【2024十一檔小結(jié)】“湯液經(jīng)法圖”第三階段研究成果匯總

利用2024年“十一”前后的時間，我們把“湯液經(jīng)法圖”第三階段的研究成果進行了集中解讀，主要包括6篇文章。

我們解讀這6篇文章的順序，大體上是按照相對應(yīng)的學(xué)術(shù)文章發(fā)表的順序。

湯液經(jīng)法圖

第一篇文章，我們關(guān)注的是半夏瀉心湯。

為什么關(guān)注半夏瀉心湯？很簡單，因為其名稱里面的“瀉心”。

從“湯液經(jīng)法圖”角度看，瀉心是治療心火實證的治法，是苦味藥承擔(dān)的功效作用。而從半夏瀉心湯的組方和主治證來看，它既不是治療心火實證的，也不是苦味為主導(dǎo)藥味。也就是說，這其中存在錯配。

而實際上，半夏瀉心湯的主治證都圍繞著脾土（消化系統(tǒng)病證），它是治療脾實證為主的方劑。它的組方特點，其實是以辛味瀉脾為主，以甘味和苦味為輔的補瀉兼施方。也就是說，半夏瀉心湯，其實瀉的不是心，而是脾，也就是《傷寒論》原文說的“心下”。

當然，半夏瀉心湯也具有一定的瀉心作用，因為方中的黃芩和黃連作為典型的苦味藥，都是清熱解毒的，都能瀉心。但是，我們給方劑定位，一定是抓主要矛盾，定主導(dǎo)功效。所以，希望中醫(yī)標準化工作，能夠多考慮這些因素。

所謂，名正言順，名不正則言不順。名副其實，自然而然。名不副實，則又要產(chǎn)生其他的知識，來解釋名與實的關(guān)系。這就把簡單的問題復(fù)雜化了。

俗話說，大道至簡，我們希望能化繁為簡，而不是變簡為繁。

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文章1

第二篇文章，我們關(guān)注的是辛味毒性藥的炮制。

為什么關(guān)注炮制？很簡單，因為加輔料減毒炮制的本質(zhì)，就是配伍。

甚至，所有的炮制，本質(zhì)都是對中藥的五行屬性，進行改造。改造的目的，是為了讓這個原生態(tài)的藥草，更加適合在人類身上用，更加適合在治療疾病時候用。

當然，這個研究思路是我們無意中發(fā)現(xiàn)的。第一個無意，有老師講課說到，附子的減毒可以用醋，附子是辛苦兼有，醋是酸味，辛補肝，酸瀉肝，屬于對立沖突的兩種藥味。第二個無意，清半夏的炮制輔料是白礬，而這個白色的礦物藥恰好也是酸味的，半夏是辛咸兼有，辛補肝，酸瀉肝，咸瀉肺，酸補肺，也屬于對立沖突的兩種藥味。

所以，我們就想更多、更全面地統(tǒng)計一下，是不是這樣的規(guī)律。這就有了這篇文章。

從這篇文章也可以看出來，“湯液經(jīng)法圖”對于中醫(yī)藥領(lǐng)域的很多內(nèi)容，都是能透視本質(zhì)的，都是有指導(dǎo)價值的。也就是說，它的潛力是無窮的。這個潛力，甚至有可能超出中醫(yī)藥領(lǐng)域，輻射到物理、化學(xué)、生物等諸多學(xué)科。

俗話說，千舉萬變，其道一也。其實，很多不同領(lǐng)域、不同層面的問題，本質(zhì)都是同一個問題。

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文章2

第三篇文章，我們關(guān)注的是中藥臨床藥師會診。

為什么關(guān)注臨床會診？很簡單，因為有太多的人，都在懷疑“湯液經(jīng)法圖”的臨床實踐價值。

為了消解大家的懷疑，我們不得不把應(yīng)該在體系建構(gòu)基本完成后再做的事，提前到現(xiàn)在做。這樣做的好處是，可以立竿見影地看到效果。這樣做的壞處是，有誤解誤用的風(fēng)險。

