，只有你自己的價值才是真正靠得住。
這個時代，唯一不變的就是變化。
時代的一粒灰，落在個人頭上，就是一座山。
但山可能會壓死人，也可能會逼人學會翻山。
記住：
時代不相信眼淚，只相信實力。
與其擔心失業，不如讓自己變得無法失業。
醒醒吧，時代變了。
要么改變，要么被改變。
沒有第三條路。
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