北京
“宋醫生，我愛人查出小腦共濟失調，現在走路歪歪扭扭像喝醉酒，說話含糊不清，喝水吃飯總嗆咳，醫生說這個病治不好，只能等著越來越重，您有什么招嗎？”“我才40多歲，現在走不了平路，出門要有人扶，話都說不清楚，以后是不是只能躺在床上？我還能好起來嗎？”從醫40多年，宋永進醫生看到過太多小腦共濟失調的患者，不少人剛確診就被“判了死刑”，覺得只能等著癱瘓。真的是這樣嗎？今天給大家把真相說透。咨詢15510496225
真實案例
患者張先生，今年52歲，確診脊髓小腦性共濟失調4年了。四年前第一次出現癥狀，就是走路發飄，像踩在棉花上，一開始以為是腰椎間盤突出，治了大半年沒見好，反而越來越重。走路開始往一側偏，必須扶著東西才能站穩，說話變得含糊，外人聽不清他說什么，最難受的是喝水嗆咳，每次喝稀的都要嗆半天，吃米飯都能咳出來，晚上還總頭暈失眠，大便粘膩不成形，渾身乏力到連下樓都困難。后來去醫院做頭顱核磁，提示小腦腦溝增寬萎縮，確診后吃了一年多甲鈷胺、丁苯酞，癥狀還是持續加重，經了解找到宋永進醫生。
接診時宋大夫先看舌摸脈：張先生舌頭胖大，邊有明顯齒痕，舌質紫暗，白膩苔，脈沉澀，是典型的本虛標實證。在中醫體系里，小腦共濟失調屬于“痿證”“喑痱”范疇，其核心病機離不開脾腎虧虛，痰瘀阻絡8個字：脾主肌肉四肢，走路靠肌肉支撐，張先生長期飲酒應酬，把脾胃傷了。脾虛之后氣血生化無源，肌肉得不到氣血濡養，自然萎軟無力，走路發飄站不穩；腎主骨生髓，髓通于腦，小腦靠髓海滋養，腎虛日久，髓海空虛，小腦失去濡養，就會慢慢萎縮、功能失調；脾虛生痰，氣血運行不暢成瘀，痰瘀堵在經絡和頭面清竅，清竅得不到滋養，就會出現說話含糊、嗆咳、頭暈的問題。對應張先生的癥狀：乏力、胃口差、大便粘、舌胖大齒痕，都是脾腎虧虛的表現；舌質紫暗苔厚膩、脈沉澀，就是痰瘀堵在經絡里，所以辨證明確：脾腎虧虛，痰瘀阻絡證，調理思路就是：補脾益腎養髓，化痰祛瘀通絡。
于是，宋永進醫生在滋腎榮腦湯的基礎上，根據張先生的具體情況開了方子，每日一劑，分早晚溫服，24天為一個療程。并囑咐病人要放松心態，避免情緒激動勞累，規律作息。方中黃芪、黨參、白術補脾益氣，菟絲子、桑寄生、杜仲補腎填髓，半夏、天麻化痰，丹參、川芎、全蝎通絡祛瘀，遠志、石菖蒲、開竅醒神，加桔梗、射干緩解咽喉不利嗆咳的問題，加葛根升清陽改善頭暈，全方攻補兼施，符合本虛標實的病機。
結果怎么樣？第一個療程吃完，渾身發軟好轉，胃口較好，能吃能喝，嗆水次數減少，早上起來頭暈減輕了，大便也成型不粘馬桶了。大夫根據他的恢復情況，微調了通絡填髓的藥量，繼續調理2個療程。張先生說說話比之前清楚多了，腿軟無力改善，整體都有好轉。就這樣前后一共調理了6個療程，上個月張先生復診，通過視頻見他在客廳走路，步態比之前穩了太多，說話大夫也能聽清了。嗆咳、頭暈基本消失了，整個人的精神狀態也好多了。
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