我們用一個很形象的比喻來形容這件事，那就是開著破車上路。能上路，自然能解決出行問題，但出現(xiàn)故障和事故的風(fēng)險也比較高。

我們曾經(jīng)說過，“湯液經(jīng)法圖”是一個歷史悠久的新理論，希望大家都能像對待新生兒一樣，多多呵護她，保護她，直到她慢慢長大，干出一番驚天動地的大事。

所以，臨床實踐是必要的也是必須的，但是一定要明確所用中藥的五行屬性，要基于既往臨床有效的經(jīng)驗方來加減，要盡量使一張?zhí)幏降闹鲗?dǎo)藥味保持在1-2個。無論是臨床醫(yī)師還是臨床藥師，當下在臨床上實踐“湯液經(jīng)法圖”時，希望都能夠注意這些內(nèi)容。

俗話說，大膽假設(shè)，小心求證。在面對臨床問題時，我們也需要大膽與小心的辯證統(tǒng)一。

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文章3

第四篇文章，我們關(guān)注的是大黃。

為什么關(guān)注大黃？因為這味中藥是我們開展中藥五行屬性研究的起點，我們要紀念它。

關(guān)于大黃的咸味，這里不想說太多，大家看我們的學(xué)術(shù)文章或者科普解讀，就能有完整的了解。這里想說的，還是轉(zhuǎn)變觀念的問題。

中醫(yī)藥強調(diào)傳承，這是一件好事。前提是，傳承的內(nèi)容是正確的。如果傳承的內(nèi)容是錯誤的，或者是教條的，那就會出問題，就無法指導(dǎo)當下的臨床診療。那么，怎樣判斷傳承的內(nèi)容是不是正確呢？答，邏輯分析。

什么是邏輯分析？就是完全按照事物發(fā)展的規(guī)律來，就是關(guān)注事物之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系和因果關(guān)系，就是時刻避免教條主義。

從歷代本草對同一個中藥有不同的藥味記載就知道，當下的主流藥性記載只是反映了書籍編寫組的想法，不代表這個想法不會錯，也不代表沒有其他觀點。而從功效藥理和法象藥理兩個角度確認和修正中藥的藥味，雖然看起來改了祖宗的東西，但實際上是更有理可循、有據(jù)可依的一類知識，因為五味本來就有相應(yīng)的作用。

這，就是邏輯分析的結(jié)果。

俗話說，有理走遍天下。講道理，尤其是從更高維度和整體視角講道理，對于中醫(yī)藥去粗取精、去偽存真至關(guān)重要。

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文章4

第五篇文章，我們關(guān)注的是張元素的《臟腑標本虛實寒熱用藥式》。

為什么關(guān)注這本書？因為這本書的辨證體系中，有五臟，也有虛實，與“湯液經(jīng)法圖”很像。

我們希望通過研究，能夠找到兩者的相同點和不同點。

我們曾經(jīng)做過一個假設(shè)，假如“湯液經(jīng)法圖”是組方配伍之源，但隨著歷史的發(fā)展，由于各種原因，這個源頭逐漸失傳，只得到了部分的傳承。那么就會出現(xiàn)以下景象：其一，歷代總會有一些理論學(xué)說，是從“湯液經(jīng)法圖”延伸發(fā)展而來的，是帶有五臟虛實和五味補瀉的潛在邏輯的，這是相同點。其二，這種延伸發(fā)展和潛在邏輯是不完整、不嚴謹?shù)模瑥亩憩F(xiàn)出很多不同的內(nèi)容和不匹配的地方，這就是不同點。

從本篇文章的結(jié)果上看，《臟腑標本虛實寒熱用藥式》與“湯液經(jīng)法圖”的對比分析，完美地驗證了上述假設(shè)。一方面，無論是癥狀還是選藥，《臟腑標本虛實寒熱用藥式》的肝木疾病及其治療的確與“湯液經(jīng)法圖”有70%左右的相符度，這是相同點。另一方面，還有30%不能完全匹配，這就是不同點。

可以預(yù)見，這種部分相符、部分不相符的情況，在“湯液經(jīng)法圖”與現(xiàn)行中醫(yī)理論體系的碰撞對比中，將成為一種常態(tài)。

俗話說，滾滾長江東逝水，時過境遷。幾千年的傳承，遺落和跑偏難免，我們需要守道人。

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文章5

第六篇文章，我們關(guān)注的是五運六氣。

為什么關(guān)注五運六氣？因為五運六氣與“湯液經(jīng)法圖”都屬于中醫(yī)傳統(tǒng)思維的一部分，而且具有相同的底層邏輯。

這種底層邏輯，從靜態(tài)結(jié)構(gòu)上看，是陰陽五行。從動態(tài)結(jié)構(gòu)上看，是周期性的圓運動。

或者說，無論是五運六氣，還是“湯液經(jīng)法圖”，還是圓運動，還是周易八卦，還是河圖洛書，其本質(zhì)，都是周期律。因為宇宙運行的本質(zhì)，就是周期律。我們的天文歷法，我們的歷史發(fā)展，我們的社會生產(chǎn)，我們的金融市場，一切的一切，都是周期律。

因為有周期律，所以我們的萬事萬物都是有關(guān)聯(lián)的，是普遍聯(lián)系的。具體到五運六氣和“湯液經(jīng)法圖”的關(guān)聯(lián)性上，以中運為例，土運太過的年份，人體感受天地陰陽變化，容易出現(xiàn)脾土實證的臨床表現(xiàn)，并且可能繼發(fā)出腎水（土克水）和肝木（木克土）的問題，在治療上應(yīng)選用辛味為主、甘苦酸為輔的治療方劑。

那么，應(yīng)該怎樣組方呢？陳無擇給出的答案是，附子山茱萸湯。按照上述這個原則，部分相符，部分不符。

運氣思維非常好，但如果少了“湯液經(jīng)法圖”，只是去套方的話，還是顯得刻板和力不從心。換句話說，“湯液經(jīng)法圖”可以增強五運六氣學(xué)說的靈活度和行動力，何樂而不為呢？

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文章6

好，這就是第三階段研究的匯總小結(jié)，希望對大家有所啟發(fā)。

有人說，“湯液經(jīng)法圖”是小眾領(lǐng)域。嗯，這話對，也不對。

說它對，是因為目前的研究者和臨床實踐者的確不多，也沒有得到中醫(yī)學(xué)幾大主流學(xué)派的認可。說它不對，是因為從“湯液經(jīng)法圖”的能力和潛力來看，它絕非是一家學(xué)說而已，而是所有中藥組方配伍治病的底層邏輯，是所有學(xué)說的底層邏輯。

有人說，“湯液經(jīng)法圖”是金老師的研究方向，其他人再參與，也無法做成自己的創(chuàng)新和特色。嗯，這話對，也不對。

說它對，是因為我們一直很重視“湯液經(jīng)法圖”的研究，而且，很多人是通過我們的研究，開始逐步了解“湯液經(jīng)法圖”。說它不對，是因為金老師也不是研究“湯液經(jīng)法圖”的第一人，我們團隊也只是初步探索。而且，最重要的，我們從來沒有想要把“湯液經(jīng)法圖”做成私產(chǎn)，而是不設(shè)置任何壁壘，鼓勵大家一起參與，一起收獲。

而持有上述這個觀點的人，只能說，私心太重。什么是創(chuàng)新和特色？全國都沒有，只能你有是嗎？為了所謂的創(chuàng)新特色，不考慮哪些知識對中醫(yī)藥發(fā)展真正有用，而是強行嫁接植入和標新立異是嗎？

古人坐而論道（AI 生成）

古人說，朝聞道，夕死可矣。

古人又說，上士聞道，勤而行之；中士聞道，若存若亡；下士聞道，大笑之。

古人還說， 敗莫敗于多私。

“湯液經(jīng)法圖”是一個廣闊領(lǐng)域和公共平臺，我們也只是涉足了其中的一小部分，還有很多未開發(fā)的荒地，還有很多未解決的困惑。認真想來，每一個點都值得研究一輩子。

每個人的路，都是自己選的。